Atorvastatīna lietošanas instrukcijas: indikācijas, analogi un iespējamās blakusparādības

Norādījumi par "Atorvastatīna" lietošanu

Zāles pieder pie trešās paaudzes statīnu, modernu holesterīna līmeni pazeminošu līdzekļu grupas, ko izmanto, lai koriģētu asins lipīdu sastāvu un ārstētu aterosklerozes asinsvadu bojājumus.

Ieteicams pie zemas diētas efektivitātes un augstu lipīdu profila parametru saglabāšanas. To lieto dzīvesveida maiņas, vingrošanas un svara zaudēšanas fona.

Aktīvā sastāvdaļa palēnina un novērš enzīmu sintēzi, kas ietekmē aknu šūnu holesterīna biosintēzes procesu, tādējādi normalizējot tauku vielmaiņu. Zāles droši samazina išēmiskās slimības un stenokardijas komplikāciju risku, pozitīvi ietekmē sirds miokardu un samazina nāves risku no sirdslēkmes. Nav kancerogēnas iedarbības.

Pirmais rezultāts, lietojot vīriešiem un sievietēm, tiek novērots pēc 2-4 nedēļām un saglabājas ilgu laiku. Uzticami novērots holesterīna līmeņa pazemināšanās par 30-45%, ZBL par 40-50%, triglicerīdu līmenis par 15-30%.

Indikācijas: kas palīdz un kāpēc dzert?

Tabletes "Atorvastatīns" ir paredzētas, lai samazinātu zema blīvuma lipoproteīnu (LP) frakciju un palielinātu augsta blīvuma lipoproteīnu, kas normalizē tauku un holesterīna (CS) metabolismu.

Papildus asinsvadu aterosklerozei pacientiem ar išēmisku slimību, sirds mazspēju un vienlaicīgām sirds patoloģijām zāles ir paredzētas pieaugušajiem:

• apstiprināta heterozigota vai homozigota tipa ģimenes hiperholesterinēmija (ģenētiski noteikta patoloģija);
• iedzimti lipīdu metabolisma traucējumi ar augstu holesterīna un ZBL līmeni;
• jaukta dislipidēmijas forma (tauku metabolisma pārkāpums un lipīdu profila, triglicerīdu vai holesterīna izmaiņas);
• lielāks risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām: arteriālo hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu), sliktu ieradumu (smēķēšanas) klātbūtne un apgrūtināta iedzimtība;
• pediatrijas praksē bērni no 10 gadu vecuma ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem, stingri pēc ārstējošā ārsta receptēm.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles ir pieejamas baltu vai zilu apvalkotu tablešu veidā blisteros iekšķīgai lietošanai. Galvenā aktīvā viela ir atorvastatīna kalcija sāls, papildu sastāvdaļas, celuloze un laktoze.

Runājot par aktīvo atorvastatīnu, zāles ir pieejamas 5, 10, 20, 40 un 80 mg devās.

Lietošanas veids un devas: kad un cik daudz dot?

Tabletes lieto iekšķīgi, mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas indicēta konsultācija ar ģimenes ārstu vai kardiologu zāļu režīma izrakstīšanai. Devas un lietošanas biežuma aprēķins tiek veikts saskaņā ar asins analīžu datiem (lipīdu profils un vispārējais klīniskais pētījums), ņemot vērā galvenās un pavadošās slimības, pacienta vecumu, viņa ģimenes vēsturi.

Personām ar lipīdu metabolisma traucējumiem un lieko svaru pirms zāļu lietošanas sākšanas tiek parādīta stingra diēta un fiziskās aktivitātes korekcija. "Atorvastatīns" tiek nozīmēts uz uztura fona ar samazinātu piesātināto dzīvnieku tauku daudzumu uzturā, nezāļu vielmaiņas korekcijas pasākumu neefektivitātes gadījumos.

Ņemot vērā vēsturi, devu aprēķina šādi:

1. Līdz 17 gadu vecumam jūs nedrīkstat lietot vairāk par 20 mg dienā. Parasti sākotnējā deva ir 10 mg, ar turpmāku korekciju pēc 1 mēneša atbilstoši lipīdu profilam.
2. Ar sākotnēji augstu holesterīna (holesterīna) līmeni vai jauktu dislipidēmijas formu terapiju sāk ar 10 mg vienai devai. Pēc divām vai četrām nedēļām devu maina atkarībā no dinamikas.
3. Ar ģimenes iedzimtu formu sāciet lietot ar 40 vai 80 mg.
4. Vecāka gadagājuma cilvēkiem, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva nav jāsamazina.
5. Izņēmums ir aknu mazspējas stāvoklis. Trīs reizes palielinoties aknu enzīmu ALAT un ASAT līmenim, zāles tiek atceltas.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Blakusparādību attīstība visbiežāk ir saistīta ar pārmērīgu devu vai individuālas nepanesības parādīšanos.

