Cista deguna blakusdobumā 90% gadījumu tiek konstatēta nejauši. Tas ir labdabīgs veidojums, ar kuru jūs varat nodzīvot visu savu dzīvi, pat nezinot par tā klātbūtni. Bet dažreiz cista kļūst iekaisusi, piepildīta ar strutas un var izpausties kā ārkārtīgi nepatīkami simptomi. Tad kļūst nepieciešams to ārstēt vai noņemt.
Patiesība vai meli?
Medicīnā izšķir tādus jēdzienus kā patiesa viltus cista. Īsta cista degunā vai deguna blakusdobumos ir ar šķidrumu pildīts dobums, kura sienas veido aizaugusi gļotāda. Tas parādās kanālu bloķēšanas dēļ, caur kuriem izdalās gļotādu dziedzeru radītais noslēpums. Pats aizsprostojuma cēlonis visbiežāk ir hroniski iekaisuma procesi, kuru dēļ gļotāda sabiezē un daļēji maina savu struktūru.
Ja cista ir maza un nav iekaisusi, tā ir piepildīta ar caurspīdīgām gļotām un nemaz netraucē cilvēku. Tās augšanas ātrums ir atkarīgs no daudziem iemesliem, no kuriem lielākā daļa nav identificēti. Tāpēc, ja ir nelielas deguna blakusdobumu cistas, cilvēks var nodzīvot visu mūžu un nekad par to nezināt.
Kad cista kļūst iekaisusi, tā piepildās ar strutas, kas strauji palielinās. Kad notiek plīsums, deguna blakusdobumos ieplūst strutas, un tad parādās tādas slimības kā sinusīts, frontālais sinusīts u.c.. Tāpēc uz jautājumu, vai cista ir bīstami un vai nepieciešama steidzama izņemšana, var atbildēt tikai ko ārsts pēc diagnozes noteikšanas.
Pseidocista parasti aug augšžokļa deguna blakusdobumos un ir saistīta ar hronisku augšžokļa audu vai zobu sakņu iekaisumu. Tās apakšējā siena nav gļotāda, bet tikai augšžokļa audi. Ja zobu, virs kura izveidojusies deguna blakusdobumu cista, ir skāris kariess, infekcija var iekļūt dobumā, kas piepildīts ar šķidrumu, izraisīt iekaisumu un strutošanu.
Izraisa provokatorus
Veselam cilvēkam visi gļotādas dziedzeri darbojas normāli un mēreni izdala noslēpumu, kas mitrina gļotādu. Ar elpceļu slimībām vai ārējo stimulu iedarbību palielinās izdalīto gļotu daudzums. Ja deguna blakusdobumos uzkrājas pārāk daudz tā un veidojas stagnācija, var rasties kanālu bloķēšana, kas ir galvenais cistu veidošanās cēlonis.
Šādi faktori var izraisīt bagātīgu gļotu sekrēciju:
- pastāvīgas alerģiskas reakcijas;
- hroniskas deguna un deguna blakusdobumu slimības (rinīts, sinusīts utt.);
- pastāvīgi saaukstēšanās gadījumi;
- asimetriska sejas struktūra;
- smags deguna starpsienas izliekums;
- kariess, augšžokļa audu un zobu iekaisums;
- polipi vai hroniski iekaisuši adenoīdi.
Dažreiz slikti darba apstākļi (piesārņots vai karsts gaiss, ķīmisko tvaiku ieelpošana utt.) veicina gļotu stagnāciju un deguna blakusdobumu cistu veidošanos. Un pat tad, ja gaiss dzīvoklī vai darba telpā pastāvīgi ir pārāk sauss, tas izraisa arī gļotādu hiperaktivitāti, kas cenšas kompensēt mitruma trūkumu.
