Ir diezgan grūti sniegt ātru un jēgpilnu atbildi uz jautājumu, kā ārstēt ausu sāpes bērnam. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzas zāles ir toksiskas bērna ķermenim. Ārsts saskaras ar uzdevumu izrakstīt efektīvu un drošu līdzekli, lai tā iedarbību uz organismu raksturotu tikai ārstnieciska iedarbība. Blakusparādības ir jāsamazina līdz minimumam.
Diagnozes precizēšana palīdz noteikt pareizu ārstēšanu. Tāda pati pieeja ir svarīga, risinot jautājumu par to, kā ārstēt ausu sāpes bērnam. Sāpju klātbūtne šajā lokalizācijā norāda uz nepieciešamību steidzami konsultēties ar speciālistu. Pediatrs var tikai aizdomas par šo patoloģiju. Uzticami precizējiet diagnozi, ja nepieciešams, tikai otolaringologs var veikt pacienta instrumentālo izmeklēšanu.
Ārstēšanas izvēli ietekmējošie faktori
Bērnu ausu sāpju ārstēšanas taktikas un medikamentu izvēles atšķirības ir saistītas ar
- procesa lokalizācija, ārējais vai vidusauss iekaisums;
- iekaisuma raksturs, katarāls vai strutains;
- bungādiņas integritāte un strutošanas klātbūtne;
- intoksikācijas smagums (hipertermijas pakāpe, vispārējs savārgums).
Kā ārstēt ausu bērnam ar vidusauss iekaisumu ir atkarīgs no eksudāta klātbūtnes un rakstura.
Vidusauss katarālajam iekaisumam raksturīgs eksudāta trūkums un bungādiņas integritāte.
Šādā situācijā ir atļauts lietot jebkurus ausu pilienus, jo tie būs droši. Ausu pilienu pretiekaisuma, pretsāpju, antiseptiskā iedarbība ātri normalizēs situāciju. Ar piesardzību ir nepieciešams lietot tikai sarežģītus preparātus vai tos ausu pilienus, kas var būt alergēni.
Vazokonstriktora vērtība samazinās
Obligātās zāles pret sāpēm ausī bērnam, ko lieto jebkura veida vidusauss iekaisumam, ir lokāls vazokonstriktors, deguna pilieni.
Deguna pilienu lietošanu sāpju mazināšanai ausī izraisa tūska un dzirdes caurules caurlaidības traucējumi. Tas ir šis process, kas izraisa vidusauss iekaisuma attīstību. Vietējā iedarbība uz dzirdes caurules gļotādu veicina ievērojamu stāvokļa uzlabošanos īsā laikā. Šāda savlaicīga ārstēšana ir nopietnāka strutojoša vidusauss iekaisuma novēršana.
Vazokonstriktoru deguna pilienu klāsts ir liels. Visizplatītākie līdzekļi ir Naphtizin, Sanorin, Tizin utt.
Lietojot vazokonstriktoru zāles, jums jāatceras par atkarības attīstību no tiem.
Lietošanas ilgums, biežums un devas jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Dažos gadījumos, kad eksudāts ir pārāk viskozs, lai uzlabotu Eistāhija caurules caurlaidību, to var papildus izpūst ar katetru.
Ausu pilieni
Savā sastāvā ausu pilieni var saturēt antiseptiskus līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdus, kā arī antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļus. Tāpēc speciālistam ir jāizlemj, kā bērnam mazināt ausu sāpes, kura komponenta klātbūtne šajā vai citā gadījumā ir vēlama. Neskatoties uz ievērojamu ausu pilienu klāstu ar daudzvirzienu iedarbību, to lietošana ir iespējama tikai tiešā otolaringologa uzraudzībā. Tas ir saistīts ar tādu komponentu klātbūtni sastāvā, kas ir bīstami vidusauss un gliemežnīcas struktūrām. Šādu zāļu lietošana perforētai bungādiņai ir kontrindicēta.
Tomēr ausu pilienu lietošana vidusauss iekaisuma gadījumā ir ļoti efektīva sāpju ārstēšana. Lai noteiktu, kā ārstēt bērna iekaisušo ausu, ir jāanalizē klīniskās pazīmes un īpaši otoskopijas rezultāti. Zāļu izvēle ir atkarīga no bungādiņas stāvokļa un to, kas jālieto bērnu ausu ārstēšanai.
