Slapjš klepus bērnam - ārstēšanas īpašības un iezīmes

Savlaicīga un pareiza diagnoze, kā arī adekvāta terapija palīdzēs izārstēt mitru klepu bērnam.

Etioloģija un patoģenēze

Klepus ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem bērniem. Šī ir sarežģīta ķermeņa aizsardzības reakcija, kuras mērķis ir izvadīt bronhu sekrēciju, svešķermeņus, mikroorganismus no plaušām un bronhiem. Pateicoties klepus, tiek atjaunota elpošanas sistēmas caurlaidība.

Mitru klepu sauc par produktīvu klepu. Šādu bronhu spazmu pavada bronhu sekrēta veidošanās, kam seko tā izdalīšanās.

Visbiežāk nepatīkams simptoms rodas aukstajā sezonā, vasara un pavasaris ir diezgan labvēlīgs periods. Slapja klepus (bez gripas vai ARVI simptomiem) rašanās vasarā ir saistīta ar alergēna ietekmi uz organismu dažu augu ziedēšanas laikā. Svarīgu lomu tajā spēlē iedzimta predispozīcija.

Saskaroties ar alergēnu, rodas elpceļu gļotādas pietūkums, kas apgrūtina sekrēta izdalīšanos. Bronhos uzkrājas daudz gļotu un rodas klepus. Alergēna likvidēšana ļauj atbrīvoties no klepus, neizmantojot mukolītiskos un antibakteriālos līdzekļus.

Svarīgs! Klepus ir ķermeņa aizsardzības reakcija. Tās parādīšanās ir pirmais signāls vecākiem par patoloģiska procesa klātbūtni bērna ķermenī.

Bieži mitrā klepus cēloņi ir akūtas elpceļu infekcijas ar iekaisuma procesa lokalizāciju apakšējā (balsenes, trahejas, bronhu un plaušu) un augšējā (nazofarneksa, orofarneksa) daļā.

Mitrā klepus cēloņi:

• akūts un hronisks bronhīts;
• pneimonija;
• bronhiālā astma;
• svešķermenis elpošanas traktā;
• bronhektāzes;
• plaušu abscess;
• tuberkuloze;
• alerģija.

Slapjš klepus ir pirmā pazīme par elpošanas sistēmas slimībām, ko izraisa patogēna mikroflora. To papildina bronhu gļotu veidošanās palielināšanās. Viskozu sekrēciju uzkrāšanās bronhu lūmenā provocē baktēriju mikrofloras pievienošanos un iekaisuma procesa komplikāciju. Parādās gļotādas pietūkums un samazinās skropstu epitēlija motoriskā aktivitāte, kas apgrūtina sekrēta izvadīšanu no bronhu lūmena. Ar krēpu uzkrāšanos tiek radīta labvēlīga vide patogēnas mikrofloras pavairošanai un attīstībai, kas nav iespējams ar produktīvu klepu.

2-4 mēnešus veciem bērniem klepus reflekss ir ļoti vājš, kas pastiprina slimības gaitu, ko pavada krēpu veidošanās. Situācija uzlabojas kopš sešiem mēnešiem.

Pirms bronhu spazmas sākuma bieži parādās rinīts un tonsilīts. Izdalītās gļotas, plūstot pa rīkli, kairina augšējo elpceļu gļotādu, kas provocē klepus refleksu. Spēcīgs uzbrukums tiek atzīmēts no rīta un vakarā, īpaši mainoties ķermeņa stāvoklim.

Klepus parādīšanos veicina:

• hipotermija;
• samazināts imūnsistēmas stāvoklis;
• stresa faktori (pirmsskolas un skolas izglītības iestāžu apmeklējums);
• saskarsme ar slimiem bērniem bērnu kolektīvā;
• saziņa ar slimiem ģimenes locekļiem;
• nepietiekams uzturs;
• mikroklimata pārkāpums telpā;
• pastaigu trūkums svaigā gaisā.

Iekaisuma procesa norise un izzušana ir atkarīga no bronhu sekrēta īpašībām: viskozitātes, elastības un plūstamības jeb adhezivitātes (gļotu spējas atdalīties klepus laikā).

Simptomi

Klepus nav slimība, bet gan bērna ķermeņa patoloģiskā procesa (pamatslimības) simptoms.

Klepus ar krēpām bērnam ir raksturīgs simptoms akūta bronhīta, obstruktīva hroniska bronhīta gadījumā. Bronhektāzi vienmēr pavada klepus. Ar pneimoniju klepus ir pozitīva zīme, kas norāda uz atveseļošanās sākumu.

Mitrā klepus pazīmes:

• viskozu krēpu izdalīšanās klepus laikā;
• bronhu obstrukcija (apgrūtināta sekrēciju atdalīšana ar pietiekamu klātbūtni lūmenā, bieža klepus);
• elpas trūkums un sēkšana.

Izdalīto gļotu raksturs norāda uz mitrā klepus cēloni. Noslēpums ir gļotains un strutains. Krēpu novērtēšanas kritēriji: viskozitāte, caurspīdīgums, krāsa.

1. Klepojot vīrusu rakstura, izdalītās gļotas ir caurspīdīgas, ar tipisku plūstamību.
2. Bakteriāla infekcija rada viskozas, dzelteni zaļas gļotas, kuras ir grūti atdalīt.
3. Ar alerģisku mitru klepu tiek novērota "stikla" krēpu izdalīšanās, kas ir grūti atdalāma ar šķietamo caurspīdīgumu.
4. Pienbalti izdalījumi ir raksturīgi sēnīšu izcelsmes mitram klepus.

Līdz 2-3 mēnešu vecumam var rasties elpceļu slimības ar izdzēstu klīnisko ainu ar pēkšņu stāvokļa pasliktināšanos.

