Sirds un asinsvadu slimības ieņem pirmo vietu mirstības reitingā no neinfekcijas slimībām. Sirds un asinsvadu slimību plašā izplatība jauniešu vidū ir saistīta ar dzīvesveidu, pastāvīgu stresu un alkohola lietošanu. Šīs patoloģijas iezīme ir augsts komplikāciju risks, kas prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu. Zinot galvenos sirdsdarbības traucējumu simptomus, tiks novērsta bīstamu seku attīstība un uzlabosies pacientu dzīves kvalitāte.
Galvenās sirds slimību simptomu grupas un to pamatiezīmes
Sirds išēmiskā slimība un arteriālā hipertensija ir visizplatītākie sirds patoloģiju veidi, kas rodas gan jauniem, gan veciem cilvēkiem. Slimību klīniskā aina ir polimorfa un ietver šādas slimas sirds pazīmes:
- Sāpes krūškurvja kreisajā pusē, kas var būt dažāda rakstura (durošas, spiedošas), intensitātes (vidēji līdz nepanesamas) un ilguma.Piemēram, sāpēm miokarda infarkta gadījumā raksturīga augstas intensitātes kompresija, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes un nitroglicerīnam nav ietekmes.
- Aritmijas (aritmijas), pacienti sūdzas par sirdsdarbības pārtraukumu sajūtām, īslaicīgām apstāšanās,
- Elpas trūkums (augsts elpošanas ātrums)
- Ātra sirdsdarbība (tahikardija)
Turklāt pacientiem tiek novēroti veģetatīvi-asinsvadu traucējumi: pastiprināta svīšana, reibonis, vājums, asinsspiediena labilitāte, periodisks ādas apsārtums un bālums.
Pacienta darbības algoritms sirds sūdzību klātbūtnē
Jaunās sirdsdarbības traucējumu pazīmes ir nopietns iemesls apmeklēt ārstu. Diagnostikas taktika ir vērsta uz patoloģijas morfoloģiskā substrāta noskaidrošanu un smaguma pakāpes noteikšanu. Klīniskā pārbaude, ko veic kardiologs, nozīmē:
- krūšu zonas pārbaude;
- perifēro artēriju pulsācijas novērtējums (simetrija, biežums, amplitūda, spriegums un piepildījums);
- perkusijas - relatīvā sirds truluma robežu noteikšana. To lieto, lai diagnosticētu atsevišķu kambaru paplašināšanos, kas ir normāls variants sportistiem (kreisā kambara hipertrofija);
- auskultācija - sirds skaņu klausīšanās, izmantojot fonendoskopu.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas instrumentālās metodes:
- elektrokardiogramma (EKG) - elektrisko impulsu ierakstīšanas metode vadošajā sistēmā, ko izmanto, lai diagnosticētu ritma traucējumus (ekstrasistolija, blokāde, fibrilācija un citi);
- ultraskaņas izmeklēšana (ehokardiogrāfija - Echo-KG) - metode miokarda, sirds kambaru un lielo asinsvadu stāvokļa vizualizēšanai sistoles un diastoles laikā;
- funkcionālie testi (veloergometrija, skrejceļa tests) - kardiogrammas ierakstīšana dozētās fiziskās slodzes laikā, ko izmanto sirds išēmiskās slimības, stenokardijas diagnosticēšanai;
- koronārā angiogrāfija ir invazīva metode koronāro asinsvadu kontrastējošā lūmena vizualizēšanai, izmantojot rentgena starojumu. Metode tiek uzskatīta par zelta standartu miokarda infarkta diagnosticēšanai, īpaši gados vecākiem pacientiem ar izdzēstu klīnisko ainu;
- ventrikulogrāfija ir intrakardiālās hemodinamikas pētījums, izmantojot radiopagnētisku vielu.
Turklāt praksē tiek izmantotas laboratoriskās asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma procesa aktivitāti (miokardīts, endokardīts), kā arī miokarda nekrozes marķieri (troponīni, CPK-MB, AST).
Mūsdienīgas pieejas ārstēšanai
Tradicionālā terapija
Sirds patoloģiju ārstēšanu lielā mērā nosaka katra pacienta klīniskās gaitas īpatnības. Aktīvi tiek izmantotas gan konservatīvās terapijas, gan ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Narkotiku ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:
- antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti (samazina asins recekļu veidošanās risku, īpaši vēža slimniekiem, kuri saņem ķīmijterapiju);
- antiaritmiskie līdzekļi;
- antiaterosklerozes - tiek parakstīti, lai novērstu plāksnīšu veidošanos kā galveno koronāro artēriju slimības cēloni;
- antihipertensīvie līdzekļi, kuru darbības mērķis ir pazemināt asinsspiedienu un ilgstoši uzturēt normālu līmeni;
- sedatīvie līdzekļi - visbiežāk tiek izrakstīti pacientiem ar bezmiegu, neirozēm, kas ir simptomu rašanās cēlonis.
Ķirurģiskā ārstēšana ietver sirds ķirurģiju pacientiem ar iedzimtiem vai iegūtiem defektiem (patoloģisko šuntu nosiešana, mākslīgo vārstuļu uzstādīšana). Turklāt smagiem ritma traucējumiem (bloķējumiem) tiek izmantots elektrokardiostimulators.
"Zelta standarts" akūta koronārā sindroma ārstēšanā ir perkutāna iejaukšanās ar metāla rāmja ievietošanu koronārā asinsvada sašaurinātajā lūmenā (stentēšana).
Pēc pārciestām akūtām patoloģijām (sirdslēkme, miokardīts un citas) ieteicams veikt rehabilitāciju sanatorijās, lai nostiprinātu terapeitisko efektu.
Alternatīva medicīna
Tradicionālās medicīnas metožu, kā arī citu ārstēšanas iespēju izmantošana, kuru efektivitāte nav pierādīta, ir saistīta ar augstu risku pacienta veselībai. Receptes, kurās izmanto ķiplokus vai vilkābele sāpes krūtīs, var pasliktināt stāvokli un radīt komplikācijas.
Kā galvenās nemedikamentozās ārstēšanas un sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšanas metodes kardiologi iesaka pareizu uzturu, vingrošanu un veselīgu miegu.
Lai uzlabotu elektrolītu līdzsvaru un organisma piesātinājumu ar kāliju, tiek izmantots tā sauktais “sirds maisījums”: medus, rīvēts citrons un žāvēti augļi (rozīnes un žāvētas aprikozes). Iegūto sortimentu uzglabā ledusskapī un ņem pa 1 ēdamkarotei vienu reizi dienā.
Secinājumus
Plašā sirds un asinsvadu slimību izplatība ar augstu nāves un invaliditātes risku prasa atbildīgu pacientu attieksmi. Šim nolūkam visiem parādās slimas sirds simptomi (sāpes, elpas trūkums, ritma traucējumi) ir jāmotivē personai vērsties pie ārsta, lai diagnosticētu un nozīmētu adekvātu terapiju, kas novērsīs turpmāku progresēšanu.
