Hormonālo deguna pilienu lietošanas iezīmes

Zāļu izrakstīšana, pamatojoties uz glikokortikosteroīdiem, nav viegls uzdevums. Tos lieto smagos saaukstēšanās gadījumos, kad ar mazāk efektīvām zālēm nav iespējams tikt galā ar slimību. Nereti hormonālos deguna pilienus lieto alerģiska rinīta, kā arī hronisku slimību, piemēram, hipertrofiska vai vazomotora rinīta, gadījumā.

Steroīdu zāļu grupa deguna ievadīšanai ietver lielu skaitu zāļu. Starp tiem visbiežāk tiek izrakstītas:

• Beconase;
• Fliksonāze;
• Nasobek;
• Aldecīns;
• Nazonex.

Darbības mehānisms

Pēc kortikosteroīdu šķīduma uzklāšanas uz deguna gļotādas tiek kavēta iekaisuma procesa progresēšana, ko pavada saaukstēšanās smaguma samazināšanās, audu hiperēmija, kā arī atvieglota elpošana.

Ņemiet vērā, ka šīs zāles neietekmē slimības cēloni, bet tikai bloķē alerģijas attīstības mehānismu un novērš tās simptomus.

No priekšrocībām jāizceļ sistēmiskas iedarbības trūkums, tāpēc hormoni asinsritē paliek nemainīgi.

Lai atbrīvotos no slimības, ir jānosaka tās galvenais cēlonis, pretējā gadījumā ilgstoša simptomu noturība ir saistīta ar patoloģiskā procesa hroniskumu. Ja vazomotoro rinītu izraisa hormonālie traucējumi grūtniecības laikā vai endokrīnās patoloģijas, deguna steroīdi var tikai īslaicīgi uzlabot deguna elpošanu.

Tagad sīkāk par katru steroīdu medikamentu intranazālai lietošanai.

Nasobek

Zāļu darbība ir vērsta uz iekaisuma un alerģisku reakciju nomākšanu. Klīniski tas izpaužas:

1. sekrēcijas samazināšanās;
2. audu tūskas samazināšanās;
3. palielinot gļotādas izturību pret ārējiem stimuliem.

Terapeitiskā iedarbība ir sagaidāma pēc 4 dienām no ārstēšanas sākuma. Maksimālo efektu var iegūt pēc nedēļas.

Zāles ir paredzētas siena drudža, vazomotora rinīta, alerģiju (sezonas, visu gadu) ārstēšanai.

Lietojumprogrammas funkcijas

Zāles lieto tikai intranazāli. Parasti divas devas (izsmidzinātāji) tiek izrakstītas divas reizes dienā. Ja nepieciešams, ārsts var nedaudz mainīt shēmu - viena deva četras reizes. Maksimālā dienas deva ir 8 izsmidzinājumi.

Ja terapeitiskā efekta nav, pēc 20 dienām no ārstēšanas sākuma deguna aerosola lietošana jāpārtrauc.

Pirms zāļu lietošanas sakratiet pudeli. Pēc procedūras jums ir jāizņem aplikators no pudeles un jānoskalo ar tekošu ūdeni.

Ja terapija tiek nozīmēta grūtniecības laikā, jāatceras, ka steroīdu aerosolu lietošana pirmajā trimestrī ir aizliegta. Sākot ar 13. nedēļu, ārstēšanu ar Nasobek var veikt pēc ārsta atļaujas. Ierobežojumi attiecas arī uz laktācijas periodu.

Paralēli lietojot beta-adrenostimulantu ar steroīdu aerosolu, pirmā efektivitāte nedaudz palielinās.

Blakusparādības, kontrindikācijas

Dažos gadījumos tiek novērotas šādas blakusparādības:

1. sāpīgas sajūtas nazofarneksā;
2. sausums, deguna gļotādas kairinājums;
3. pastiprinātas iesnas;
4. klepus;
5. šķaudīšana;
6. deguna asiņošana;
7. čūlainais gļotādas bojājums injekcijas vietā;
8. starpsienas perforācija;
9. redzes disfunkcija asuma samazināšanās veidā uz acs iekšējā spiediena palielināšanās fona.

Retos gadījumos tiek novērots:

• galvassāpes;
• miegainība;
• konjunktivīta pazīmes;
• reibonis;
• garšas izmaiņas;
• izsitumi uz ādas;
• bronhu spazmas.

Ilgstoši lietojot lielas kortikosteroīdu devas, palielinās nazofaringeālās kandidozes un aizkavētas fiziskās attīstības risks bērniem.

