Greizs deguns nevienu nekrāso. Bet šī ir tikai problēmas estētiskā daļa. Turklāt deguna starpsienas izliekums ir atšķirīgs un ne vienmēr ir pārāk pamanāms no ārpuses. Tomēr tas ir nopietns defekts, kas var izraisīt vairāku nopietnu hronisku slimību attīstību. Bērnam ar iedzimtu deguna starpsienas izliekumu sekas var skaidri izpausties tikai pusaudža gados, lai gan pirmie simptomi parādās jau 6-7 gadu vecumā. Tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas agrāk identificēt un novērst jebkādas deformācijas.
Struktūra un funkcija
Lai saprastu, kā un kāpēc notiek deguna starpsienas deformācija, ir nepieciešams vismaz vispārīgi zināt tās struktūras principus un iezīmes. Cietā deguna daļa, ko mēs saucam par "muguru", iekšpusē sadala tā dobumu divos vienādos kanālos. Tie ir deguna ejas, kas izklāta ar gļotādu, kas pārklāta ar ļoti maziem bārkstiņiem.
Izejot caur šiem kanāliem, gaiss tiek uzsildīts, attīrīts no putekļiem un netīrumiem (tos aiztur bārkstiņas) un nedaudz samitrināts. Infekcijai nokļūstot augšējos elpceļos vai smagam deguna gļotādas kairinājumam, sākas bagātīga gļotu sekrēcija kā organisma aizsargreakcija. Tas izplūst pa deguna kanāliem un attīra organismu no patogēniem mikroorganismiem, neļaujot tiem iekļūt tālāk.
Deguna starpsienas priekšējā daļa sastāv no mīkstiem skrimšļaudiem, kurus var viegli deformēt. Un tikai neliels laukums, kas atrodas starp acu dobumiem, ir plāns kauls.
Īpaši viegli deguna starpsiena tiek traumēta zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam. To var sabojāt ar vienu neuzmanīgu kustību. Lai gan pieaugušam cilvēkam pietiek ar nelielu traumu degunā.
Izliekuma cēloņi
Dažāda smaguma deguna traumas joprojām ir visizplatītākais deguna starpsienas novirzes cēlonis. Īpaši bīstami ir vairāki deguna skrimšļa un kaulu lūzumi, kad tos nevar pilnībā pareizi sadziedēt. Deformācija var rasties arī plastiskās operācijas laikā deguna formas maiņai, ja to veic nepietiekami pieredzējis speciālists.
Deguna traumas ir biežākas zēniem nekā meitenēm. Tas var notikt aktīvā sporta (īpaši bokss, kontaktkaratē u.c.), āra spēļu un neveiksmīgu kritienu laikā. Pieaugušajiem autoavārijas laikā bieži tiek traumēts deguns, kad tiek atvērts gaisa spilvens. Un, ja cilvēks nav piesprādzējies ar drošības jostu, tad lūzums var būt ļoti nopietns.
Iedzimtas deformācijas ir ārkārtīgi reti sastopamas, un tās var izraisīt dažādas ģenētiskas anomālijas. Veselam mazulim deguna skrimšļus var sabojāt nepieredzējuši akušieri grūtu dzemdību laikā. Bērnībā šādus izliekumus ir visvieglāk labot, taču tos ir diezgan grūti noteikt. Visbiežāk tas notiek nejauši rentgenā, ārstējot citas patoloģijas.
Ārsti izšķir arī kompensējošos izliekumus, kad deformācija rodas sejas kaulu nevienmērīgas vai patoloģiskas augšanas dēļ.
Polipu veidošanās laikā deguna starpsiena pakāpeniski tiek izliekta. Pieaugot, viņi uz viņu izdara spiedienu un liek viņai pārvietoties uz sāniem. Izliekums ir iespējams ar asimetrisku deguna končas struktūru.
Galvenie simptomi
Šķiet, ka nelielu deguna skrimšļa izliekumu, kas no ārpuses nav pārāk pamanāms un nesabojā izskatu, var pilnībā ignorēt. Tas ir izplatīts, bet būtībā nepareizs viedoklis. Cilvēka ķermenis ir ļoti sarežģīta bioloģiskā sistēma, kurā viss ir savstarpēji saistīts. Un pat šādas šķietami nenozīmīgas novirzes var izraisīt ārkārtīgi nevēlamas sekas.
