Kardioloģija

Kā ir sakārtots miokards un kādu darbu tas veic?

Sirds ir viens no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, kura veidošanās sākas pat no augļa intrauterīnās attīstības brīža. Tās anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības ir atkarīgas gan no sievietes veselības stāvokļa grūtniecības laikā, gan no cilvēka uzvedības veida, kaitīgajiem ieradumiem, mūža garumā pārciestajām slimībām, lietoto medikamentu iedarbības.

Kas ir miokards un kā tas darbojas?

Sirds ir viens no mūsu ķermeņa vēdera dobuma orgāniem. Tam ir četri dobumi, kas ir piepildīti ar asinīm (cirkulē no vienas kameras uz otru): labais un kreisais kambaris, labais un kreisais ātrijs. Tie visi ir atdalīti viens no otra ar starpsienām, kuru sienās ir nelieli caurumi ar vārstiem, kas atbild par mērķtiecīgu asins kustību.

Miokards ir viens no sirds sienas slāņiem. Pēc būtības tas ir muskuļots. No iekšpuses tas ir pārklāts ar iekšējo membrānu - endokardiju. No ārpuses to ieskauj epikards.

Sirds muskuļu šūnas histoloģiski nedaudz atšķiras no mūsu skeleta muskuļiem. Šī struktūras atšķirība ir saistīta ar elektrofizioloģiskām iezīmēm un nepieciešamību izplatīt darbības potenciālu starp miokarda šūnām (kardiomiocītiem).

Kreisā kambara siena ir labāk attīstīta nekā labā daļa un ātrijs, kas ļauj tai veikt lielāku slodzi.

Priekškambaru miokardam ir divi slāņi: dziļais un virspusējais. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu pietiekamu kontrakcijas funkciju.

Kāda ir sirds muskuļa galvenā funkcija?

Sirds darba laikā spēj sarauties un atpūsties. Mainot sistolisko un diastolisko spiedienu, šis slānis galvenokārt palīdz nodrošināt ritmiskas sirds kustības, kas rada normālu asinsriti. Hemodinamika cilvēka ķermenī izskatās šādi:

  • asinis no kreisā kambara tiek iemestas aortā;
  • aorta ir sazarota artērijās (mazāka kalibra traukos), kurās tālāk nonāk asinis;
  • tad artērijas tiek sadalītas arteriolos un kapilāros, caur to sieniņām audos nonāk skābeklis no asinīm;
  • ķermeņa šūnas caur venulu asinsvadu sieniņām izdala oglekļa dioksīdu, kas pēc tam tiek savākts vēnās;
  • divas dobas vēnas (augšējā un apakšējā) ieplūst labajā ātrijā;
  • no labā atriuma asinis iekļūst labajā kambarī;
  • no labā kambara tiek izmests plaušu stumbrā, sadalīts labajā un kreisajā plaušu artērijās;
  • artērijas sazarojas līdz arteriolām, kas iet cauri dažādiem plaušu segmentiem;
  • asiņu aizplūšana no plaušām notiek ar venulu palīdzību, kuras, savācos četrās vēnās, ieplūst kreisajā ātrijā;
  • no kreisā ātrija asinis cirkulē uz kreiso kambara un process atkārtojas vēlreiz.

Šo secību nodrošina sirds vadīšanas sistēmas klātbūtne miokardā (mezgli, saišķi un šķiedras, kas sastāv no savdabīgām netipiskām muskuļu šķiedrām). Šīs struktūras rada impulsus un virza mehānismu.

Atšķirībā no īpašām muskuļu šķiedrām sirds kambaru un ātriju miokardu atdala šķiedru audu starpsiena, caur kuru impulsu nevar vadīt. Tāpēc sirds vadošā sistēma sastāv no vairākām daļām, kas ir savstarpēji savienotas, nodrošinot uzbudināmību un normālu, ritmisku sirdsdarbību.

Galvenās miokarda slimības: to bīstamība un seku novēršanas algoritms

Ir daudzas sirds slimību klīniskās klasifikācijas, kurās miokards parādās arī kā viens no orgāna slāņiem. Tās patoloģijas ir sadalītas koronāros un nekoronāros.

Koronārās slimības ir slimības, ko pavada traucēta asins plūsma sirds asinsvados. Šādi apstākļi var rasties kardiosklerozes un trombu veidošanās dēļ, kas izraisa miokarda infarktu. Augsts asinsspiediens, slikti ieradumi, ilgstošs stress, pārmērīgs kofeīna patēriņš un daudzi citi faktori var izraisīt arī išēmiju, insultu, pārziemotu miokardu utt.

