Sfenoidīts: medicīniska un mājas ārstēšana

Sphenoid sinusa gļotādas iekaisums jeb sphenoidīts ir diezgan izplatīta slimība, kas akūtā vai hroniskā formā ir gandrīz 20% bērnu un aptuveni 15% pieaugušo. Statistika ir neapmierinoša, un faktiskais pacientu skaits var būt vēl lielāks, jo slimību ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Un sphenoidīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo hroniskā formā tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Galvenie iemesli

Galvenie sphenoidīta izraisītāji ir dažādi vīrusi un baktērijas, kas inficē sphenoid sinusa epitēlija šūnas un izraisa slimību. Tie var iekļūt organismā, ieelpojot caur deguna dobumu vai no iekšpuses, kad vīruss organismā ir ilgstoši (ar sifilisu, gonoreju, tuberkulozi un citām nopietnām slimībām).

Iekaisuma rezultātā gļotāda stipri uzbriest un šaurā eja, kas savieno sphenoid sinusu un deguna kanālu, tiek daļēji vai pilnībā bloķēta. Dobums sāk pildīties ar šķidrumu vai strutas, kairinot gļotādu nervu galus un provocējot stipras sāpes galvaskausa iekšpusē, kas ir galvenais slimības simptoms.

Tomēr iekaisuma procesu var izraisīt arī citi faktori:

• smags deguna starpsienas izliekums;
• deguna eju sašaurināšanās;
• paša sphenoid sinusa mazais izmērs;
• pastāvīgi piesārņots gaiss;
• ievainojumi kaulos vai deguna aizmugurē;
• nesen veiktā deguna operācija;
• neoplazmas sinusa iekšpusē un tās tuvumā;
• svešķermeņi iesprostoti degunā;
• hroniskas elpceļu slimības;
• biežas saaukstēšanās slimības;
• smagas vai biežas alerģiskas reakcijas.

Samazināta imunitāte veicina aktīvāku iekaisuma procesa gaitu, un šajā gadījumā ārstēšana ar spēcīgiem medikamentiem palīdzēs pārvarēt sphenoidītu.

Bet agrīnā stadijā pat ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, var tikt galā ar nekomplicētu slimību. Ir tikai svarīgi, lai būtu laiks to laikus atpazīt.

Tipiski simptomi

Kā jau minēts, pirmais sphenoidālā rinosinusīta simptoms ir specifiskas galvassāpes. Tam ir diezgan skaidra lokalizācija - pakausī, it kā galvaskausa dziļumos. Bet ar hronisku slimības formu un blakus esošo audu bojājumiem to var ievadīt periorbitālajam reģionam vai pierei.

Raksturīga slimības pazīme ir pastiprinātas galvassāpes naktīs, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī, kurā sinusā uzkrāto gļotu aizplūšana ir vēl apgrūtināta. Galva sāp stiprāk, kad paaugstinās temperatūra vai gaisa spiediens, jo palielinās spiediens uz nervu galiem.

Atkarībā no slimības gaitas īpašībām un komplikāciju esamības vai neesamības, var būt arī citi simptomi:

• aizkaitināmība, nervu stāvokļi;
• pastāvīgi vai atkārtoti miega traucējumi;
• samazināta ēstgriba, iespējams svara zudums;
• vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, slikta dūša, reibonis;
• izklaidība, nespēja koncentrēties, atmiņas zudums;
• redzes asuma samazināšanās, acu kustību traucējumi;
• gļotādas vai strutaini, biezi izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
• ādas jutīguma izmaiņas noteiktos sejas vai galvas apgabalos.

Pat ar akūtu slimības gaitu reti tiek novērota ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Biežāk tas svārstās robežās no 37,2-37,5, tikai reizēm šķērsojot 38 atzīmi.

