Ausu pilienu lietošana ausu iekaisuma gadījumā ir svarīga šīs patoloģijas ārstēšanas metode, jo tā ir šāda veida zāles:
- nodrošina ārstnieciskās vielas plūsmu tieši uz bojāto orgānu, tas ir, tai ir mērķtiecīga darbība;
- raksturo darbības ātrums, jo tabletēs lietotās zāles sāk iedarboties pēc noteikta laika;
- ko raksturo ievadīšanas vienkāršība un pieejamība, kas ļauj pacientam to lietot neatkarīgi, atšķirībā no injekciju formām;
- atšķiras ar drošību, atšķirībā no zālēm, kurām raksturīga sistēmiska darbība.
Ausu pilienu īpašības
Ausu pilieni vidusauss iekaisumam ir sadalīti:
- līdzekļi ar pretsāpju, antiseptisku, pretiekaisuma iedarbību;
- antibakteriālie līdzekļi;
- kombinētie preparāti, kas satur vielas ar dažādu ārstniecisku iedarbību, tostarp kortikosteroīdus.
Lietojot ausu pilienus vidusauss iekaisuma gadījumā, jāievēro daži noteikumi:
- Pirms instilācijas auss jāiztīra no ārējā dzirdes kanālā esošā satura, gļotām, asinīm, strutas;
- Iepilināmo šķīdumu temperatūrai jāatbilst pacienta ķermeņa temperatūrai, kurai pudele jātur rokā vai jāuzsilda, ievietojot to siltā ūdenī;
- Instilācija jāveic sānu stāvoklī, pārmaiņus pagriežot vienu vai otru pusi.
Lietošanas indikācijas
Auss sastāv no vairākiem departamentiem, un tāpēc klīnisko izpausmju raksturs, slimības gaita, prognoze var ievērojami atšķirties. Tam ir savas īpašības un terapeitiskā taktika, pateicoties patoloģiskā procesa lokalizācijai.
Galvenais vidusauss iekaisuma simptoms, gan ārējā, gan vidējā, ir izteikts sāpju sindroms.
Tāpēc zāles, kas ir pretsāpju vai satur vietējos anestēzijas līdzekļus, ir ārkārtīgi svarīgas.
Ārējās auss iekaisuma ārstēšanai, kas izpaužas kā visa ārējā dzirdes kanāla vai ierobežotas zonas difūzs ādas iekaisums, ir svarīgi, lai pilieni no vidusauss iekaisuma saturētu antiseptisku un pretiekaisuma sastāvdaļu. Antibiotikas klātbūtne nav obligāta, jo ar saglabātu imunitāti organisms var viegli tikt galā ar šo problēmu vairākas dienas. Par antibiotiku terapiju var runāt tikai tad, ja vispārējais stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un ārstēšana ir neefektīva.
Pretsāpju zāles
Populārākais pretsāpju līdzeklis ir bora spirts kā antiseptisks līdzeklis. Šī rīka pieejamība un efektivitāte ļauj mums daudzus gadu desmitus uzskatīt zāles par labākajiem vidusauss iekaisuma pilieniem. Šos ausu pilienus var lietot pie vidusauss iekaisuma pieaugušajiem gan ar procesa ārēju lokalizāciju, gan ar vidusauss bojājumiem.
Kontrindikācija to lietošanai ir bungādiņas perforācija un strutošana. Bojātā bungādiņa nevar novērst 70% spirta iekļūšanu vidusauss zonā un šajā sakarā toksiskās iedarbības attīstību. Pacienta vecums līdz vienam gadam ir vēl viens šī līdzekļa lietošanas ierobežojums.
Mūsdienīgāks līdzeklis sāpju mazināšanai ir Otipax ausu pilieni no vidusauss iekaisuma. Papildus nesteroīdajam iekaisuma komponentam, kam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, tie ietver vietējo anestēzijas līdzekli lidokaīnu. Otinum pilieniem vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir pietiekama pretiekaisuma iedarbība. Vietējās anestēzijas līdzekļa trūkums starp tā sastāvdaļām ļauj lietot zāles pacientiem ar noslieci uz alerģisku reakciju attīstību. Tomēr šīs zāles nevar lietot arī ar esošo bungu membrānas perforāciju, jo to sastāvā esošie salicilāti ir toksiskas vielas vidusauss struktūrām.
