Kā noteikt, vai deguns ir salauzts

Deguns ir redzamākā sejas daļa, tāpēc tā anatomisko struktūru bojājumi rodas 30% gadījumu no visiem sejas galvaskausa ievainojumiem. Noturīga deguna asiņošana, sejas zilumi, apgrūtināta elpošana un griešanas sāpes ir galvenās lauzta deguna pazīmes. Visbiežāk sejas traumas rodas vīriešiem vecumā no 16 līdz 45 gadiem. Deguna struktūru bojājumu cēloņi var būt ļoti dažādi: no sadzīves un rūpnieciskiem ievainojumiem līdz banālai cīņai.

Ir diezgan viegli diagnosticēt patoloģiju pēc lokālām izpausmēm - hematomas, audu tūskas, deguna starpsienas deformācijas utt. Tomēr ne visas traumas izraisa nopietnus orgānu kaulu un skrimšļu struktūru bojājumus. Dažkārt audu bojājuma pakāpi iespējams noteikt tikai ar endoskopisku izmeklēšanu un rinoskopiju, ko veic traumatologs vai otolaringologs.

Deguna anatomija

Deguna redzamā daļa sastāv no muguras (starpsienas), saknes, spārniem un virsotnes. Orgāna pamatu veido kaulu un skrimšļu struktūras, kas piešķir tam stingri noteiktu formu. Ar sejas traumām visbiežāk cieš deguna starpsiena. Tā aizmugure ir izgatavota no kaula, un priekšpuse ir izgatavota no skrimšļiem.

Deguna lūzums - orgāna ārējās daļas skrimšļa, kaulu un muskuļu struktūru mehāniski bojājumi. No visiem sejas galvaskausa ievainojumiem visizplatītākie ir deguna starpsienas bojājumi. Galvenie patoloģijas attīstības cēloņi ir:

• ielu cīņas;
• spēlējot sportu;
• darba traumas;
• krītot no augstuma;
• autoavārijas;
• kara traumas.

Salauzts deguns ir labs iemesls, lai meklētu palīdzību pie traumatologa. Traumas gandrīz nekad nepaliek nepamanītas, jo deguna anatomisko struktūru bojājumi izraisa ožas un elpošanas funkcijas pārkāpumu.

Starpsienas deformācijas kļūst acīmredzamas tikai pēc tūskas mazināšanās.

Ir stingri aizliegts patstāvīgi ielikt kaulus. Neatbilstošas ​​manipulācijas var izraisīt turpmākus mīksto un kaulu struktūru bojājumus, kā rezultātā var rasties smaga deguna asiņošana.

Lūzumu klasifikācija

Pirms lauzta deguna noteikšanas ir jānoskaidro, kādi ir sejas traumu veidi. Atkarībā no traumas veida tiks izmantota vispiemērotākā ārstēšanas taktika. Traumatoloģijā ir šāda deguna kaulu lūzumu klasifikācija:

1. bez pārvietošanas - viens no vienkāršākajiem bojājumu veidiem, kurā kaulos tiek konstatētas nelielas plaisas un izliekumi;
2. ar pārvietojumu - nopietns ievainojums, ko raksturo kaulu un skrimšļu struktūru pārvietošanās attiecībā pret to sākotnējo atrašanās vietu;
3. slēgts - patoloģijas, kurās nav ārējo audu integritātes pārkāpuma;
4. atvērta - traumas vietā veidojas atvērta brūces virsma, no kuras redzami kaulaudu fragmenti.

Deguna starpsienas anatomiskās struktūras pārkāpums var izraisīt komplikācijas - astmas lēkmes un perifēro nervu iekaisumu.

Atvērtie lūzumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem. Brūces nodrošina piemērotu vidi bakteriālu infekciju attīstībai. Tādēļ bērniem un pieaugušajiem, kuri guvuši atklātu deguna lūzumu, ieteicams nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Simptomātisks attēls

Kā zināt, vai deguns ir salauzts? Gandrīz katrs, kam nav medicīniskās izglītības, var noteikt lūzumu klātbūtni deguna kaulos. Bet pat tad, ja diagnoze ir acīmredzama, joprojām ir vērts meklēt palīdzību no speciālista. Ar instrumentālās izmeklēšanas palīdzību tiek noteikta audu bojājuma pakāpe, patoloģisko procesu raksturojums un attiecīgi piemērota ārstēšanas stratēģija.