Kontrindikācijas ietver:

1. paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
2. hemorāģiskā diatēze;
3. ARVI;
4. tendence uz deguna asiņošanu;
5. plaušu tuberkuloze;
6. vecums līdz sešiem gadiem.

Nasobeks piesardzīgi jālieto cilvēkiem ar glaukomu, kā arī nazofaringijas gļotādas integritātes pārkāpumu klātbūtnē. Zāļu lietošana lielās devās var izraisīt hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumus.

Nasobek nav nomācošas ietekmes uz cilvēka apziņu, tāpēc tas nav kontrindicēts cilvēkiem, kuru profesijai nepieciešama uzmanības koncentrācija.

Aldecin

Zāles ir spēcīgas pretiekaisuma, antihistamīna, imūnsupresīvas iedarbības. Starp indikācijām jāatzīmē:

1. kompleksā bronhiālās astmas terapija;
2. ksantīnu darbības pastiprināšana;
3. vazomotorais rinīts;
4. alerģisks rinīts;
5. polipoze.

Ieteikumi lietošanai

Pirms zāļu lietošanas sakratiet pudeli. Izsmidzinot zāles, aplikators nedrīkst nonākt saskarē ar gļotādu. Ārsts var izrakstīt vienu vai divas devas līdz četrām reizēm dienā. Maksimālā deva ir 16 izsmidzinājumi dienā (pieaugušajiem), 8 bērnam.

Pēc katras zāļu injekcijas jums ir jāizskalo mute.

Blakusparādības, kontrindikācijas

Ja netiek ievērotas ieteicamās devas un lietošanas ilgums, var rasties šādas blakusparādības:

• izsitumi uz ādas (kā alerģijas izpausme);
• niezošas sajūtas;
• šķaudīšana;
• deguna asiņošana;
• nazofarneksa kandidoze;
• slikta dūša;
• reibonis;
• sirdsklauves.

Retos gadījumos tiek novērota hiperglikēmija (glikozes līmeņa paaugstināšanās asinsritē), parādās kataraktas, osteoporozes un arteriālās hipertensijas pazīmes.

Kontrindikācijas ietver:

1. individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
2. elpceļu tuberkuloze;
3. infekcijas slimības akūtā fāze;
4. hemorāģiskā diatēze;
5. bieža deguna asiņošana;
6. vecums līdz sešiem gadiem;
7. bronhiālās astmas lēkme.

Aldecin ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Veicot terapiju laktācijas periodā, zīdīšana jāpārtrauc.

Ja grūtniecības laikā tiek pārsniegtas ieteicamās devas, zīdainim var rasties virsnieru garozas disfunkcija.

Pārdozēšanu pavada dispepsijas traucējumi, arteriālā hipertensija, glaukoma un elpas trūkums. Ir arī iespējams, ka virsnieru dziedzeru darbību nomāc steroīdu zāļu iekļūšana sistēmiskajā asinsritē.

Lietojot, jāievēro piesardzība cilvēkiem ar hipertensiju, glaukomu, aknu mazspēju, vairogdziedzera darbības traucējumiem. Īpaša uzmanība jāpievērš arī Aldecin lietošanai uz antibiotiku terapijas fona.

Nazonex

Citu glikokortikosteroīdu grupas medikamentu sauc par Nasonex. Tas ir paredzēts vietējai lietošanai, tam piemīt pretiekaisuma un antihistamīna īpašības. Pareizi lietojot, tas neizraisa sistēmiskas blakusparādības.

Zāles nav pilienu veidā, tāpēc dozēšana tiek veikta atkarībā no izsmidzināšanas reižu skaita.

Nazonex ir parādīts:

1. profilaktiskos nolūkos sezonālā alerģiskā rinīta saasināšanās gadījumā. Deguna aerosols tiek noteikts 2 nedēļas pirms ziedēšanas perioda sākuma;
2. visu gadu alerģiju ārstēšanai;
3. kā daļa no hroniska rinīta kompleksās terapijas.

Nevēlamās reakcijas

Zāles lieto vienu reizi dienā, pa diviem aerosoliem katrā deguna ejā. Maksimālā deva ir 8 izsmidzinājumi dienā. Kad sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts, deva jāsamazina uz pusi.Pirmie ārstēšanas rezultāti tiek novēroti 12 stundas pēc Nasonex ievadīšanas. Pirms lietošanas pudeli sakratiet.