Bet, pirms izdomājam, ko apdraud izliekta deguna starpsiena, noskaidrosim, ar kādiem simptomiem šī deformācija izpaužas:
Apgrūtināta elpošana, kad viena no nāsīm ir bloķēta. To novēro, kad deguna starpsiena ir saliekta uz vienu pusi, no kuras var ievērojami samazināt deguna ejas platumu.- Deguna asiņošana. Var rasties tādēļ, ka šaurajā deguna ejas vietā, tīrot degunu vai spēcīgi šķaudot, viegli tiek bojāta gļotāda.
- Pastāvīga krākšana. Tas parādās tāpēc, ka ieelpojot gaiss vairs nevar brīvi iziet, bet saskaras ar pretestību. Jo lielāks izliekums, jo spēcīgāka ir krākšana.
- Sausas gļotādas. Tas rodas no sāniem, kas palielināti starpsienas izliekuma dēļ. Caur to iet lielāka gaisa plūsma, kurai nav laika mitrināt. Deguna ejas sienas izžūst, saplaisā, un uz tām veidojas garozas.
- Hroniskas slimības. Pastāvīga gausa deguna iekaisuma cēlonis ir gļotu uzkrāšanās, kas veidojas tāpēc, ka deguna starpsienas izliekuma dēļ tās nevar brīvi iziet ārā.
- Alerģija. Alerģija var attīstīties pakāpeniski, ja ar spēcīgu gļotādas starpsienas un deguna gliemežnīcas izliekumu pastāvīgi pieskaras.
- Ārējā deformācija. Šis simptoms ne vienmēr parādās. Nelieli izliekumi var nebūt vizuāli redzami. Un otrādi, pat ar smagu skrimšļa deformāciju no ārpuses, deguna starpsiena var palikt plakana.
Apgrūtināta elpošana, kad viena no nāsīm ir bloķēta. To novēro, kad deguna starpsiena ir saliekta uz vienu pusi, no kuras var ievērojami samazināt deguna ejas platumu.Ja nejauši uzņemtā attēlā tika konstatēts neliels deguna starpsienas izliekums, bet iepriekš uzskaitītās pazīmes pilnībā nav, tad jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu izliekuma cēloni.
Ja tas nav kompensējošs, vai kaulu augšana jau ir apstājusies, tad nav jāiejaucas. Bet ar izteiktiem simptomiem deguna starpsienas izliekuma sekas var būt nopietnas.
Kas ir bīstams izliekums
Bērnībā un jaunībā biežākās šādu deformāciju sekas ir dažādas LOR slimības. Turklāt ar vecumu šādi cilvēki arvien biežāk kļūst par LOR nodaļu pacientiem. Galu galā slimību cēlonis nekur nepazūd, tāpēc tās vienmērīgi pārvēršas hroniskā formā, katru reizi saasinot ar imunitātes samazināšanos vai citiem labvēlīgiem apstākļiem.
Tas parasti sākas ar hronisku rinītu. Ar bagātīgu gļotu sekrēciju organisms cenšas kompensēt deguna apvalku sausumu, kavēt aukstā gaisa kustību pa augšējiem elpceļiem un nodrošināt organismam minimālu aizsardzību. Tādējādi iesnas kļūst par pastāvīgu cilvēka pavadoni, pat ja nav citu elpceļu slimību simptomu: klepus, drudzis utt.
Deguna starpsienas izliekuma dēļ pastāvīgi plūstošas gļotas nevar brīvi iziet no deguna un sāk uzkrāties deguna blakusdobumos: pieres, augšžokļa utt., gļotu stagnācija, mitrums un siltums. Tas izraisa aktīvu iekaisuma procesu un pēc tam sinusītu vai frontālo sinusītu, kas viegli pārvēršas hroniskā formā.
Ja situācija netiek pastāvīgi kontrolēta, tad inficētās gļotas plūst pa balsenes aizmugurējo sienu un nokļūst bronhos vai pa Eistāhija cauruli vidusausī. Sekas ir tādas nepatīkamas slimības kā bronhīts un vidusauss iekaisums (bieži strutains). Ja to neārstē, attīstās meningīts un pneimonija. Hronisks vidusauss iekaisums draud ar daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu. Neārstēts bronhīts bieži pārvēršas par bronhiālo astmu.