Sāpju sindroms

Intranazālo anatomisko struktūru bojājuma gadījumā cilvēks izjūt asas nemitīgas sāpes. Skrimšļus un kaulu veidojumus klāj muskuļi, kas satur sāpju receptorus. Mehāniskas traumas stimulē receptoru darbību, kā rezultātā cilvēks izjūt stipras sāpes.

Ja lūzums ir slēgts, deguna palpācija palielina diskomfortu. Ja nelietojat pretsāpju līdzekļus, tas var izraisīt migrēnu un sāpīgu šoku.

Kad osteohondrālā starpsiena ir pārvietota, tiek traucēta elpošana. Jebkuri mēģinājumi ieelpot gaisu caur degunu izraisa sāpju palielināšanos un labklājības pasliktināšanos.

Epistaxis

Pastāvīga deguna asiņošana (deguna asiņošana) ir galvenie lauzta deguna simptomi. Anatomisko struktūru bojājumi neizbēgami izraisa kapilāru plīsumu orgāna iekšienē un līdz ar to asiņošanu. Īpaša uzmanība jāpievērš aizmugurējai deguna asiņošanai, kurā asinis var pacelties pa nasolacrimal kanālu. Smagas deguna asiņošanas pazīmes ir:

• nemitīga asiņošana no deguna kanāliem;
• acu proteīnu apsārtums (saistīts ar asins plūsmu orbītā);
• vemšana un slikta dūša (rodas, jo kuņģī iekļūst liels daudzums asiņu).

Kritisks asinsrites samazinājums organismā var būt letāls. Ja lūzums ir slēgts, pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās ieteicams degunā uzlikt ledus maisiņu vai uzlikt aukstu kompresi. Tas samazinās trauku diametru un attiecīgi asiņošanas intensitāti.

Deguna elpošanas pārkāpums

Traucēta deguna elpošana un reibonis ir acīmredzamas lauzta deguna pazīmes. Kaulu-skrimšļa starpsienas deformācija izraisa elpceļu bloķēšanu un normālas elpošanas traucējumus. Iekšējo deguna atveru aizsprostojumu var izraisīt arī asiņu uzkrāšanās deguna dobumā.

Traumas gadījumā ir ļoti atturīgi noguldīt pacientu uz muguras. Asins iekļūšana deguna blakusdobumos var izraisīt smagu iekaisumu un sinusīta attīstību. Turklāt sarecējušās asinis ir piemērots substrāts oportūnistisku mikroorganismu attīstībai nazofarneksā - piogēnās baktērijas, raugam līdzīgās sēnītes utt.

Deguna formas maiņa

Pēc deguna starpsienas deformācijas jūs varat uzreiz saprast, ka deguns ir salauzts. Taču uzreiz pēc traumas uz sejas uzbriest mīkstie audi, kā rezultātā kaula un skrimšļu struktūru izliekuma pakāpi gandrīz nav iespējams noteikt. Par deguna formas izmaiņām liecina sekundāras patoloģijas pazīmes - apgrūtināta elpošana, deguna asiņošana u.c.

Nesavlaicīga deguna kaulu samazināšana ir pastāvīga orgāna ārējās daļas formas pārkāpuma cēlonis.

Ar salīdzinoši nelieliem intranazālo struktūru bojājumiem pacienti nesteidzas apmeklēt klīnikas un traumpunktus. Bet tūlīt pēc sejas tūskas mazināšanās var izrādīties, ka deguna starpsiena ir pārvietota no parastā stāvokļa par 0,5 cm vai vairāk. Ārējie kosmētiskie defekti liek pacientiem meklēt kvalificētu palīdzību. Bet pēc kaulu un skrimšļu struktūru saplūšanas defektu iespējams novērst tikai ar operāciju - rinoplastiku.

Briļļu sindroms (jenots acis)

Kā uzzināt, vai deguna kaulos ir lūzums vai nav? Brilles sindroms ir skaidra intranazālo anatomisko struktūru integritātes pārkāpuma pazīme. Iekšējā deguna asiņošana bieži izraisa asiņu iekļūšanu plakstiņu zemādas audos, kā rezultātā zem acīm parādās lieli zili loki.