No blakusparādībām mēs koncentrējamies uz:

• deguna asiņošana;
• dedzinoša sajūta nazofarneksā;
• sāpošs kakls;
• deguna gļotādas kairinājums;
• galvassāpes;
• šķaudīšana.

Izņēmuma gadījumos ir paaugstināts acs iekšējais spiediens un starpsienas perforācija.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver:

1. vecums līdz diviem gadiem;
2. elpceļu tuberkuloze;
3. infekcijas slimības akūtā fāze;
4. paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
5. nesen gūtas traumas, ķirurģiskas iejaukšanās nazofarneksa rajonā.

Jautājumu par Nazonex lietošanu grūtniecības laikā izlemj tikai ārsts. Grūtniecības periods neattiecas uz absolūtām kontrindikācijām, jo ​​minimālais zāļu daudzums nonāk sistēmiskā asinsritē.

Ja Nasonex terapija tomēr tika veikta grūtniecības laikā, pēc piedzimšanas jāuzrauga zīdaiņa virsnieru darbība.

Lai novērstu izmaiņas nazofarneksa florā, nepieciešama stingra LOR ārsta kontrole visā hormonālās terapijas laikā.

Fliksonāze

Atrast deguna pilienus ar hormonālo sastāvu mūsu laikos ir diezgan grūti. Mūsdienās ir liels skaits steroīdu šķīdumu aerosola veidā deguna ievadīšanai.

Viens no kortikosteroīdu grupas pārstāvjiem ir Fliksonāze. Tas samazina iekaisuma smagumu, audu tūsku, kā arī bloķē alerģiskas reakcijas attīstību. Terapeitiskā iedarbība tiek novērota 4 stundas pēc ievadīšanas. Smidzinātājs uzlabo alerģiskā rinīta pacientu dzīves kvalitāti, mazinot tā simptomus.

Atšķirība starp Fliksonāzi un citiem deguna hormoniem ir negatīvas ietekmes trūkums uz hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbību. Pirmajā dienā pēc zāļu lietošanas var parādīties:

• kutēšana nazofarneksā;
• niezošas sajūtas deguna dobumos;
• konjunktivīta pazīmes.

Turklāt var pasliktināties rinoreja un aizlikts deguns.

Lietošanas veids

Fliksonāze ir paredzēta intranazālai ievadīšanai. Lai sasniegtu maksimālu efektu, jums jāievēro ārsta ieteikumi. Smidzinātājs jālieto no rīta. Katru dienu tiek parādīta viena divu devu injekcija katrā deguna ejā.

Lai ātri atvieglotu klīniskos simptomus, ārsts var izrakstīt divas devas divas reizes dienā. Līdzīga shēma jāizmanto īsā kursā, pēc kura deva tiek samazināta. Terapeitiskā iedarbība ir jānovērtē 3. dienā pēc ārstēšanas sākuma.

Bērniem tiek izrakstīta viena deva vienu reizi dienā.

Pirms zāļu lietošanas sakratiet pudeli. Pēc izsmidzināšanas aplikators jānotīra ar tekošu ūdeni (procedūra jāatkārto vismaz reizi nedēļā).

Iespējamās terapijas komplikācijas, kontrindikācijas

Pēc hormonāla līdzekļa uzklāšanas uz deguna gļotādas var rasties šādas blakusparādības:

1. nazofarneksa kairinājums;
2. galvassāpes;
3. sausums deguna ejās;
4. dedzināšanas sajūtas;
5. nepatīkama garša mutē;
6. deguna asiņošana;
7. aizlikts deguns.

Starpsienas perforācija ir ārkārtīgi reta. Ja ir mēles, sejas pietūkums, kā arī ādas izsitumi un elpas trūkums, jums ir aizdomas par alerģiju pret Flixonase.

Kontrindikācijas ietver:

1. vecums līdz četriem gadiem;
2. individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Lēmumu par Fliksonase lietošanu grūtniecības laikā pieņem tikai ārsts, novērtējot slimības smagumu, sievietes stāvokli un risku embrijam.

Steroīdu terapiju piesardzīgi lieto cilvēkiem ar:

• nesen pārceltas operācijas nazofaringijas zonā;
• akūtas infekcijas slimības.

Regulāra medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama, lai novērstu komplikāciju rašanos, jo īpaši virsnieru darbības traucējumus.

Kortikosteroīdu terapijai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc pēc draugu vai kaimiņu ieteikuma nevajadzētu lietot hormonālos aerosolus.