Bieži vien pieaugušie vairs nevēlas veikt pasākumus, lai izlīdzinātu starpsienu pieaugušā vecumā. Bet tikai tāpēc, ka viņi nesaprot, kāpēc deguna starpsienas izliekums ir bīstams gados vecākiem cilvēkiem. Pastāvīga imunitātes samazināšanās hronisku LOR slimību klātbūtnē noved pie tā, ka tās arvien biežāk "uzņem" dažādas infekcijas, ar kurām novājinātam organismam kļūst grūtāk cīnīties.
Ar pastiprinātu stresu strādā arī plaušas un sirds, jo tām pastāvīgi jāpārvar papildu gaisa pretestība. Bet, ja jaunībā papildu slodze ir viegli panesama, tad gados vecākiem cilvēkiem tā kļūst par cēloni sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstībai un skābekļa bada pazīmēm. Un skābekļa trūkums negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu.
Ko darīt?
Ja jums pastāvīgi ir iepriekš minētie simptomi, jums ar tiem jākonsultējas ar otolaringologu. Pēc vizuālas apskates viņš nozīmēs nepieciešamās pārbaudes un papildu izmeklēšanas metodes, kas noskaidros cēloņus, deguna starpsienas izliekuma pakāpi, deformācijas veidu.
Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, ārsts izlemj, vai nepieciešama ķirurģiska korekcija, vai var atteikties no konservatīvām ārstēšanas metodēm. Bet, pirms tiek galā ar pašu deformāciju, ir jānovērš visi iekaisuma procesi, kas šobrīd notiek organismā. To var izdarīt ar medikamentiem un fizikālo terapiju.
Mūsdienu neķirurģiskās korekcijas metodes ļauj koriģēt nelielu deguna starpsienas izliekumu, izmantojot lāzeru vai manuālu darbību uz mīkstajiem skrimšļa audiem (osteopātija). Jaunībā dažreiz ir iespējams izlīdzināt deguna muguru, izmantojot diezgan ilgu speciālu drēbju šķipsnu, kas maigi saspiež skrimšļa audus no abām pusēm, piešķirot tam vēlamo stāvokli.
Tomēr ar ievērojamiem izliekumiem šīs metodes nedos vēlamo rezultātu. Tad kļūst nepieciešama septoplastika – speciāla operācija, lai koriģētu deguna starpsienas deformāciju. Atkarībā no situācijas to var veikt, ievadot ķirurģiskos instrumentus caur deguna eju vai caur nelielu ārēju griezumu. Lēmums par operācijas gaitu tiek pieņemts katrā gadījumā atsevišķi.
Profilakses pasākumi
Daudz vieglāk ir izvairīties no deguna starpsienas deformācijas, nekā no tās atbrīvoties. Tāpēc par tik svarīgā elpošanas orgāna skaistumu un veselību ir vērts rūpēties jau no mazotnes. Mammai būtu jānodrošina bērnam pienācīga deguna dobuma kopšana, viņa ieaudzina arī pirmās higiēnas iemaņas, kuru ignorēšana var izraisīt arī hroniskas LOR slimības.
Deguna starpsienas izliekuma novēršanas pamats ir šādi pasākumi:
- regulāra un pareiza deguna tīrīšana, neizmantojot vates kociņus un citus cietus priekšmetus;
- savlaicīga saaukstēšanās un akūtu deguna blakusdobumu iekaisuma (sinusīts, sinusīts, frontālais sinusīts) ārstēšana;
- obligāta ārsta vizīte ar periodisku alerģisku vai iekaisuma simptomu parādīšanos uz deguna gļotādas;
- pareiza drošības sistēmas lietošana, vadot automašīnu;
- nodarbojoties ar traumatiskiem sporta veidiem, speciāla aprīkojuma izmantošana, lai pasargātu seju no traumām.
Ja esat nolēmis veikt estētisku deguna pārveidošanas operāciju, noteikti lieciet to veikt augsta līmeņa speciālistam.
Pēc deguna traumas ar skrimšļa kaula bojājumu noteikti uztaisiet rentgenu, lai pārliecinātos, ka deguna starpsiena nav deformēta. Tādējādi izliekumu būs iespējams ja ne novērst, tad vismaz ātri izlabot, novēršot tā nepatīkamo seku parādīšanos.