Simptomi, kas saistīti ar mitru klepu, kam nepieciešama medicīniska palīdzība:

• Slikta pašsajūta - letarģija, apātija, apetītes trūkums, bālums.
• Elpas trūkums (ātra elpošana, ko pavada pastiprināta elpošana) ir apakšējo elpceļu bojājuma pazīme.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (īpaši ar drudzi) līdz 39 ° C.

Svarīgs! Biežam klepus ar drudzi virs 38 ° C bērnam, kas jaunāks par 3 mēnešiem, nepieciešama īpaša uzmanība.

Slimības gaita

Klepus ar krēpām bērnam ar akūtu iekaisumu norāda uz patoloģiskā procesa izzušanu. Hroniskā slimības gaitā mitra klepus parādīšanās liecina par procesa saasināšanos.

Atkarībā no tā, cik ilgi ilgst mitrs klepus, slimības gaita ir:

• akūta (līdz 3 nedēļām);
• subakūts (3-8 nedēļas);
• hroniska (3-8 nedēļas vai ilgāk).

Klepus bērniem bieži ir slēpts, jo fizioloģiska ar vecumu saistīta nespēja atklepot krēpu. Mazi bērni (2 gadus veci vai jaunāki) nevar klepot. Klepus izdalījumi bērna vecumā no 1 līdz 5 gadiem ir grūtāk atdalāmi nekā vecākiem bērniem. Krēpu raksturo paaugstināta viskozitāte un slikta adhēzija.

Ja bronhu spazmu izraisa hipotermija, tad slimībai, kā likums, ir akūta gaita un tā var iziet bez īpašas ārstēšanas. Sarežģīts process, ko izraisa patogēna mikroflora, ilgst apmēram mēnesi, norit subakūti vai kļūst hronisks.

Ārstēšana

Pirmkārt, jums ir jāizvēlas līdzekļi, kas ietekmē klepus stiprumu, biežumu un raksturu. Produktīvā procesā viņi izmanto mukolītiskus, atkrēpošanas līdzekļus un pretklepus līdzekļus, kuriem ir pretmikrobu, pretiekaisuma, lokālas anestēzijas un pretsāpju iedarbība.

Mūsdienu farmakoloģijā ir augu izcelsmes zāles, kuru adekvāta lietošana ir diezgan efektīva kā monoterapija. Aktīvās sastāvdaļas – ārstniecības augu alkaloīdi un saponīni – stimulē bronhu epitēlija darbu, mēreni paaugstinot gļotu sekrēciju.

Gandrīz visiem fitopreparātiem ir politerapeitisks efekts, un to mērķis ir sašķidrināt un aktīvi izvadīt patoloģiskos sekrētus no plaušām un bronhiem.

Lai ārstētu slimību ar gļotu sekrēciju pietiekamā daudzumā, mukolītisko līdzekļu lietošana būs optimāla. Sīrupus lieto mitrā klepus ārstēšanai bērniem no 2 gadu vecuma monoterapijas veidā. Varbūt to kombinācija ar citām zālēm (antibiotikām, antihistamīna līdzekļiem).

Svarīgs! Ir stingri aizliegts kombinēt mukolītiskos līdzekļus ar pretklepus līdzekļiem.

Nelieliem izdalījumiem ir nepieciešams lietot atkrēpošanas līdzekļus. Tie aktivizē bronhu sekrēciju un uzlabo skropstu epitēlija motoriskās spējas.

Pretklepus zāļu iedarbība ir vērsta uz klepus refleksa nomākšanu un klepus spiediena samazināšanu, kas ir kontrindicēts, ja bronhu un trahejas lūmenā ir liels gļotu daudzums. Pretējā gadījumā notiks pārmērīga iekaisuma produktu uzkrāšanās elpceļos un patoloģiskā procesa saasināšanās.

Svarīgs! Zāles, kas nomāc klepus refleksu, izraksta tikai ārsts pēc bērna pārbaudes un diagnozes noteikšanas.

Bieži vien mitrs klepus bērnam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ja ārsts nepamana izmaiņas vispārējā stāvoklī. Pietiks ar vitamīnu un minerālvielu kompleksa un imūnprotektoru lietošanu. Ieteicams dot bērnam vairāk siltu dzērienu.

Palīdz novērst klepus sindromu:

1. Bieža un regulāra telpas vēdināšana.
2. Bērna klātbūtnē nedrīkst smēķēt tabakas dūmus.
3. Mitruma palielināšanās telpā.
4. Krūškurvja masāža (vibrācijas metode).
5. Lielākiem bērniem spēles "pūšot balonu" izmantošana. Dziļa elpa izraisa refleksu piespiedu elpceļu paplašināšanos un klepus refleksa rašanos. Notiek aktīva plaušu ventilācija.

• Viengadīga mazuļa nolikšana uz vēdera (ārstnieciskā vingrošana). Vingrošana veicina klepu, ko izraisa gļotādas kairinājums, ko izraisa krēpas, kas plūst pa nazofarneksa sieniņu.
• Klepus stimulēšana zīdaiņiem ar karoti. Mēles sakne kļūst kairināta, kas veicina vemšanas-klepus refleksu. Manipulācijai ir nepieciešamas noteiktas prasmes, kas ļauj laikus pārtraukt procedūru, neizraisot vemšanu, bet tikai izraisot klepu. Jūs varat stimulēt klepu tikai pirms barošanas vai pusstundu pēc tās.

Svarīgs! Klepus pašapstrāde bez iepriekšējas konsultācijas ar pediatru, īpaši bērniem līdz 2 gadu vecumam, izraisa iekaisuma procesa komplikāciju.