Otolaringoloģija ir medicīnas specialitāte, kas apvieno gan terapeitisko, gan ķirurģisko fokusu. Deguna reģiona patoloģiju ārstēšanā tiek izmantotas dažādas iedarbības metodes. Deguna gļotādas cauterizācijas metode ir paredzēta deguna asiņošanas apturēšanai, to var ordinēt dažādu rinītu formām. Tās lietošanas piemērotību nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no klīniskās situācijas. Moksibuscijas procedūrai var izmantot daudzas ķīmiskās iespējas (jo īpaši sudraba nitrātu), kā arī lāzera starojumu. Kā tiek veikta deguna gļotādas cauterization? Vai pastāv nevēlamu seku risks? Pacientam jāapzinās metodes priekšrocības un trūkumi.
Moksibuscijas metode
Moksibusciju sauc arī par koagulāciju vai cauterizāciju. Metode apvieno daudzas metodes, kuru atšķirība ir īstenošanas veids un šim nolūkam izmantotie līdzekļi. To lieto:
- ar pastāvīgu, bieži atkārtotu deguna asiņošanu;
- ar vazomotoru rinītu;
- ar medikamentu rinītu;
- ar hronisku hipertrofisku rinītu.
Klīniskās situācijas, kurās rodas deguna asiņošana, ir diezgan dažādas. Deguna cauterizācija ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm, ko veic ENT ārsts (otolaringologs). Procedūras būtība sastāv no ķīmiskas vai termiskas iedarbības uz gļotādu, kas noved pie asinsvadu slēgšanas (aizsprostošanās) un asiņošanas pārtraukšanas.
Cauterizācijas metodes izvēle ir atkarīga no izmeklēšanas laikā konstatētajām patoloģiskajām izmaiņām. Sudraba cauterization ir alternatīva novecojušām gļotādas sacietēšanas metodēm. Sklerozējošās vielas izraisa sausumu un garozas veidošanos, kas palielina asiņošanas epizodes atkārtošanās risku un pastiprina rinīta simptomus.
Vai ir kādi ieguvumi no moksibuscijas? Eksperti norāda uz vairākām metodes priekšrocībām, kas nosaka tās plašo pielietojumu dažādās patoloģijās:
- Vietējās ietekmes iespēja.
- Ātra atveseļošanās pēc operācijas.
- Nav nepieciešama anestēzija.
Deguna trauku cauterizācija ir sāpīga procedūra. Tā kā ārsta veiktās manipulācijas izraisa sāpīgas sajūtas, būs nepieciešama anestēzija. Vietējo anestēzijas līdzekļu grupai piederošu zāļu lietošana rada alerģiskas reakcijas risku. Ja Jums ir alerģija pret kādiem medikamentiem, iepriekš par to jāinformē ārsts – tā varat samazināt procedūras nelabvēlīgo seku iespējamību.
Sudraba cauterizācija
Kad tiek veikta deguna asinsvadu dedzināšana ar sudrabu? Šī cauterizācijas iespēja ir paredzēta deguna asiņošanai no priekšējām sekcijām. Asiņošanas smagumam ir nozīme – procedūra ir efektīva, ja tās intensitāte ir zema.
Manipulācijas tiek veiktas posmos:
- deguna gļotādas anēmija;
- anestēzija (anestēzija);
- vietas cauterization ar sudraba nitrāta šķīdumu.
Anemizācija tiek veikta, lai sašaurinātu deguna gļotādas traukus. Tas samazina izplūdes apjomu un vienkāršo procedūru. Cauterizing aģents neizplatās, kas ļauj kontrolēt iedarbības robežas. Uz gļotādas tiek uzklāts medikaments (Adrenalīns, Efedrīns u.c.), ko injicē izsmidzinot vai eļļojot. Anestēziju veic ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (piemēram, lidokainu).
Sudraba šķīduma koncentrācija var būt dažāda. Punktu iedarbībai ir piemērots spēcīgs šķīdums (no 40 līdz 50%). Mūsdienīga sudraba cauterizācijas tehnikas transformācija ir cauterizing līdzekļa izmantošana nevis asiņošanas zonā, bet ap to. Tā kā sudraba nitrāta uzklāšana tieši uz asiņošanas apgabalu var izraisīt bojājumus un pastiprinātu asiņošanu, problēmu zonas “aplenkšanas” tehnika ļauj sasniegt labākus rezultātus.
Ar ko var saskarties pēc deguna gļotādas sudraba cauterizācijas? Daži pacienti pēc procedūras sūdzas par dedzināšanu, šķaudīšanu un acu asarošanu. Daudzi ir noraizējušies par deguna nosprostojumu. Lai gan tās ir īslaicīgas parādības, ar ārstējošo ārstu ir jāprecizē to ieviešanas iespējamība, kā arī likvidēšanas metodes.