Antibakteriālie līdzekļi
Pilienus ar antibiotiku lieto ārējās auss iekaisuma ārstēšanā gadījumos, kad kļūst izteikti klīniskie simptomi, kad pacienta stāvoklis pasliktinās un ārstēšana ir neefektīva. Tās nepieciešamas arī strutainam vidusauss iekaisumam, kad ir bungplēvītes perforācija. Tomēr jāpatur prātā, ka dažām no antibiotikām ir ototoksiska iedarbība, kas var izpausties pēc aģenta iekļūšanas vidusausī. Literatūrā ir aprakstīti gadījumi, kad pat vienreizēja antibiotiku, piemēram, gentamicīna, kanamicīna, neomicīna, lietošana izraisīja dzirdes zudumu.
Antibiotikām, kas ir daļa no ausu pilieniem no vidusauss iekaisuma, jābūt aktīvām pret visbiežāk sastopamajiem šīs slimības patogēniem. Visbiežāk akūtu vidusauss iekaisumu izraisa pneimokoks, moraxella un Haemophilus influenzae. Kas attiecas uz hronisku vidusauss iekaisumu, tad šīs slimības iespējamo izraisītāju spektrs ir daudz plašāks. Šai grupai tiek pievienotas Proteus, Pseudomonas aeruginosa, kas sarežģī efektīvas zāles izvēli.
Ausu pilienu saraksts vidusauss iekaisuma gadījumā, kas satur antibiotiku:
- Otofa;
- Tsipromed;
- Normax.
Otofa satur antibiotiku rifamicīnu. Cipromed pamatā ir ciprofloksacīns. Pilieni Normax ir antibiotika norfloksacīns. Visas šīs zāles var lietot jebkurai iekaisuma procesa lokalizācijai ausī.
Starp kombinētajiem preparātiem, kas ietver antibiotiku, Candibiotic ir ļoti populārs. Tā plašā izplatība ir saistīta ar tā sastāvdaļām. Papildus diviem antibakteriālajiem līdzekļiem, vietējai anestēzijai, viena no sastāvdaļām ir pretsēnīšu līdzeklis. Tādējādi zāles aktīvi lieto hroniskā vidusauss iekaisuma gaitā, kad flora ir izturīga pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem. To plaši izmanto arī ārējās auss iekaisuma gadījumā, ko var izraisīt dažādi mikroorganismi, tostarp sēnītes.
Kombinēto līdzekļu izmantošana
Sofradex ausu pilieni ir ļoti populāri vidusauss iekaisuma gadījumā. Šīs kombinētās zāles sastāv no antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļa un kortikosteroīda, kas ļauj to lietot ārējās auss iekaisuma gadījumā, kā arī vidēji bez bungplēvītes perforācijas. Tajā pašā ausu pilienu grupā pret iekaisumu ietilpst zāles Anauran, Dekson, Polydex, kurās obligāta sastāvdaļa ir kortikosteroīds, kas ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.
Kombinētie līdzekļi ausu iekaisuma gadījumā jālieto ļoti uzmanīgi, jo perforētas bungādiņas klātbūtne ir kontrindikācija ne tikai ototoksisku antibiotiku, bet arī ototoksisku antibiotiku lietošanai.
- alkoholu saturoši produkti;
- zāles, kas satur nesteroīdus pretiekaisuma komponentus.
Saistībā ar šādu nopietnu ierobežojumu esamību vidusauss iekaisuma gadījumā auss pilienu iecelšana jāveic otolaringologam. Speciālists spēj ticami novērtēt klīnisko ainu, izmantojot objektīvas pārbaudes rezultātus. Diezgan bieži, kad jau tiek novērota pozitīva dinamika, lietojot Otipax, jautājums par antibakteriālo līdzekļu lietošanu pat netiek izvirzīts.
Gadījumos, kad termiskās procedūras, antiseptisku un pretiekaisuma šķīdumu lietošana nedod gaidīto efektu, ārsts var ne tikai nozīmēt antibiotiku terapiju, bet arī ieteikt paracentēzi.
Tādējādi, izvēloties pilienus ausī pret vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, ir jāuzticas speciālistam.
