Troksnis, kas rodas bez ārēja avota vainas, ir viena no aktuālākajām otiatrijas problēmām. Jebkuras specialitātes ārsti pacientu sūdzībās pievērš īpašu uzmanību troksnis ausīs. Subjektīvās skaņas apraksts ļauj iegūt vērtīgu informāciju diagnostikas meklēšanai, sašaurināt pieņēmumu loku par iespējamām slimībām un saīsināt izmeklējumu sarakstu. Troksnis ausīs var būt saistīts ar daudzām patoloģijām, tostarp infekcijas un iekaisuma etioloģiju. Liela nozīme ir asinsrites sistēmas traucējumiem. Jums vajadzētu apsvērt visus iespējamos iemeslus, kāpēc jūsu ausis čīkst.
Cēloņi
Čīkstēšana ausī ir augsta skaņa, kas var parādīties dažādu patoloģiju gadījumā. Lai to saistītu ar konkrētu slimību, ir jākoncentrējas ne tikai uz "trokšņa fona" tembru, bet arī uz saistību ar jebkādiem citiem simptomiem (piemēram, ar reiboni), saglabāšanas ilgumu. Visticamākie troksnis ausīs ir:
- Perceptuāls (sensorineurāls) dzirdes zudums.
- Skriemeļu artērijas sindroms.
Katra no šīm patoloģijām nav atsevišķa slimība, bet to izraisa dažādi faktori.
Nevarētu teikt, ka kādam no tiem ir tikai viens iemesls. Tajā pašā laikā čīkstēšana ausīs ir tikai daļa no klīniskās ainas un ne vienmēr visspilgtākais simptoms.
Uztveres dzirdes zudums
Uztveres dzirdes zudums tiek saprasts kā dzirdes analizatora skaņu uztverošo struktūru bojājums. Galvenā izpausme ir dzirdes asuma samazināšanās līdz pat kurlumam. Šo dzirdes zuduma veidu sauc arī par sensorineirālu vai sensorineirālu. Čīkstēšana ausīs ir tikai viena no iespējamām ausu trokšņa pazīmēm, kas var izpausties arī kā dūkoņa, zvana, dunošana.
Kāpēc tas čīkst man ausī? Uztveres dzirdes zudums ir polietioloģiska patoloģija, ko var izraisīt šādi faktori:
- infekcija;
- intoksikācija;
- asinsrites sistēmas patoloģija;
- mugurkaula deģeneratīvas-distrofiskas slimības.
Nozīmīgas infekcijas patoloģijas uztveres dzirdes zuduma ģenēzē ir:
- Gripa.
- Masalas.
- Skarlatīna.
- Difterija.
- Sifiliss.
- Parotīts.
Sadzīves ķimikāliju sastāvā esošām vielām var būt toksiska iedarbība. Bīstamas ir arī rūpnieciskās indes, ārstniecisko vielu pārdozēšana vai nepareiza lietošana ar ototoksisku iedarbību.
Uztveres dzirdes zudumu var izraisīt aminoglikozīdu antibiotikas. Patoloģiskas izmaiņas asinsrites sistēmā izraisa dažādas slimības (ateroskleroze, hipertensija).
Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības ir osteohondroze, spondiloze utt.
Skriemeļu artērijas sindroms
Auss čīkstēšanas cēloņi ar mugurkaula (mugurkaula) artērijas sindromu:
- mugurkaula artērijas spazmas;
- mugurkaula artērijas saspiešana;
- Kimmerles anomālija.
Pacienti, kuri uztraucas par to, ka klusēdami čīkst ausīs, bieži izjūt kakla sāpes. Sāpju sindroms ir osteohondrozes izpausme, kas veicina patoloģiska autonomā refleksa veidošanos. Ir simpātisko nervu kairinājums, kas ir atbildīgs par mugurkaula artērijas inervāciju, kas izraisa noturīgu ilgstošu spazmu.
Muskuļi un jaunveidojumi var saspiest mugurkaula artēriju. Saspiešanas efekts traucē kuģa caurlaidību.
