Katra slimība izpaužas ar dažādiem simptomiem. Daži no tiem nekavējoties piesaista pacienta uzmanību, citi var palikt nepamanīti vai ilgstoši ignorēti. Šņākšana ausī ne vienmēr ir intensīva un bieži tiek atzīmēta periodiski, taču nepieciešamība saprast, kas to izraisīja, joprojām ir aktuāla visos gadījumos. Kāpēc tas šņāc ausī? Troksnis var parādīties asinsrites traucējumu gadījumā, kas saistīti ar mugurkaula kakla patoloģiju, kā traumas sekas vai veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijas izpausme. Dažiem pacientiem tas tiek konstatēts stresa situāciju laikā - tomēr ir vērts nodalīt ar psihoemocionālo stresu saistīto troksni no trokšņa, ko izraisa dažādu ķermeņa sistēmu patoloģijas.
Cēloņi
Par šņākšanu ausī var ziņot jebkura vecuma pacients. Šo simptomu pamana pusaudži, pieauguši vīrieši un sievietes, kā arī gados vecāki cilvēki. Protams, mēs nevaram runāt par vienīgo iemeslu - ir ļoti daudz slimību un stāvokļu, kurus pavada šņākoņa auss troksnis. Kas izraisīja šņākšanu ausī, ir jānoskaidro katrā konkrētajā gadījumā individuāli, paļaujoties uz objektīvo simptomu kopumu un subjektīvā "trokšņa fona" esamību.
Kad parādās svilpojošs troksnis? Šī pazīme var būt šādu patoloģiju klīniskajā attēlā:
- ateroskleroze;
- autonomās disfunkcijas sindroms;
- labirinta angiovertebrogēnais sindroms.
Troksnis ar svilpojošu toni visbiežāk rodas ar asinsvadu patoloģijām.
Smadzeņu audzēju, kas izspiež lielus asinsvadus, dažādu veidu intrakraniālo aneirismu, arteriozīnu fistulu, klātbūtnē tiek novērots svilpojošs troksnis. Svilpšana ausīs dažreiz tiek konstatēta miega artēriju sistēmas patoloģijas dēļ. Nosauktais ausu trokšņa veids parādās kā viens no akūtu cerebrovaskulāru traucējumu (pārejošu išēmisku lēkmi, insultu) "priekšvēstnešiem".
Ateroskleroze
Ateroskleroze ir viens no biežākajiem sūdzībām par šņākšanu ausīs. Šajā gadījumā simptoms ne vienmēr būs galvenais, jo tas nav pastāvīgi, tas parādās tikai ar asinsspiediena paaugstināšanos.
Troksnis ir saistīts ar aterosklerozes traucējumu klātbūtni asinsritē.
Asins plūsmas traucējumi iekšējā miega artērijā, labirinta artērijas atzarojumos, var izraisīt šņākšanu ausīs. Ārstēšanas trūkuma gadījumā pacientiem attīstās dzirdes zudums (dzirdes asuma samazināšanās), "trokšņa fona" parādīšanās epizodes kļūst biežākas, un ar ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos var rasties asinsvadu destruktīva labirinta sindroms. Šajā gadījumā troksnis tiek pastiprināts vairākas reizes.
Veģetatīvā disfunkcija
Autonomās disfunkcijas sindromu nevar uzskatīt par neatkarīgu slimību. to
patoloģisks stāvoklis, kura attīstības pamatā ir iekšējo orgānu, asinsvadu, vielmaiņas procesu funkciju autonomās regulēšanas pārkāpums. Autonomās disfunkcijas sindroms ir ļoti izplatīts, un troksnis ausīs var būt gan atsevišķs simptoms, gan simptoms, kas pavada asinsspiediena izmaiņas.
Starp autonomās regulēšanas pārkāpuma iemesliem ir:
- Psihoemocionālais stress.
- Fiziskais stress.
- Kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās sistēmas slimības u.c.
Visi sarakstā minētie apstākļi var radīt troksni, taču ne visos gadījumos būs svilpošs tonis. Pacienti ar veģetatīvās disfunkcijas sindromam tipiskām sūdzībām jāpārbauda, vai nav somatisku patoloģiju (iekšējo orgānu un sistēmu slimības, kas var izskaidrot trokšņa parādīšanos).
