Kas ir Kapoten un kāpēc tas jālieto?
Kapoten lieto tādu slimību ārstēšanai kā:
- Arteriālā hipertensija (esenciālā un sekundārā)
- Hroniska sirds mazspēja (CHF)
- Nieru glomerulārā aparāta bojājumi diabēta gadījumā (nefropātija)
- Atlikts miokarda infarkts
Viena Capoten tablete satur 25 vai 50 mg kaptoprila, aktīvās sastāvdaļas. AKE inhibitoru grupā Capoten analogi pastāv lielos daudzumos, kurus ražo dažādi ražotāji. Zāles nedaudz atšķiras pēc ķīmiskās formulas, piemēram - Berlipril, Likhinopril, Enap, Akcupro, Kvinafar. Ja vēlaties, varat izvēlēties lētāko un pieejamāko aizstājēju, jo tie būs vienlīdz efektīvi.
Kā pārsegs atbrīvo spiedienu?
Kapotēns inhibē AKE aktivitāti, kas tajā pašā laikā nevar pārvērst angiotenzīnu-I par angiotenzīnu-II, vielu ar spēcīgu vazokonstriktora efektu. Arī šīs zāles nomāc aldosterona homona sekrēciju virsnieru garozā, kā rezultātā no organisma tiek izvadīts liekais nātrijs un ūdens. Iedarbojoties uz asinsvadu sieniņām, medikaments stimulē slāpekļa oksīda veidošanos, kas darbojas kā nitroglicerīns – paplašina artērijas. Asinsspiediens pazeminās, samazinot perifēro asinsvadu pretestību. Turklāt palielinās sirds izsviedes tilpums un samazinās spiediens labajā ātrijā un plaušu asinsritē.
Ilgstoši lietojot zāles, samazinās muskuļu sienas biezums un kreisā kambara dobuma tilpums, kā arī tiek novērsta sirds mazspējas attīstība.
Iedarbojoties uz nierēm, Kapoten palēnina diabētiskās nefropātijas attīstību.
Kādās devās zāles jālieto un kādas ir tās lietošanas iezīmes?
Kapoten iecelšana ir kontrindicēta:
- Aortas stenoze
- Hiperkaliēmija
- Paaugstināta jutība pret kaptoprilu
- Vienas vai abu nieru artēriju stenoze
Zāles nav parakstītas bērniem, jo to ietekme uz bērna ķermeni nav pietiekami pētīta.
AKE inhibitori grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēti, jo tie izraisa augļa augšanas aizkavēšanos. Drošu Nifedipine un Dopegit lieto augsta asinsspiediena un preeklampsijas ārstēšanai grūtniecēm.
Kapotēna un alkohola mijiedarbībai ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz ķermeni, jo pēdējais var izraisīt vēl lielākas hipertensijas attīstību. Kombinācijai ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem ir līdzīga iedarbība.
Citu grupu diurētiskie līdzekļi (tiazīds, cilpa) kombinācijā ar kaptoprilu krasi pazemina asinsspiedienu, kas var izraisīt kolapsu.
Ārstēšanas devu, biežumu un ilgumu ārstējošais ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no pacienta pavadošās patoloģijas. Parasti tiek noteikta minimālā efektīvā deva, kas nodrošina vislabāko klīnisko efektu, titrējot - pakāpeniska ārstēšanas korekcija, palielinot zāļu daudzumu.
| Slimība | Sākotnējā deva | Optimāla deva | Maksimālā dienas deva |
|---|---|---|---|
| Arteriālā hipertensija | 12,5 mg 2-3 reizes dienā | 50 mg 2-3 reizes dienā | 150 mg |
| Sirdskaite | 6,25 mg vienu reizi dienā | 12,5-25 mg 3 reizes dienā | 75 mg |
| Diabētiskā nefropātija | 25 mg 2-3 reizes dienā | 30 mg 2-3 reizes dienā | 100 mg |
Zāles norij veselas, nekošļājot, un nomazgā ar ūdeni. Kapoten ieteicams lietot vienlaikus. Ārkārtas gadījumos zāles uzsūcas, lai iegūtu ātru efektu.
Kādas ir kapotēna lietošanas blakusparādības?
| Sirds un asinsvadi | Īslaicīgs spiediena kritums, ātra sirdsdarbība, kas tiek atjaunota, pacientam ieņemot horizontālu stāvokli. Tā ir normāla fizioloģiska reakcija, kurai nav nepieciešama ārstēšana. |
| Plaušas un elpceļi | Sauss klepus, klepus ir visizplatītākais Captopril lietošanas "simptoms". |
| Nieres | Nieru mazspējas pazīmju parādīšanās - olbaltumvielas, urīnvielas slāpeklis un kreatinīns urīnā. |
| Alerģiskas reakcijas | Nātrene, sejas pietvīkums vazodilatācijas dēļ, apsārtums.Reti iespējama sejas un ekstremitāšu asinsvadu tūska. |
| Gremošana | Garšas izmaiņas, sausa mute, smaganu un vaigu gļotādas iekaisums.Reti ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma un holestātiskas dzeltes gadījumi. |
| Centrālā nervu sistēma | Galvassāpes, miegainība un bezmiegs, parestēzija (sajūta, ka zosu izciļņi skrien pa ādu, tirpšana dažādās ķermeņa daļās). |
| Elektrolītu traucējumi | Hiperkaliēmija (ar vienlaicīgu nieru mazspēju), hiponatriēmija (ja pacients ievēro diētu bez sāls). |
Pārdozēšanas gadījumā ir izteikta spiediena pazemināšanās, šoks, elektrolītu līdzsvara traucējumi un akūta nieru mazspēja.
Secinājumus
Lietojot šīs zāles, Capoten lietošanas instrukcijai vienmēr jābūt līdzi.
Tas ir ļoti populārs un plaši izplatīts antihipertensīvs līdzeklis, kam ir kumulatīva iedarbība, uzlabojot asinsriti nierēs, kā arī atjaunojot kreisā kambara dobuma un sieniņas struktūru.