Troksnis ausīs un neiroloģiskus simptomus var izraisīt ne tikai mugurkaula artērijas sindroms, bet arī subklāvijas artērijas sašaurināšanās. Pārkāpumu būtība ir asins plūsmas pārdale vertebrobazilārajā sistēmā spiediena gradienta izmaiņu dēļ.
Ar Kimmerles anomāliju mugurkaula artērija tiek pārvietota. Tās sienas bojājumi saskares ar kaulu rezultātā rada priekšnoteikumus aterosklerozes plāksnes veidošanās, kas sašaurina kuģa lūmenu.
Vertebrobazilāra nepietiekamība var būt uztveres dzirdes zuduma attīstības cēlonis.
Troksnis bērniem
Kāpēc bērnam čīkst ausī? Pastāvīga čīkstēšana ausīs ir iemesls pārbaudei par dzirdes traucējumiem. Visbiežākais dzirdes bojājumu cēlonis bērniem ir infekcija.
Tomēr infekcijas slimības ne vienmēr izraisa uztveres dzirdes zudumu. Čīkstēšana var parādīties ar tādām patoloģijām kā:
- Gripa un citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
- Alerģisks rinīts.
- Akūts strutojošs vidusauss iekaisums.
Bērns, īpaši mazs bērns, ne vienmēr var pareizi izskaidrot savas jūtas saviem vecākiem.
Bieži vien viņš sūdzībās orientējas uz viņu vadošajiem jautājumiem, tāpēc troksnis ausīs var tikt izdzēsts. Kad čīkst ausī, jānovērtē bērna pašsajūta. Ja ir elpceļu infekcijas vai alerģiskā rinīta pazīmes, čīkstēšana var būt saistīta ar deguna nosprostojumu un mazinās, kad tiks atjaunota normāla deguna elpošana. Dažreiz čīkstošu troksni pavada akūts strutains vidusauss iekaisums pirmsperforācijas stadijā.
Īpaša uzmanība jāpievērš smagu infekcijas slimību gadījumiem. Vecāki jābrīdina par čīkstēšanu spilgto klīnisko izpausmju periodā vai dažu nedēļu laikā pēc atveseļošanās.
Ar uztveres dzirdes zudumu ausis čīkst, zvana vai buzz - šīs subjektīvās skaņas ir detalizēti jāapraksta ārstējošajam ārstam.
Ārstēšana
Ja tas pīkst man ausī, kas man jādara? Pašārstēšanās var nebūt labvēlīga un var pasliktināt stāvokli. Jums jākonsultējas ar savu ārstu, kurš izstrādās izmeklēšanas plānu atkarībā no iespējamā ausu čīkstēšanas cēloņa.
Ārstēšanai jābūt vērstai uz pamatslimību – tas ir vienīgais veids, kā efektīvi tikt galā ar troksni ausīs.
Uztveres dzirdes zuduma ārstēšana tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī. Ar pēkšņu un akūtu veidu nepieciešama steidzama hospitalizācija otolaringoloģijas vai neiroloģijas nodaļā. Nepieciešams izslēgt saskari ar troksni, atmest alkoholu un smēķēt. Piemērojams:
- glikokortikosteroīdi (deksametazons);
- līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju (Pentoxifylline);
- B vitamīni utt.
Hroniska dzirdes zuduma gadījumā ir nepieciešami dzirdes aparāti. Čīkstēšana samazinās pēc dzirdes asuma uzlabošanas ar dzirdes aparāta palīdzību. Vertebrobazilāras mazspējas gadījumā, izvērtējot pacienta stāvokli, tiek pieņemts lēmums par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Priekšroka dodama endovaskulārām operācijām.
Tiek veikta arī arteriālās hipertensijas sindroma izpausmju zāļu korekcija (Enalaprils, Valsartāns), tiek nozīmēta aterosklerozes ārstēšana (Atorvastatīns).
Bērniem, kuriem diagnosticēts rinīts vai vidusauss iekaisums, tiek parādīta pamatslimības ārstēšana. Alerģiskā rinīta gadījumā lieto antihistamīna līdzekļus, akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu gadījumā nepieciešamas plaša spektra antibiotikas.