Strutaino vidusauss iekaisumu iedala pirmsperforācijas stadijā un stāvoklī, kad vidusauss dobumā izveidojušos strutas spiediens noved pie bungu starpsienas plīsuma. Borskābes spirta šķīdums Otipax, Otinum, Sofradex ir ļoti efektīvi līdzekļi, kas īsā laikā var izraisīt katarālā vidusauss iekaisuma uzlabošanos vai strutojošu iekaisumu preperfrakcijas stadiju. Šos pilienus lieto 3-4 reizes dienā apsildāmā stāvoklī, iepilinot pa 3 pilieniem katrā ausī.
Smaguma klātbūtne ir svarīgs faktors diagnozes precizēšanai un ārstēšanas taktikas noteikšanai.
Smaguma klātbūtne ir svarīgs faktors diagnozes precizēšanai un ārstēšanas taktikas noteikšanai.No vienas puses, šis simptoms ir objektīva strutaina auss iekaisuma pazīme. No otras puses, strutošanas parādīšanās norāda uz nepieciešamību koriģēt ārstēšanu, jo iepriekš lietotie līdzekļi šajā situācijā var izrādīties toksiski.
Antibiotiku terapija
Perforētā stadijā efektīvi ir antibiotikas saturoši ausu pilieni.
Ar caurumu bungu membrānā tie spēj terapeitiski iedarboties uz iepriekš nepieejamām bungu dobuma struktūrām. Kā vietēja antibiotiku terapija, pilieni Tsipromed, Otofa, Normaks ir ieguvuši plašu popularitāti. Lietojot ausu pilienus kopā ar antibiotikām, ir jānodrošina, lai tie nesatur gentamicīnu un kanamicīnu, kas ir ototoksiski līdzekļi.
Ja nav pūšanas, kā antibiotiku terapiju var izmantot tikai zāļu tablešu formas. Ņemot vērā biežākos šīs slimības izraisītājus, amoksicilīns un tā atvasinājumi ir efektīva antibiotika pret šo mikrofloru. Bērniem šīs zāles var lietot tablešu, šķīduma iekšķīgai lietošanai vai injekcijas veidā.
Ārstēšana ar antibiotikām jāturpina vismaz 7-10 dienas.
Tas ir saistīts ar komplikāciju attīstības novēršanu. Zāļu lietošanas pārtraukšana agrākā datumā var izraisīt slimības pāreju uz hronisku formu vai citu smagu komplikāciju attīstību. Šī ilguma samazināšanos var novērot tikai bērniem, kas jaunāki par diviem mēnešiem.
Paracetamola lietošana
Prioritārais pretsāpju līdzeklis pret ausu sāpēm bērniem ir paracetamols. Tas ir saistīts ne tik daudz ar pretsāpju efektu, cik ar zāļu drošību bērna ķermenim. Tādām zālēm kā aspirīns vai analgīns ir izteiktāka pretsāpju iedarbība, taču to lietošanu ierobežo ievērojamas blakusparādības. Otrais izvēles līdzeklis sāpju mazināšanai ir ibuprofēns. Šīs zāles biežāk lieto iekšā, bet zīdaiņiem tās var lietot arī svecīšu vai sīrupa veidā.
Atpūta ir būtiska sāpju pacientu veiksmīgai ārstēšanai. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā.
Bērnam jāievēro gultas režīms. Tomēr ieteicams izvairīties no skaļām skaņām un citiem kairinātājiem.
Ir nepieciešams ierobežot skartā orgāna kustību, kurai viņi izmanto kokvilnas turundu vai tamponu, vāciņu.
Gadījumos, kad pēc bungādiņas perforācijas pacienta stāvoklis nav uzlabojies, auss joprojām ir noraizējusies, drudzis vai parādījušies papildu simptomi, nepieciešams atkārtoti vērsties pie otolaringologa. Varbūt mēs runājam par strutojoša vidusauss iekaisuma komplikācijām un turpmāku ārstēšanu slimnīcas ENT nodaļā.