Zāļu nevēlamās darbības attīstās no dažādiem orgāniem un sistēmām:

1. Nervozi: izpaužas ar paaugstinātu uzbudināmību, aizkaitināmību. Var attīstīties smags vājums, reibonis vai galvassāpes, muskuļu raustīšanās, apakšējo un augšējo ekstremitāšu nejutīgums vai tirpšana, sāpes.
2. Skeleta-muskuļu sistēma: atsevišķu muskuļu iekaisums, sāpes vai stīvums rokās un kājās.
3. Kuņģa-zarnu trakta orgāni: izpaužas kā slikta apetīte, slikta dūša vai vemšana, diskomforts epigastrālajā reģionā. Uzpūšanās, meteorisms, izkārnījumu traucējumi, sāpes nabas zonā.
4. Citas blakusparādības: žultspūšļa, aknu audu iekaisums, nosprostošanās un pilnīga kanāla bloķēšana ar akmeni, kas apgrūtina žults aizplūšanu. Alerģisku reakciju attīstība uz ādas, niezošu sarkanu vai rozā izsitumu parādīšanās.
5. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama strauja trombocītu skaita samazināšanās asinīs, kas izpaužas kā tendence uz asiņošanu, zilumiem vai zilumiem uz ādas. Visbīstamākā komplikācija ir miopātija (akūts muskuļu iekaisums) ar smagu vājumu, gripai līdzīgu stāvokli. Tas attīstās ārkārtīgi reti.

Lietojot "Atorvastatīnu" vienlaikus ar antibiotikām, pretsēnīšu zālēm, var attīstīties nevēlamas reakcijas. Ja rodas kāda no blakusparādībām, ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Nav specifiska antidota, pārdozēšanas vai iepriekš minēto efektu parādīšanās gadījumā tiek parādīts:

• kuņģa skalošana;
• sorbentu (aktivētās ogles) uzņemšana;
• antihistamīna līdzekļi alerģiju gadījumā;
• kā norādīts - simptomātiska terapija slimnīcas apstākļos.

Kontrindikācijas uzņemšanai:

• aknu slimība anamnēzē, žultspūšļa slimība, aknu funkcionālo testu palielināšanās vairāk nekā trīs reizes saskaņā ar bioķīmisko asins analīzi;
• laktozes nepanesamība;
• bērni, kas jaunāki par 10 gadiem;
• piesardzīgi izrakstīt personām ar alkohola un narkotiku atkarību, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas slimībām, pacientiem pēc operācijas;
• sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot zāles.

Cik ilgi lietot zāles?

Statīnu grupas zāles lipīdu metabolisma normalizēšanai tiek nozīmētas tikai nefarmakoloģisko līdzekļu zemas efektivitātes gadījumā (dzīvesveida un uztura korekcija), ar lipīdu profila izmaiņām un augstu kardiovaskulāro risku. Uzņemšanas ilgums un tā deva ir tieši atkarīga no slimības cēloņa. Mūsdienu primārās un sekundārās hiperholesterinēmijas ārstēšanas shēmās "Atorvastatīna" lietošana ir paredzēta ilgu laiku.Šīs zāles ir praktiski neefektīvas īslaicīgai ievadīšanai kursos.

Ilgums tiek aprēķināts katram pacientam individuāli. Kardiologs vai terapeits izraksta tādu "Atorvastatīna" devu, kas normalizēs holesterīna un ZBL holesterīna līmeni vai samazinās to par 50%. Vairumā gadījumu ārstēšanu sāk ar 10, 20 vai 40 mg atkarībā no slimības vēstures. Aprēķinot shēmu, tiek ņemti vērā oriģinālie "Atorvastatīna" lietošanas norādījumi un medicīniskās vadlīnijas.

Ārstēšanas sākumā ar 10-20 mg zāļu pēc 2-4 nedēļām tiek novērtēts asins lipīdu spektrs, pēc kura devu pielāgo ilgstošai lietošanai. Patstāvīgi atceļot zāles, holesterīns un lipoproteīni var ātri sasniegt savu agrāko augsto vērtību, ko nevar samazināt bez zāļu lietošanas.

Pacientiem ar aterosklerozi un išēmisku slimību pastāvīga lietošana var samazināt mirstību no sirdslēkmes un palielināt dzīvildzi līdz pat 5 līdz 9 gadiem. Cilvēkiem ar smagu ģimenes dislipidēmiju statīnu lietošana novērš bīstamu invaliditātes komplikāciju (sirdslēkmes, insulta) attīstību agrīnā vecumā, un tā ir pierādīta efektīva profilakse.

"Atorvastatīna" analogi

Pašlaik trīs paaudžu zāles aktīvi izmanto aterosklerozes, dislipidēmijas un hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Mūsdienu Atorvastatīna analogi ir zāles Rosuvastatīns, Simvastatīns, Pravastatīns, Fluvastatīns un citi. Atkarībā no produkta ražotāja var mainīties arī tā tirdzniecības nosaukums.

Sākotnējās zāles ar aktīvo vielu atorvastatīnu sauc par Liprimar. Tās aizstājējiem vai importētajiem analogiem ir nosaukumi: "Atoris", "Tulip", "Liptonorm". Šādas zāles ir ģenēriskās – zāles ar starptautisku nosaukumu vai patentētu nosaukumu, kas atšķiras no oriģināla, un ir reģistrētas citam farmācijas izstrādātājam (firmai). Jāpatur prātā, ka šādas zāles var ražot dažādās devās un dažādu tablešu skaitu iepakojumā.

Secinājumus

"Atorvastatīns" ir sintētisks statīnu līdzeklis, ko lieto dislipidēmijas, hiperholesterinēmijas ārstēšanai un komplikāciju profilaksei pacientiem ar aterosklerozi un sirds un asinsvadu patoloģijām. Pirms Atorvastatīna shēmas izrakstīšanas tiek parādīta vispārēja pārbaude, asins paraugu ņemšana, lai novērtētu holesterīna līmeni, ZBL un ABL frakcijas, triglicerīdus. Ņemot vērā blakusparādību rašanās risku, devas un zāļu lietošanas ilguma aprēķinu veic ārsts vai kardiologs.