Par nekoronārām patoloģijām sauc patoloģijas, kas radušās uz iekaisuma procesu, distrofisku izmaiņu fona, kas deģenerācijas procesā iesaista arī sirds muskuli.

Starp miokarda slimībām ir arī ierasts atšķirt:

  • miokardīts;
  • miokarda distrofija;
  • kardiomiopātija.

Visiem tiem ir dažādi iemesli (etioloģija), un tie dažādi ietekmē labklājību, pasliktinot cilvēka dzīves kvalitāti.

Iepriekš minēto slimību diagnostika prasa īpašu uzmanību, jo to klīniskās izpausmes bieži ir līdzīgas viena otrai, un savlaicīga kvalificētas palīdzības sniegšana noved pie hipoksijas un miokarda sieniņu hipertrofijas progresēšanas. Tā rezultātā mēs novērojam priekšslodzes palielināšanos, izsviedes frakcijas izmaiņas, ritma traucējumus, vadītspēju, uzbudināmību utt.

Galvenās miokarda slimības

SlimībaEtioloģijaIespējamās sekasCīņas algoritms
Miokardīts
  • infekcijas (baktērijas, vīrusi, sēnītes, parazīti, riketijas) infekciozās toksiskās ģenēzes izraisītāji (apdegumi utt.);
  • alerģiskas sekas;
  • idiopātisks (nezināmas izcelsmes)
Aritmijas, sirds mazspējas attīstība, sepse, sirdsdarbības apstāšanāsPirmkārt, slimība ir jānovērš. Miokardīta rašanās novēršana sastāv no gultas režīma ievērošanas infekcijas procesu laikā un savlaicīgas ārstēšanas. Ja pacientam ir patoloģija, ir nepieciešama hospitalizācija kardioloģiskajā slimnīcā saskaņā ar standartiem
Miokarda distrofijaNeiekaisuma muskuļu bojājumi vielmaiņas traucējumu rezultātā dažādu slimību gadījumos:
  • ēšanas traucējumi;
  • asins slimības;
  • dziedzeru darbības traucējumi;
  • neirofizisks izsīkums;
  • toksisko vielu iedarbība
Aritmijas, miokarda kontraktilitāte, sirds mazspējas attīstība, paaugstināts nogurums, sirdsdarbības apstāšanāsJūs varat novērst slimības rašanos, sabalansējot uzturu un regulējot dzīvesveidu. Izvairīšanās no stresa pozitīvi ietekmē arī saslimšanas iespējamību. Profilaktiskās pārbaudes reizi gadā palīdz identificēt endokrīnās un citas patoloģijas agrīnās stadijās, tas ir, līdz tiek konstatēta miokarda distrofija kā sekas.
Kardiomiopātijas
  • primārs:
    • iedzimts (rodas dzemdē augļa toksīnu iedarbības rezultātā);
    • iegūta (rodas pēc dzimšanas);
    • jaukts;
  • sekundārais:
    • toksisku ieslēgumu uzkrāšanās ar miokarda šūnām;
    • alkohola un citu toksisku vielu ietekme;
    • endokrīnās patoloģijas;
    • nepareizs uzturs
Aritmijas, sirds mazspējas attīstība, paaugstināts nogurums, sirdsdarbības apstāšanāsJūs varat novērst kardiomiopātijas attīstību, mainot dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem un uzturoties kardiotoksisku zāļu vidē. Nosakot patoloģiju, nepieciešama ārstēšana pie kardiologa un speciālistiem, kuru konsultācijas nepieciešamas vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē
Veģetatīvi-dizovariāla (klimakteriskā) kardiopātija
  • olnīcu endokrīnās funkcijas pārkāpums;
  • dzimumdziedzeru darbības traucējumi
Ritma traucējumi, sirds mazspējas attīstība, paaugstināts nogurumsSabalansēts uzturs, vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu lietošana veicina vieglāku menopauzes gaitu. Regulāras pārbaudes pie ginekologa palīdz noteikt novirzes agrīnās stadijās, kad ārstēšana ir pietiekami efektīva.

Secinājumus

Miokards ir sarežģīta dzīvībai svarīga orgāna daļa, kurai raksturīgas šādas funkcijas: automātisms, vadītspēja un uzbudināmība. Pateicoties visu mehānismu netraucētam darbam, mūsu ķermenis saņem vielas, kas nepieciešamas dzīvībai svarīgās aktivitātes uzturēšanai. Sirds darbības traucējumiem ir klīniskas izpausmes, tas ir steidzams iemesls vērsties pie ārsta.