Sudraba cauterization nav maiga metode. Dažreiz procedūru iesaka kā dažādu etioloģiju rinīta ārstēšanas sastāvdaļu. Tajā pašā laikā cauterization ne vienmēr ir nepieciešama, to bieži var aizstāt ar alternatīvām metodēm pacienta stāvokļa atvieglošanai. Procedūras laikā ir iespējama veselu audu traumēšana, tāpēc jāpamato ietekme uz gļotādu ar sudraba nitrātu.
Deguna asinsvadu cauterizācija ar sudrabu ir aizliegta hemorāģiskās diatēzes gadījumā.
Hemorāģiskā diatēze tiek saprasta kā patoloģiju grupa, kas izpaužas kā tendence uz pastiprinātu asiņošanu. Audu bojājumi ķīmiskās koagulācijas rezultātā palielina atkārtotas deguna asiņošanas risku, kas var būt bagātīgs, jo bojājums kļūst plašāks.
Lāzera koagulācija
Deguna asinsvadu cauterizācija ar lāzeru var būt efektīva hroniskas deguna asiņošanas, dažāda veida rinīta gadījumā (jo īpaši ar zāļu izraisītu rinītu, kas attīstījās ilgstošas vazokonstriktoru deguna pilienu lietošanas rezultātā). Šī manipulācija tiek uzskatīta par ķirurģiskas iejaukšanās veidu, kas prasa rūpīgu indikāciju pamatojumu.
Kā tiek sadedzināti trauki degunā? Pirmkārt, tiek veikta vietēja anestēzija (Lidokaīns, Adrenalīns). Intervences zonā nepieciešamās manipulācijas tiek veiktas, izmantojot lāzera starojumu. Koagulācija tiek veikta pa mērķa zonas perimetru, pēc tam "problēmas fokuss" tiek koagulēts tieši.
Operāciju var veikt ambulatori, nav nepieciešama hospitalizācija un ilgstoša atveseļošanās. Deguna gļotādas lāzera cauterizācija ļauj novērst sastrēgumus hroniskā rinīta gaitā, novērst asiņošanas atkārtošanos. Pēc procedūras pabeigšanas pacientam tiek nozīmētas ziedes (Actovegin, Solcoseryl, Traumeel C).
Hroniska hipertrofiska rinīta gadījumā deguna gļotādas cauterizācija ar lāzeru ir tikai viena no iespējamām ārstēšanas metodēm. Lāzera starojuma priekšrocība ir iejaukšanās sterilitāte, skartās vietas ātra sadzīšana. Lai izmantotu Vulcan kazino piedāvājumus ar ātru naudas izņemšanu, nepieciešama klienta vēlme, pilngadības sasniegšana un vienkārša reģistrācija. Šeit ir lieliska izklaides izvēle – sloti, džekpoti, dzīvās un galda spēles, video pokers, loterijas, kā arī interesanti stimulējošie piedāvājumi, kas sadalīti atbilstoši spēlētāju statusam.
Procedūras iezīmes
Ko darīt pēc moksibuzijas degunā? Ir vairāki ieteikumi, kas attiecas uz pacientiem, kuriem ir veikta cauterization procedūra:
- Jūs nevarat sasprindzināt sevi.
- Jūs nevarat izsist degunu.
- Ir aizliegts pašiem noņemt garozas.
Vairākas dienas pēc procedūras jums jālieto vazelīns vai smiltsērkšķu eļļa. Tos iemērc vates tamponos, kurus pēc tam 2 līdz 3 reizes dienā ievada deguna dobumā. Ārsts var ieteikt arī citas zāles.
Cauterizācijai jābūt vienpusējai.
Ja ir nepieciešama cauterization, ieteicams vienlaikus veikt procedūru tikai vienā pusē, pretējā gadījumā pastāv traumatiskas traumas risks, jo īpaši deguna starpsienas perforācija. Ja abās deguna dobuma pusēs ir patoloģiski perēkļi, vairākas dienas (5 līdz 8) pēc pirmās iejaukšanās epizodes tiek norādīts cauterization atkārtojums.
Deguna kapilāru cauterizācija ļauj ātri atrisināt deguna asiņošanas problēmu. Tomēr katrai cauterization metodei ir savas īpašības, kas jāņem vērā. Procedūru var ieteikt tikai ārsts, kurš paļaujas uz objektīvas izmeklēšanas datiem un papildu izmeklējuma rezultātiem.
