Alerģiskais rinīts (siena drudzis) ir deguna dobuma iekaisums, ko pavada apgrūtināta deguna elpošana, šķaudīšana, asarošana un pastiprināta deguna gļotu sekrēcija. Patoloģisko procesu attīstības pamatā ir tūlītējas alerģiskas reakcijas. Saskare ar sadzīves ķimikālijām, putekļiem, dzīvnieku matiem, ziedputekšņiem, sēnīšu sporām u.c. var izraisīt nevēlamas reakcijas.
Caurspīdīgi deguna izdalījumi, šķaudīšana un asarošana parādās dažu minūšu laikā pēc saskares ar kairinošām vielām. Alerģisko rinītu ieteicams ārstēt, kad parādās pirmie patoloģiskie simptomi. LOR slimība labi reaģē uz terapiju sākotnējās attīstības stadijās. Lai novērstu hronisku un visu gadu ilgstošu rinītu, pacientiem ieteicams veikt alergēnu specifisko imūnterapiju. Tā mērķis ir samazināt ķermeņa jutīgumu (sensibilizāciju) pret noteiktiem antigēniem.
Par slimību
Kas ir alerģisks rinīts? Slimību raksturo neinfekciozs nazofarneksa iekaisums, kas rodas kā gļotādas reakcija uz atvērtu un slēgtu alergēnu darbību. Atklātie alergēni ir ielu putekļi, sēnīšu sporas, ziedputekšņi utt. Iekšējie alerģisko reakciju avoti ir pelējums, dzīvnieku blaugznas, sadzīves ķīmija un citi telpās sastopamie kairinātāji.
Novēlota alerģiju ārstēšana izraisa alerģiska konjunktivīta, vidusauss iekaisuma un laringīta attīstību.
Alerģiskais puņķis būtiski pasliktina veselību un negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Pastāvīga deguna nosprostošanās dēļ pacienti kļūst letarģiski, letarģiski un aizkaitināmi. Savlaicīga slimības ārstēšana rada nopietnas komplikācijas. Pēc tam iekaisuma procesi var izplatīties uz rīkles un balsenes gļotādu, kā arī dzirdes caurulīti un deguna asaru kanālu.
Jāsaprot, ka alerģiskais rinīts ir mānīga un diezgan bīstama slimība. Ja slimības saasināšanās laikā netiek ierobežota saskare ar vielām, kas potenciāli var kļūt par papildu alerģiskas reakcijas avotu, tas izraisīs alergēnu spektra paplašināšanos konkrētam pacientam. Šajā gadījumā pārtika (medus, citrusaugļi, ogas) un pat auksts gaiss var kļūt par iekaisuma provokatoriem.
Slimības attīstības mehānisms
Alerģija - kas tas ir? Tikai daži cilvēki patiešām saprot, kas ir alerģiska reakcija. Tāpēc pacienti dažreiz nevar savlaicīgi diagnosticēt slimību un noteikt nevēlamo procesu rašanās avotu nazofarneksā.
Alerģiskais rinīts ir slimība, kas rodas imūnsistēmas nepietiekamas reakcijas rezultātā uz noteiktu vielu (alergēnu) iedarbību un ko pavada aizlikts deguns, acu asarošana un gļotas no deguna kanāliem.
Patoloģiski procesi elpošanas orgānos rodas, kad organisms reaģē uz noteiktiem svešķermeņiem kā "iebrucējiem". Imūnsistēma darbojas visu diennakti, pasargājot mūs no potenciāli bīstamiem mikroorganismiem un vielām – toksīniem, sēnītēm, vienšūņiem, vīrusiem, mikrobiem u.c. Bet dažu svešķermeņu kļūdainas identifikācijas dēļ viņa tos uztver kā kaitīgus priekšmetus. Šajā sakarā organismā rodas iekaisums un alerģiskas reakcijas.
Kā attīstās alerģisks rinīts? Sākotnējā saskarē ar alergēniem imūnsistēma sāk "ražot" īpašas antivielas - IgE. Tie piestiprinās pie tā sauktajām tuklo šūnām jeb tuklo šūnām, kas atrodas deguna dobumā, acu konjunktīvā, plaušās un atsevišķās kuņģa-zarnu trakta daļās. Nazofaringijas gļotādas atkārtotas tikšanās laikā ar alergēniem tiek iznīcinātas tuklo šūnas, kā rezultātā no tām izdalās iekaisuma mediatori. Jo īpaši atopiskais dermatīts, kam raksturīga šķaudīšana, dedzināšana degunā, klepus un sēkšana, rodas histamīna izdalīšanās rezultātā no tuklo šūnām.
Ir daudz dažādu antivielu, kas izraisa siena drudzi. Katrs no tiem ir saistīts ar konkrētu kairinātāju, t.i. alergēns. Tāpēc dažiem cilvēkiem ir alerģija pret dzīvnieku matiem, savukārt citiem ir alerģija pret ziedputekšņiem utt.
Ja vismaz viens no vecākiem cieš no alerģijām, iespēja saslimt ar tādu pašu slimību bērnam būs vidēji 65-75%.