Labirinta angiovertebrogēnais sindroms
Labirinta angiovertebrogēnā sindroma, kurā tas šņāc ausīs, attīstības iemesli ir:
- mugurkaula kakla daļas spondiloartroze;
- mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
- mugurkaula artēriju aterosklerozes sašaurināšanās;
- mugurkaula artēriju saspiešana;
- mugurkaula artēriju patoloģiska līkumainība.
Dzemdes kakla mugurkaula anomālijas ir bieži sastopams trokšņa cēlonis, parasti vienpusējs. Tas rodas pēc ilgstošas neērtas pozas saglabāšanas, kā arī rīta stundās pēc miega, un tiek uzskatīts par kohleo-vestibulārā sindroma sastāvdaļu, kas ietilpst mugurkaula artērijas sindromā. Šī patoloģija attīstās ar nosauktā trauka mehānisku saspiešanu vai refleksu angiospazmu. Pacienti, kas cieš no mugurkaula kakla daļas osteohondrozes, apraksta vairākus simptomus, un "fona troksnis" ir viena no spilgtākajām slimības pazīmēm.
Trokšņa cēlonis šajā gadījumā ir asinsrites pārkāpums vertebrobazilārās sistēmas traukos.
Strukturālās un hemodinamiskās izmaiņas mugurkaula artērijā, jo īpaši tās oklūzija (obstrukcija) un asins plūsmas samazināšanās tajā, var izraisīt nepietiekamu asinsriti vertebrobazilārās sistēmas traukos. Ausu trokšņa problēmas nozīme šajā gadījumā ir ļoti liela, jo mugurkaula artērijas oklūzija un vertebrobazilāra nepietiekamība ir insulta attīstības riska faktori.
Ārstēšana
Ikvienam pacientam, kuram ir šņākšana ausī, aktuālākais jautājums ir, ko darīt un pie kāda ārsta vērsties? Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida diagnoze tiks noteikta pārbaudes laikā. Lai izlemtu, kā rīkoties – ārstēties ambulatori vai slimnīcā – jākonsultējas ar terapeitu. Pēc anamnēzes apkopošanas, pacienta sūdzību un objektīvā stāvokļa izvērtēšanas ārsts nosaka konsultācijas nepieciešamību pie šauriem speciālistiem - endokrinologa, neiropatologa, angioķirurga, neiroķirurga, psihoterapeita u.c.
Pacientiem ar aterosklerozi ir nepieciešama diēta, dozētas fiziskās aktivitātes iecelšana, ņemot vērā vispārējo stāvokli un pavadošās patoloģijas. Ir indicēta zāļu terapija (Simvastatīns, Acetilsalicilskābe, Vinpocetīns). Ir nepieciešams pārbaudīt pieņēmumu par dzirdes zudumu. Dzirdes zuduma attīstībai nepieciešama papildu zāļu terapija, fizioterapijas metožu izmantošana.
Pacientiem ar apstiprinātu autonomās disfunkcijas sindromu jāveic šādi pasākumi:
- sabalansēta uztura izvēle;
- hipodinamikas profilakse ar fiziskās audzināšanas palīdzību;
- vitamīnu un minerālvielu kompleksu iecelšana;
- augu izcelsmes zāļu iecelšana.
Šajā gadījumā nav iespējams tikt galā tikai ar šņākoņu troksni, jo tas ir tikai pacienta funkcionālo traucējumu izpausme. Ar to efektīvu korekciju tiek panākta stāvokļa normalizēšana.
Svilpojošs troksnis tiek novērsts pēc asinsrites normalizēšanas.
Ar vertebrobazilāru nepietiekamību arī nebūs iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu, ietekmējot tikai vienu simptomu - troksni. Nepieciešama kompleksa terapija, tostarp smadzeņu asinsriti uzlabojošu zāļu, statīnu un prettrombocītu līdzekļu lietošana, fizioterapijas metodes, manuālā terapija un ārstnieciskā vingrošana. Dažiem pacientiem ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās (angioplastika utt.).
