Concor ir ļoti selektīvs beta1 blokators. Tam ir pārsvarā sirdsdarbība (sirdsdarbības ātruma samazināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās), tajā pašā laikā tai nav būtiskas negatīvas ietekmes uz elpceļu gludajiem muskuļiem un vielmaiņas procesiem. Šādas īpašības ļauj lietot zāles pacientiem ar bronhu obstruktīvām slimībām, cukura diabētu un perifēro asinsvadu slimībām.
Norādes Concor iecelšanai ir:
- hroniska sirds mazspēja;
- sirds išēmija;
- arteriālā hipertensija;
- sinusa, supraventrikulāras un ventrikulāras tahikardijas un citas aritmijas bez koronāro artēriju slimības.
Absolūtās kontrindikācijas Concor lietošanai:
- smaga bradikardija (pulss mazāks par 50 sitieniem minūtē);
- augstas pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
- slima sinusa sindroms;
- akūta vai hroniska dekompensēta sirds mazspēja.
Beta blokatoru lietošana bronhiālās astmas gadījumā ir pretrunīga. Tiek uzskatīts, ka šādos gadījumos ir jāsalīdzina ieguvuma / riska attiecība katrā konkrētajā gadījumā. Attiecībā uz perifēro asinsvadu slimībām un cukura diabētu, beta blokatora nepieciešamība tiek noteikta arī konkrētam pacientam. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles jālieto ļoti uzmanīgi un vienmēr jādod priekšroka ļoti selektīvām zālēm.
Nav ieteicams vienlaikus lietot beta blokatorus un kalcija antagonistus, piemēram, verapamilu un diltiazemu, jo šī kombinācija negatīvi ietekmē miokarda kontraktilās funkcijas un AV vadīšanu.
Diezgan augsto izmaksu dēļ pacienti var lietot diezgan efektīvus Concor analogus par zemāku cenu. Ir pieejamas vietējās un ārvalstu zāles, kuru kvalitāte praktiski atbilst oriģinālajām zālēm.
Concor analogi
Viena no populārākajām Concor alternatīvām ir tā krievu sugas preparāts Biprol, kura aktīvā viela arī ir bisoprolols. Tam ir antiangināla, antihipertensīva un antiaritmiska iedarbība, tāpēc to var parakstīt tām pašām slimībām kā atsauces zāles.
Var izcelt arī tik lētu krievu Concor analogu kā Aritel. Pieejams 5 un 10 mg devās.
Uzmanība jāpievērš arī jaunākās paaudzes importētajiem Concor analogiem. Cienīgs ģenērisks ir Čehijā ražots bisoprolola medikaments - Coronal. Zālēm ir zema spēja iekļūt hematoencefālisko un placentas barjerās, kā arī mātes pienā.
Lielisks Concor aizstājējs ir tādas zāles kā Slovēnijas farmācijas uzņēmuma KRKA Niperten. Papildu Niperten priekšrocība ir atšķirīgas devas: šīs zāles ir 2,5, 5 un 10 mg tablešu veidā. Tas dod iespēju, ja nepieciešams, titrēt devu katram konkrētam pacientam.
Tieši Concor analogi - vienas un tās pašas farmakoloģiskās grupas zāles, bet ar dažādām aktīvajām vielām - ir:
Egilok, Betalok, Metocard. Aktīvā viela ir metoprolols. Īsā pussabrukšanas perioda dēļ zāles labāk lietot 2 reizes dienā, kas var nedaudz samazināt ārstēšanas atbilstību.
- Karvedilols, Dilatrends, Vedikardols. Aktīvā viela ir karvedilols. Tas ir neselektīvs beta blokators un papildus konkurē ar alfa adrenerģiskajiem receptoriem, kas dod šīm zālēm priekšrocības arteriālās hipertensijas ārstēšanā.
- Nebilet, Nebilong. Viens no modernākajiem beta blokatoriem, nebivolols, ir ļoti selektīvs līdzeklis ar papildu vazodilatējošām īpašībām. Lielākā mērā nekā citi šīs klases pārstāvji samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, kas arī veicina endotēlija disfunkcijas regresiju vielmaiņas traucējumu gadījumā.
Kā noteikt labu analogu?
Neskatoties uz ekonomiju, ne visi Concor analogi ir terapeitiski līdzvērtīgi oriģinālam darbībā. Izvēloties alternatīvu narkotiku, jums jāpievērš uzmanība šādām analogu pazīmēm:
- biopieejamība (jābūt līdzīgai paraugam; jo zemāka bioekvivalence, jo sliktāka kvalitāte);
- identiski oriģinālajām zāļu instrukcijām (ģenēriskām zālēm).
- atbilstošs klīniskais efekts.
Vai aizstājējs vienmēr ir sliktāks par zīmola narkotiku?
Vienīgais nosacījums ģenēriskām zālēm ir bioekvivalence. Analogu ražošanas finansiālās izmaksas vienmēr ir mazākas nekā paraugam, kas izskaidro to zemākās izmaksas, taču ražošanas tehnoloģija, palīgvielas un apvalka sastāvs var būtiski atšķirties no zīmola produkta. Lielie farmācijas uzņēmumi vairumā ievēro pieņemtos ražošanas standartus un ražo augstas kvalitātes ģenēriskos medikamentus, ko nevar viennozīmīgi teikt par bezzīmola zālēm. Tāpēc oriģinālo zāļu nomaiņa ir iespējama, bet ne visos gadījumos.
Secinājumus
Concor ir ļoti selektīvs beta blokators, kas ir veiksmīgi izmantots sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā. Ir kvalitatīvi pašmāju un ārvalstu zāļu aizstājēji, kas būtībā atbilst oriģinālajam medikamentam, vienlaikus ir finansiāli izdevīgāki pacientiem. Tajā pašā laikā atšķirīgās kvalitātes dēļ ir jāizvērtē analoga lietošanas piemērotība konkrētā situācijā un ar konkrētu pacientu.