Ja vienlaicīga divu vai vairāku iepriekš minēto simptomu klātbūtne uz biežu galvassāpju fona, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Slimības diagnostika

Sfenoidīta ārstēšana jāsāk ar augstas kvalitātes diagnostikas izmeklēšanu, galvenokārt ar otolaringologa apmeklējumu. Viņš veiks balsenes un deguna dobuma vizuālu pārbaudi, limfmezglu palpāciju, rinoskopiju un ņems gļotu paraugus laboratoriskai mikrofloras analīzei.

Visticamāk, ārsts varēs noskaidrot slimības rašanās cēloņus, kā arī noskaidrot, vai tā ir primāra vai jau progresējusi un sarežģīta. Var būt nepieciešams izveidot galīgo klīnisko ainu:

• vispārēja asins analīze, kuras rādītāji atklāj aktīvo iekaisuma procesu klātbūtni organismā, kā arī pacienta vispārējo stāvokli;
• Galvaskausa un/vai deguna blakusdobumu rentgens - attēlā redzams, cik daudz dobums ir piepildīts ar strutas un vai iekaisums ir izplatījies uz citiem orgāniem, kā arī vai cistas, polipi un citi jaunveidojumi ir provokatori;
• datortomogrāfijas pētījums - ļauj novērtēt sphenoid sinusa izmēru, noteikt gļotādu bojājuma pakāpi un redzēt daudzas citas svarīgas detaļas.

Veicot mikrofloras gļotu analīzi, ārsti var ne tikai noskaidrot, kuri mikroorganismi uzbruka gļotādām, bet arī izvēlēties visefektīvākās antibakteriālās zāles to iznīcināšanai.

Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts izlemj, vai ir nepieciešams ārstēt sphenoidītu ar spēcīgiem medikamentiem, vai arī pietiks ar mājas režīmu un pārbaudītu tautas līdzekļu izmantošanu. Lai gan visbiežāk visefektīvākā terapijas metode ir tradicionālo un tradicionālo ārstēšanas metožu kombinācija.

Tautas metodes

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir iespējams izmantot tikai agrīnā slimības stadijā vai gadījumos, kad antibiotiku terapija ir kontrindicēta medicīnisku iemeslu dēļ (smagas alerģijas, grūtniecība utt.). Bet pat šajā gadījumā labāk ir ārstēties ārsta uzraudzībā, jo slimība strauji progresē un kļūst hroniska.

Visefektīvākās mājas ārstēšanas metodes ir:

1. Mazgāšana ar kumelīšu, kliņģerīšu vai struteņu novārījumu. Šiem augiem piemīt spēcīgas pretiekaisuma īpašības un tie spēj ātri mazināt gļotādas tūsku. Lai pagatavotu stipru buljonu, vajag 1 lielu karoti sasmalcinātā auga, tvaicē ar glāzi verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 5 minūtes. Ielejiet termosā, atstājiet 1-1,5 stundas, izkāš cauri vairākām marles kārtām. Noskalojiet degunu, pēc kārtas ievelkot katras nāsis novārījumu vai izmantojot mazuļa šļirci.
2. Svaigi spiesta biešu sula ar medu. Tam ir antibakteriāla, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība, mazina pietūkumu, paātrina bojātā epitēlija atjaunošanos. Bietes sarīvē uz smalkās rīves, sulu izspiež cauri vairākām marles kārtām un sajauc ar vienādu daudzumu medus. Pilināt pieaugušajiem 5-7 pilienus katrā nāsī, bērniem 3-5 vairākas reizes dienā.
3. Mežrozīšu novārījums. To lieto kā spēcīgu pretiekaisuma un atjaunojošu līdzekli, kas aktivizē imūnsistēmu. Lai iegūtu vēlamo efektu, izdzeriet to vismaz 0,5 litrus dienā. Lai pagatavotu koncentrētu buljonu, jums jāielej 3 ēd.k. ēdamkarotes sausu ogu 500 ml verdoša ūdens un uzstāj uz nakti termosā. Un dienā izdzert visu, bet lietot patīkami siltu.
4. Kartupeļu sula ar sīpoliem. Tas palīdz neitralizēt patogēnos mikroorganismus, jo tai piemīt spēcīgas antibakteriālas īpašības, un kartupeļu sula lieliski mazina pietūkumu un iekaisumu. Abas svaigi spiestās sulas sajauc 1:1 un pilina 3-4 reizes dienā, pa 5-6 pilieniem katrā nāsī. Spēcīgās dedzinošās sajūtas dēļ nav ieteicams lietot maziem bērniem.
5. Smiltsērkšķu eļļa.Tam ir unikālas ārstnieciskas īpašības: ātri mazina iekaisumu, atjauno gļotādas šūnas, tai piemīt antibakteriāla iedarbība. Jūs varat iepilināt degunā 5-6 pilienus vairākas reizes dienā vai ievietot eļļā samērcētas marles turundas 15-20 minūtes pirms gulētiešanas.