Satraucoši simptomi
Ja cilvēka sinusa cista netraucē vai nepalielinās, jums nevajadzētu tai pieskarties. Pat ja tas izpaudās cita iemesla dēļ uzņemtā rentgenā, īpaša ārstēšana un vēl jo vairāk operācija nav nepieciešama. Cita lieta, ja jūs pat vēl nezināt par diagnozi, bet jūs sāka traucēt šādi simptomi:
pastāvīgs deguna nosprostojums;- spiediena un/vai pilnuma sajūta pa labi vai pa kreisi no deguna tilta;
- nepatīkama sajūta par kaut ko lieku augšžokļa zonā;
- sāpes un/vai diskomforts, košļājot pārtiku;
- sāpju sindroms, nirstot vai lidojot lidmašīnā;
- stipras galvassāpes, kas pastiprinās, nolaižot galvu uz leju;
- bieži hroniska sinusīta saasinājumi ar strutas izdalīšanos;
- pastāvīgs, izteikts rinīts bez redzama iemesla.
pastāvīgs deguna nosprostojums;Tikai ārsts var diagnosticēt cistas klātbūtni. Ārējā pārbaudē tas ir reti redzams. Turklāt biežāk ārsts atklāj cistu kreisajā pusē, jo viņam ir ērtāk pārbaudīt šo deguna eju. Bet, par laimi, tagad mūsu rīcībā ir augsto tehnoloģiju izmeklēšanas metodes, kuras izmanto diagnostikā.
Cistas diagnoze
Vienkāršākais veids, kā atrast cistu, ir ar rentgenu. Uz tā var redzēt veidojuma izmēru, formu un atrašanās vietu kreisajā vai labajā sinusā. Ja tas nerada briesmas pacientam, varat aprobežoties ar to. Bet, ja kreisā vai labā sinusa cista rada iepriekš uzskaitītos nepatīkamos simptomus, ar vienu attēlu nepietiek, ir nepieciešami citi pētījumi:
MRI vai datortomogrāfija - ļauj izdarīt secinājumus par izglītības struktūru, apsvērt to detalizēti;- augšžokļa deguna blakusdobumu endoskopija - tiek veikta, kad cista sinusā ir maza, tajā pašā laikā var ņemt audu paraugu biopsijai vai nekavējoties izņemt;
- sinusogrāfija ir sava veida rentgena starojums, kura priekšā tiek sākotnēji ievadīts kontrasts labās vai kreisās sinusa dobumā, skaidri parādot veidojuma kontūras;
- biopsija - audu paraugu izpēte, kas veido cistas degunā, ļaujot noteikt, vai šis veidojums ir patiess vai nepatiess, kā arī analizēt šķidrumu, kas to aizpilda.
MRI vai datortomogrāfija - ļauj izdarīt secinājumus par izglītības struktūru, apsvērt to detalizēti;Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par cistas ārstēšanas veidu vai nepieciešamību to noņemt. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, pēc tam iekaisusi vai plīsusi cista var izraisīt strutojošu deguna blakusdobumu iekaisumu un pat deguna un augšžokļa kaulu bojāšanos.
Tradicionālās metodes
Mūsdienās populārās ārstēšanas metodes cenšas izmantot jebkurai slimībai. Šajā situācijā tie ir absolūti bezjēdzīgi. Tā kā cista atrodas slēgtā sinusā, kurai no ārpuses nav piekļuves, ar tradicionālo medicīnu to nav iespējams intensīvi ietekmēt. Tāpēc, ja veidojums jau ir iekaisis un/vai piepildīts ar strutas, šāda ārstēšana var tikai pasliktināt situāciju, īpaši, ja tiek veikta sasilšana.
Dabiskos līdzekļus ir vērts izmantot tikai, lai novērstu cēloņus, kas var izraisīt cistas augšanu, un kā profilakses līdzekli tās parādīšanās novēršanai. Tas ir, lai cīnītos pret alerģijām, rinītu un stiprinātu imūnsistēmu, kas ļaus retāk saslimt ar elpceļu un vīrusu slimībām. Turklāt tikai lielākā daļa no parasti izmantotajām ārstēšanas metodēm šajā gadījumā var būt kaitīgas.
Tāpēc sāksim ar to, ko nevarat izdarīt:
- izmantot ēteriskās eļļas inhalācijām;
- veiciet skalošanu ar augu novārījumiem vai uzlējumiem;
- ārstēšanai izmantot biškopības produktus: medu, propolisu utt.;
- apglabāt degunu ar alkoholiskām tinktūrām un šķīdumiem;
- pirms veidojuma veida noteikšanas izmantojiet alvejas sulu vai mīkstumu.
