Sašūšanas sāpes sirds rajonā: kāpēc tās rodas un kā rīkoties

Bieži durstošu sāpju cēloņi

Savas ārsta prakses laikā esmu sastapis simtiem pacientu ar sūdzībām par tirpšanu sirdī, un tās, protams, vienmēr rada modrību. Bet vispārējai laimei bīstamas sirds un asinsvadu patoloģijas izpaužas ar dažāda rakstura sāpēm - dedzināšanu, cepšanu, spiešanu, plīšanas. No šādām dzīvībai bīstamām slimībām es varu izcelt miokarda infarktu, nestabilo stenokardiju, sadalošo aortas aneirismu un dažas citas. Neskatoties uz to, visas durošās sajūtas sirds projekcijā var iedalīt divās lielās grupās.

Sirds

Dūrīgas kardialģijas, kas nāk tieši no sirds, nav tik izplatītas, taču tās var radīt nopietnus draudus dzīvībai:

• iekaisuma procesi - sausais perikardīts, miokardīts;
• daži ritma traucējumi - ekstrasistolija;
• mitrālā vārstuļa prolapss - tā sastingums kontrakcijas periodā kreisā priekškambara dobumā;
• Hipertensīvā krīze un tās komplikācijas.

Vēlos arī atzīmēt, ka sāpju intensitāte var palielināties ar dziļu elpu, vardarbīgu klepošanu vai šķaudīšanu.

Ekstrakardiāls

Blīvi sazarotās nervu galu sistēmas dēļ sāpju sajūtas sirds rajonā var izstarot no mugurkaula un gremošanas trakta. Tās var rasties arī ar garīgiem traucējumiem un sausa, spēcīga, klepus ar plaušu slimībām laikā.

Manā medicīnas praksē durošas sāpes krūškurvja kreisajā pusē radās šādām patoloģijām:

• mugurkaula krūšu kurvja trūce - sakkulāri izvirzījumi, kas rodas, plīst mugurkaula diskam;
• starpribu neiralģija - nervu galu iekaisums, kas iet starp ribām;
• išiass - iekaisuma process, kas ietekmē nervu saknes;
• neirozes un neirotiskie stāvokļi - slimību grupa, kas saistīta ar traucējumiem psihoemocionālajā sfērā, biežāk diagnosticēta jaunā iedzīvotāju grupā;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija - veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija, kurā var rasties neliela tirpšanas sajūta sirds rajonā;
• mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze - deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu komplekss starpskriemeļu diskos (lasiet šeit, kā atšķirt šīs patoloģijas sirds sāpes);
• herpes zoster ir vīrusu slimība, ko raksturo herpetisku izsitumu parādīšanās.

Galvenās nekardiālo sāpju pazīmes ir to pastiprināšanās, pagriežot rumpi, paceļot rokas un efekta trūkums no "Nitroglicerīna" vai "Molsidomin" lietošanas.

Kā noteikt avotu

Katrā gadījumā vissvarīgākais ir noteikt fokusu, no kura rodas sāpju sajūtas. Neiesaku šo problēmu izmeklēt pašiem – labāk vērsties pēc padoma pie kompetenta speciālista. Sāpes krūškurvja kreisajā pusē gandrīz vienmēr prasa papildu diagnostikas procedūras.

5 sirds slimības pazīmes

Simptomu klātbūtnei no zemāk esošā saraksta vajadzētu radīt vēlmi apmeklēt ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir palielināts ķermeņa svars, augsts holesterīna līmenis asinīs, arteriālā hipertensija un cukura diabēts. Sirds slimību klīniskās izpausmes ir sakārtotas no visnopietnākajām līdz vismazāk bīstamajām:

1. Diskomforts vai dedzināšana, dedzināšana, plīšanas sāpes krūšu kaulā. Viņi spēj dot kreisajai ķermeņa pusei, apakšžoklim, retāk labajam plecam vai apakšdelmam. Sāpju sindromu bieži provocē fiziska piepūle vai smags psihoemocionāls šoks.
2. Apziņas zuduma epizodes, kas rodas pašas par sevi vai paceļot svarus. Šīs izpausmes var būt saistītas ar Morgagnier-Adams-Stokes sindromu - ģīboni, ko izraisa strauja sirdsdarbības samazināšanās.
3. Elpas trūkums ir elpas trūkuma sajūta. Tās cēlonis vienmēr ir jānošķir no bronhopulmonālās sistēmas slimībām.
4. Kāju pietūkums, kas pasliktinās dienas beigās. Tie sākas no pēdām un iet uz apakšstilbiem, augšstilbiem, starpenes reģionu un spēj izplatīties uz visu ķermeni.
5. Ātra noguruma spēja. Viņai īpaši vajadzētu brīdināt jauniešus. Ja, veicot visvienkāršākās darbības (piemēram, uzkāpjot 1 - 2 stāvus), ir smags vājums, steidzami pārbaudiet savu sirdi.

Aptaujas

Kad pacienti vēršas pie manis ar sūdzībām par šuvju sāpēm sirds rajonā, es vispirms veicu detalizētu aptauju. Ir svarīgi noskaidrot pacienta psihoemocionālo stāvokli, "pārklājošu" slimību klātbūtni. Nākamais solis ir asinsspiediena mērīšana. Tālāk es veicu palpāciju (zondēšanu), kurā īpaša uzmanība jāpievērš starpribu telpām. No vispārējām klīniskās izpētes metodēm var palīdzēt arī auskultācija, kuras rezultātā tiek konstatēti dažādi ritma traucējumi. Izšūšanas, griešanas sajūtas sirds rajonā var rasties ar ekstrasistolām - nelaikā esošajām kontrakcijām.

Lai identificētu sirds patoloģiju, es varu noteikt šādus laboratoriskos izmeklējumus un instrumentālās metodes:

• lipīdu profils;
• elektrokardiogramma;
• ehokardiogrāfija;
• stresa testi - veloergometrija, skrejceļš;
• mugurkaula krūšu kurvja rentgena, CT vai MRI;
• iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Kā mazināt sāpes un ko darīt tālāk

Ja mājās sāp sirds, tad vispirms jābeidz uztraukties. Atcerieties, ka šāda veida kardialģijas reti ir saistītas ar sirds un asinsvadu patoloģiju. Ja zāļu skapī ir nomierinoši līdzekļi (baldriāna tabletes, mātere, Tricardin pilieni u.c.), tad to lietošana ir pieļaujama.

Nākamais solis būs vizīte pie ārsta – sirds sāpju ignorēšana ir nepieņemama. Tikai speciālists varēs veikt sāpju sindroma diferenciāldiagnozi, kas rodas krūtīs.

Ar mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi vai trūci kā pirmo palīdzību ir atļauts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:

• "Nimesulīds";
• Diklofenaks;
• Ibuprofēns;
• meloksikāms;