Internetā var atrast daudzus citus veidus, kā ārstēt sphenoidītu ar tautas līdzekļiem. Bet ar tiem nevajadzētu pārāk aizrauties - ar sarežģītu un akūtu slimības gaitu tie nepalīdzēs, bet tikai aizkavēs dzīšanas procesu.

Narkotiku ārstēšana

Akūtā slimības gaitā ar lielu strutas uzkrāšanos sphenoid sinusā un spēcīgu temperatūras paaugstināšanos, pacients parasti tiek ievietots slimnīcā. Tur tiek noteikts intensīvs medikamentozās terapijas kurss un nepieciešamības gadījumā tiek veikta sphenoid sinusa katetra skalošana, ko nedrīkst jaukt ar operāciju – tā ir neķirurģiska ārstēšanas metode.

Kateterizācija ir nepieciešama, ja sphenoid sinusa atvere ir pilnībā bloķēta un nav citas iespējas izņemt ārā uzkrātās gļotas. Pēc tam caur deguna eju sphenoid sinusā ievada plānu katetru, caur kuru zem spiediena tiek piegādāts fizioloģiskais šķīdums, kas no dobuma izskalo gļotas un strutas.

Pēc rūpīgas mazgāšanas, kas var ilgt līdz 15 minūtēm, pacientu novieto uz muguras un caur to pašu katetru sinusā ievada nepieciešamos medikamentus. Pēc to ieviešanas pacientam jācenšas 20 minūtes nemainīt ķermeņa stāvokli. Pēc tam katetru noņem, un, ja nepieciešams, procedūru var atkārtot pēc 2-3 dienām.

Stacionārā ārstēšana ietver arī:

• antibiotiku terapija - parasti lieto "Amoxiclav", "Azithromycin", "Cefaxol" un citas mūsdienu zāles;
• pretiekaisuma līdzekļi - "Sinupret", "Ibuprofēns", kas mazina sāpes un mazina iekaisumu;
• vazokonstriktora pilieni - "Snoop", "Vibrocil", mazina gļotādas pietūkumu un atjauno sphenoid sinusa caurlaidību;
• pretsēnīšu līdzekļi - parakstītas, lai novērstu kandidozes attīstību antibiotiku lietošanas laikā;
• imūnmodulatori - "Nazoferon", "Immunal", kas aktivizē ķermeņa imūno aizsardzību.

Tikai ārstējošajam ārstam ir jāizvēlas konkrētas zāles pacienta ārstēšanai un jānosaka to devas un lietošanas ilgums. Šajā gadījumā nav pieņemama nekāda pašārstēšanās, tāpat kā tautas līdzekļu lietošana bez ārsta ziņas.

Tāpat vairākas reizes dienā nepieciešams skalot degunu ar sāls šķīdumiem, kam labāk lietot gatavus preparātus: "Aquamaris", "Dolphin" u.c.. Profilakses nolūkos lietderīgi skalot kaklu ar sodas vai furacilīna šķīdums.