Mumijas tinktūra (ūdenī ar glicerīnu), ciklamena bumbuļu sula (atšķaidīta ar ūdeni 1:4) vai tīra zelta ūsu sula, ko var pilināt pa 3-4 pilieniem 2-3 reizes dienā, palīdzēs dziedēt deguna gļotādu, atvieglo iekaisumu un pietūkumu. Ja cista jūs traucē, jums būs jāveic radikālāki pasākumi.
Cistas noņemšana
Daudzi cilvēki uzskata, ka, ja cista jau ir plīsusi vai nejauši pārdurta (piemēram, augšžokļa sinusa punkcijas laikā), un šķidrums ir iztecējis, tad tā neparādīsies. Šis viedoklis ir kļūdains - ja cistas ķermenis pats paliek, tad pēc kāda laika tiek atjaunota membrānas integritāte, un tā atkal tiek piepildīta ar šķidrumu vai strutas.
Tāpēc, ja jau ir pieņemts lēmums, ka veidojums ir jānoņem, labāk to darīt ķirurģiski.Turklāt mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj to izdarīt bez asinīm un praktiski nesāpīgi. Parasti pēc izņemšanas tajā pašā vietā cista vairs neveidojas, īpaši, ja manipulācija tiek veikta, izmantojot lāzeru, kas vienlaikus cauterizē audus operācijas vietā.
Mūsdienās visizplatītākās tehnoloģijas ir Cadwell-Luc tehnika vai endoskopiskā noņemšana. Visas šīs manipulācijas var veikt gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Izņemšanas metodes izvēle ir individuāla. Tas ir atkarīgs no cistas veida un atrašanās vietas, īpaša aprīkojuma esamības vai neesamības, ķirurga kvalifikācijas.
- Cadwell-Luc tehniku izmanto, lai noņemtu cistu dziļi labajā vai kreisajā sinusā. Tas sastāv no tā, ka ar parasto vai lāzera skalpeli zem augšlūpas tiek veikts neliels iegriezums, caur kuru tiek atvērta piekļuve sinusa dobumam, tiek izgriezta cista un tiek uzlikta neliela šuve. Metodes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj noņemt cistu ar dziļu lokalizāciju. Mīnuss - tiek traucēta sinusa gļotādas integritāte, kā rezultātā vēlāk var attīstīties hronisks sinusīts vai rinīts.
- Endoskopiskā noņemšana. Daudz mazāk traumatiska metode. Caur deguna eju tiek ievietots endoskops, kas caur nelielu atveri iekļūst augšžokļa sinusā un ar lāzeru izdedzina veidojumu. Operācija ir praktiski bez asinīm, jo brūču malas tiek nekavējoties aizzīmogotas un pēc tam ātri aizaugušas. Šī ir metodes galvenā priekšrocība. Negatīvā puse ir tāda, ka šādā veidā nav iespējams noņemt strutojošus veidojumus.
Zobu cistas izņemšanu var veikt jebkurā no šiem veidiem, tas viss ir atkarīgs no tās izmēra un stāvokļa. Pirms operācijas datuma noteikšanas ārsts izraksta nepieciešamās pārbaudes, lai pārliecinātos, ka nav aktīvu iekaisuma procesu un citu kontrindikāciju.
Operācija ir kontrindicēta grūtniecības, asinsreces traucējumu, sirds un asinsvadu nepietiekamības, sistēmisku slimību (AIDS, sarkanā vilkēde u.c.), autoimūnu slimību gadījumā. Manipulācijas būs jāatliek uz menstruāciju periodu, hronisku slimību saasināšanās periodu, ja pacientam nesen ir bijusi vīrusu vai elpceļu slimība.
Pēcoperācijas periodā ir stingri jāievēro visas ārsta receptes, jālieto izrakstītie medikamenti, pareizi jākopj deguna dobums.
Mēneša laikā jāpasargā sevi no hipotermijas, caurvēja un jāizvairās no aktīvām fiziskām aktivitātēm. Stingri ievērojot ārsta dotos norādījumus, operācija parasti norit bez komplikācijām, un organisms ātri atjaunojas.