Rinīta formas
Bieži alerģiskais rinīts attīstās 2-3 minūšu laikā pēc nazofaringeālās gļotādas saskares ar kairinošām vielām. Pastāv nosacīta alerģiskas slimības klasifikācija, ko nosaka alerģiju attīstības cēloņi un iekaisuma procesu ilgums:
- sezonāls (intermitējošs) alerģisks rinīts - izpaužas koku un dažu augu ziedēšanas pavasara-rudens periodā; visbiežāk alergēni ir vēja apputeksnēti koki, graudaugi un kompozītmateriāli - alksnis, bērzs, kvieši, rudzi, skābenes, nātres utt .;
- visu gadu (pastāvīgs) alerģisks rinīts - hroniska slimība, kuras simptomi parādās visu gadu; bibliotēkas putekļi, pārtika, sēnītes, spalvas un vilna var kļūt par iekaisuma provokatoriem nazofarneksā.
Akūts alerģisks rinīts parasti satrauc pacientus ne vairāk kā 3-4 nedēļas gadā, savukārt visa gada garumā alerģija var saasināties gandrīz katru mēnesi. Parasti sezonālā alerģija ziemā nekādi neizpaužas, tomēr pavasarī un vasarā pacienti jūt būtisku veselības pasliktināšanos. Lai novērstu ENT slimību recidīvus, ārsti iesaka stingri ievērot profilakses pasākumus augu ziedēšanas periodā.
Sezonālā alerģiskā rinīta cēloņi
Siena drudzis rodas tikai intensīvas sporu un ziedputekšņu gaisa transportēšanas periodos. Visus alergēnus, kas pa gaisu nonāk deguna gļotādā, sauc par aeroalergēniem. Biežākie alerģiskā rinīta cēloņi ir:
- koku ziedputekšņi - papele, lazda, alksnis, bērzs, ozola;
- garšaugi - skābenes, kaņepes, māllēpe, nātre, ceļmallapa, kvinoja;
- sēņu sporas - sapelējušas, raugam līdzīgas.
Raksturīgie slimības simptomi parādās galvenokārt marta beigās, maija sākumā, jūnijā un septembra beigās. Ja nebija iespējams izvairīties no saskares ar alergēniem, jums ir jācenšas apturēt slimības izpausmes pašā rudimentā. Šim nolūkam var izmantot īpašus pretalerģiskus deguna pilienus un antihistamīna līdzekļus. Ja siena drudža izpausmes netiek savlaicīgi novērstas, tas vēlāk var izraisīt krustenisku alerģisku reakciju attīstību.
Daudzgadīgā alerģiskā rinīta cēloņi
Pastāvīga alerģiskā rinīta cēloņi slēpjas diezgan plaša alergēnu spektra ietekmē. Visbiežāk LOR slimības simptomi tiek saasināti 2-3 reizes mēnesī visa gada garumā. Visizplatītākie rinīta attīstību veicinošie faktori ir:
- mājas putekļi;
- dzīvnieku blaugznas;
- medikamenti;
- dekoratīvā kosmētika;
- sadzīves ķīmija;
- Ēdiens.
Pat īslaicīgs kontakts ar kairinošām vielām bieži izraisa slimības paasinājumu. Cilvēkiem ar visu gadu drudzi ieteicams neturēt kaķus, suņus un putnus. Kāpēc? Fakts ir tāds, ka imūnsistēmas darbības traucējumi var "progresēt".Ja siena drudža saasināšanās laikā netiek ierobežota saskare ar potenciāli alerģiskiem priekšmetiem, var rasties krusteniskas alerģiskas reakcijas.
Preventīvās darbības
Diemžēl specifiska alerģiskā rinīta profilakse vēl nav izstrādāta. Daudzējādā ziņā preventīvo pasākumu būtība ir atkarīga no siena drudža veida un alergēna, kas provocē tā attīstību. Pacientiem, kuri cieš no intermitējoša rinīta, ieteicams:
- atturēties no pastaigas pa ielām koku un zāles ziedēšanas periodā;
- vēdiniet telpu tikai tad, ja nav vēja vai tūlīt pēc lietus;
- pirms logu atvēršanas pakariniet tos ar mitrām palagām, kas ierobežos augu putekšņu iekļūšanu telpā;
- nekavējoties nomainiet virsdrēbes pēc iešanas pa ielu;
- ejiet dušā un mazgājiet matus vismaz 2 reizes dienā augu ziedēšanas periodā;
- pēc mazgāšanas žāvē lietas nevis uz atvērta balkona, bet gan telpās;
- veikt mitro tīrīšanu mājā katru dienu;
- izmantojiet gaisa kondicionierus ar filtriem un mitrinātājiem.
Pārtikas alerģiju gadījumā no uztura vēlams izslēgt pārtikas produktus ar augstu alergēniskuma pakāpi. Tie ietver:
- baklažāns;
- tomāti;
- citrusaugļi;
- aprikozes;
- vīnogas;
- Granāts;
- ogas;
- arbūzi;
- burkāns;
- kefīrs;
- medus utt.
Pacientiem ar putekļu alerģiju ieteicams pēcpusdienā atstāt māju. Šajā periodā ievērojami samazinās putekļu daļiņu koncentrācija gaisā, kas samazina slimības saasināšanās iespējamību. Ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams novērst došanos ārā rīta stundās, vēlams izmantot mitru marles saiti vai respiratoru.