Stacionāras ārstēšanas kurss parasti ir 7-10 dienas, un pēc tam turpinās ambulatorā veidā līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja saskaņā ar izmeklējuma rezultātiem tika konstatēts, ka polipozes veidojumi kļuva par slimības cēloni, tad jebkura, pat visefektīvākā ārstēšana dos tikai īslaicīgus rezultātus līdz polipu noņemšanai. Un šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pilnīgi nav jābaidās no operācijas. Mūsdienu aprīkojums ļauj to veikt gandrīz bez asinīm un gandrīz nesāpīgi, lai gan tas tiek veikts slimnīcā. Mūsdienās visizplatītākā ārstēšanas metode ir ķīļveida dobuma atvēršana ar lāzeru.

Operācijas shēma izskatās šādi:

• Pacientam tiek piemērota vietēja vai vispārēja anestēzija (parasti vietēja).
• Turbināta vidusdaļa tiek izgriezta ar lāzera skalpeli.
• Režģa labirinta daļa, kas atrodas zem tā, tiek preparēta.
• Caur atveri sphenoid sinusā tiek ievietots endoskops.
• Sfenoid sinusa iekšējās oderes rūpīga vizuāla pārbaude tiek veikta ar attēla parādīšanu monitorā.
• Tiek veikta polipu noņemšana vai cistu griešana.
• Sinusu rūpīgi nomazgā ar antiseptiskiem un antibakteriāliem šķīdumiem un aizver ar šuvēm.

Izņemtie audi jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu ļaundabīga audzēja attīstības iespējamību.

Aktīvais atveseļošanās periods pēc operācijas ilgst līdz 7 dienām, pilnībā atgriezties pie parastā dzīvesveida var vēl pēc nedēļas. Ja operāciju veic pieredzējis ķirurgs, ievērojot sterilitāti, tad komplikācijas ir ārkārtīgi reti.

Profilakses metodes

Slimību vienmēr ir vieglāk novērst nekā izārstēt, un īpaši šis princips attiecas uz elpošanas sistēmu. Viņu gļotādas ir ļoti delikātas, taču tās ir pirmās, kas saskaras ar negatīviem vides faktoriem, uzņemoties trieciena smagumu: sasildot aukstu gaisu, aizturot putekļu un netīrumu daļiņas, neļaujot iekļūt svešķermeņiem, neitralizējot patogēnus.

Veselīga elpošanas sistēma nodrošina visu ķermeni ar dzīvībai svarīgu skābekli, bez kura cilvēks var dzīvot tikai dažas minūtes. Lai deguna un deguna blakusdobumu gļotādas būtu veselas, pietiek regulāri ievērot vienkāršus profilakses pasākumus:

• atmest smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu;
• uzraudzīt gaisa tīrību un mitrumu dzīvojamās un darba telpās;
• regulāri veic gaisa kondicionieru un logu pretsēnīšu apstrādi;
• nekontrolēti nelietojiet sadzīves ķimikālijas;
• vēdināt telpas vismaz 2 reizes dienā;
• nelietojiet vates tamponus deguna eju tīrīšanai;
• nepārsniedziet ieteicamo vazokonstriktoru zāļu devu;
• izvairīties no pastāvīgām spēcīgām alerģisku reakciju izpausmēm;
• veikt visus iespējamos pasākumus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Pārtika, kas kairina gļotādu: pikanta, skāba, ar lielu daudzumu ķīmisko krāsvielu, var izraisīt arī iekaisuma procesu degunā un deguna blakusdobumos. Labāk ēdienkartē iekļaut vairāk svaigu dārzeņu un augļu, kas bagāti ar vitamīniem un antioksidantiem.

Ir ļoti svarīgi neatstāt neārstētas elpceļu slimības, pat banālas iesnas.

Atcerieties, ka tad, kad tas kļūst hronisks, spenoidīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, meningītu, sepsi, daļēju vai pilnīgu redzes zudumu, neiroloģiskus un endokrinoloģiskos traucējumus un dažreiz pat nāvi.