Faktiski briļļu sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga difūza audu elementu infiltrācija ar asinīm.Zilumi acu zonā bieži rodas ne tikai ar deguna kaulu integritātes pārkāpumiem, bet arī ar deguna tilta vai uzacu ievainojumiem. Ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu hematomas laika gaitā pilnībā izšķīst, un āda ap acīm iegūst dabisku krāsu.

Papildu zīmes

Deguna lūzuma papildu simptomus nosaka orgāna audu un kaulu struktūru bojājuma pakāpe. Ja nav atklātu lūzumu, patoloģiju var norādīt:

• reibonis;
• migrēnas lēkmes;
• redzes pasliktināšanās;
• samazināta ožas sajūta;
• astmas lēkmes;
• gļotādas deguna izdalījumi.

Slēgtu deguna lūzumu bez kaulu pārvietošanas var sajaukt ar smagu orgāna traumu. Ir svarīgi saprast, ka patoloģijas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no kaulu, skrimšļu un muskuļu audu bojājumu smaguma pakāpes. Ļaujot visam noritēt pats no sevis, var saskarties ar milzīgām komplikācijām, jo ​​īpaši ar subperiosteālu abscesu (subperiosteālu abscesu), zemādas emfizēmu (gaisa uzkrāšanos audu struktūrās).

Kā noteikt, vai nav lūzuma?

Daudzi cilvēki, kas guvuši sejas traumu, uzdod sev jautājumu: kā saprast, ka lūzuma nav? Jāsaprot, ka deguna asiņošana ne vienmēr liecina par kaulu lūzumu klātbūtni. Smagas traumas gadījumā ir svarīgi atšķirt lūzumu un smagu zilumu. Lai to izdarītu, jums ir jāveic šādas darbības:

1. Viegli sataustīt izvirzīto deguna daļu. Ar sasitumiem orgāna palpācija neizraisa stipras sāpes. Ja starpsienā nav acīmredzamu deformāciju, visticamāk, kaula un skrimšļa struktūras paliek neskartas;
2. Novērtējiet elpošanas grūtības pakāpi. Ja nav lūzuma, deguna elpošana kļūst apgrūtināta, bet ne būtiski. Tas var būt saistīts ar gļotādas tūsku un asiņošanu. Parasti tūska samazinās jau 3-4 dienas pēc pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, kā rezultātā tiek normalizēta deguna elpošana;
3. Novērtējiet asiņošanas apturēšanas ātrumu. Ja lūzuma nav, asiņošana apstāsies gandrīz uzreiz pēc aukstas kompreses uzlikšanas. Turklāt ar sasitumiem brilles sindroms ir diezgan reti sastopams, jo starpsienā nav deformāciju, kas varētu izraisīt asiņu iekļūšanu zemādas slāņos ap acīm.

Pēc traumas nav ieteicams veikt pēkšņas galvas kustības, jo tas var izraisīt asiņu iekļūšanu deguna blakusdobumos.

Ir diezgan grūti patstāvīgi atšķirt slēgtu lūzumu bez pārvietošanās no sasituma. Tāpēc, gūstot smagu traumu, ieteicams meklēt specializētu palīdzību medicīnas iestādē.

Secinājums

Deguna kaulu lūzums ir nopietns ievainojums, kam raksturīgs orgāna ārējās daļas anatomisko struktūru pārkāpums. Patoloģijas cēlonis var būt sadzīves kautiņš, sporta treniņi (kikbokss, cīņas sports, bokss), automašīnas traumas, kritiens no augstuma, sitieni pa seju ar smagiem priekšmetiem utt. Tāpat kā lielākā daļa mehānisku traumu, lūzumi var būt atvērti vai slēgti.

Atvērtus lūzumus var diagnosticēt pēc brūču virsmu klātbūtnes uz sejas. Slēgtu lūzumu var noteikt pēc blakus simptomiem: apgrūtināta deguna elpošana, stipras sāpes degunā, zilumi zem acīm, deguna starpsienas deformācija, spēcīga deguna asiņošana u.c. Dažas deguna lūzumu formas ir grūti atšķirt no sasitumiem. Tāpēc, gūstot traumas, poliklīnikā vēlams iziet instrumentālo pārbaudi un saņemt ieteikumus patoloģijas ārstēšanai.