Labdabīgi audzēji augšžokļa blakusdobumos visbiežāk ir ilgstoša iekaisuma procesa rezultāts. Tie ir mazi elastīgi burbuļi, kuru iekšpusē uzkrājas šķidrums. Visbiežāk cistas nav bīstamas veselībai, bet dažos gadījumos var izraisīt nopietnas komplikācijas, līdz pat pilnīgai elpošanas apstāšanās miega laikā. Lai izvairītos no šāda iznākuma, ārstam savlaicīgi jānosaka patoloģija.
Veidošanās mehānisms
Augšžokļa sinusa cista ir to kanālu aizsprostošanās vai pilnīgas aizaugšanas sekas, caur kurām izdalās gļotas. Obstrukcija neietekmē sekrēciju veidošanos, dziedzeri to aktīvi ražo. Tā kā saturam nav kur iet, tas sāk uzkrāties zem gļotādas. Veidojas neliela cista, kas ir sava veida rezervuārs gļotu uzglabāšanai.
Cistas ļoti "līdz" atrasties augšžokļa deguna blakusdobumos, tās var veidoties uz ārējām un iekšējām sienām.
Ja burbuļa izmērs ir mazāks par 1 cm, tad nav no kā baidīties, tas nerada diskomfortu un negatīvi neietekmē pacienta stāvokli.
Tomēr ir arī tādi jaunveidojumi, kas pilnībā aizpilda sinusa dobumu, šādos gadījumos ir ļoti ieteicams tos noņemt.
Neoplazmu šķirnes
Cista augšžokļa sinusā var izraisīt dažādas sekas, kas negatīvi ietekmē pacienta pašsajūtu un viņa dzīves kvalitāti. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir svarīgi savlaicīgi noteikt jaunveidojumu veidu, to lielumu un atrašanās vietu. Eksperti izšķir vairākus galvenos burbuļu veidus:
- Odontogēns. Veidojas, pateicoties infekciju iekļūšanai no zobiem sakņu kanālos. Pat banāls kariess var kļūt par iemeslu. Baktērijas, iekļūstot kaula zonā, iznīcina tā audus un veido tukšumus. Lai atdalītu veselās šūnas no inficētajām šūnām, ķermenis ieslēdz aizsardzību, tas sāk ražot burbuļus ar šķidrumu, kas kalpo kā sava veida barjera.
Šādas neoplazmas var izzust pašas no sevis, tiklīdz tiek novērsts galvenais cēlonis - iekaisums sakņu kanālā. Tomēr ir iespējams arī cits scenārijs. Ja cista netiek laikus atklāta, tā var pamazām palielināties, izraisot kaulaudu nekrozi, var gadīties pat, ka kauls pazūd pavisam. Tāpat veidojums saspiež augšžokļa sinusu, kas izraisa stipras sāpes.- Saglabāšana. Tā sauc īstās cistas, kuru veidošanās nav saistīta ar zobu vai smaganu iekaisumu. Tie parādās, jo tiek traucēta gļotu izvadīšanas kanālu darbība. Šādu jaunveidojumu atrašanās vieta var būt dažāda, visbiežāk tās ir piestiprinātas blakusdobumu ārējo sienu apakšai. To iekšpusē ir kolonnveida epitēlijs, kas arī rada noslēpumu. Palielinoties izmēram, pūslīšu sienas kļūst plānas, ja laikus nepamanāt cistisko maisiņu augšanu, tie var pārsprāgt, un infekcija nokļūst tuvējos orgānos un asinīs.
- Labās augšžokļa sinusa cista. Raksturīga iezīme, ko pacients var pamanīt, ir periodiska gļotu izdalīšanās no labās nāsis. Precīzāku informāciju par neoplazmu var iegūt, tikai veicot īpašus laboratorijas un aparatūras pētījumus.
- Kreisā augšžokļa sinusa cista. Situācija ar šāda veida cistu ir tieši tāda pati kā ar iepriekšējo. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka no kreisās nāsis tiek novērota gļotu izdalīšanās.
Šādas neoplazmas var izzust pašas no sevis, tiklīdz tiek novērsts galvenais cēlonis - iekaisums sakņu kanālā. Tomēr ir iespējams arī cits scenārijs. Ja cista netiek laikus atklāta, tā var pamazām palielināties, izraisot kaulaudu nekrozi, var gadīties pat, ka kauls pazūd pavisam. Tāpat veidojums saspiež augšžokļa sinusu, kas izraisa stipras sāpes.Kā atpazīt slimību
Odontogēno cistu augšanai vispār nav nekādu simptomu. Bojājuma vieta nesāp, neniez, neoplazma palpējot nav taustāma. Tas pats attiecas uz saglabāšanas veidu. Šī iemesla dēļ vienkārša pacienta izmeklēšana nedod nekādus rezultātus, diagnozes noteikšanai tiek izmantoti tikai aparatūras un laboratorijas testi:
- endoskopiskā izmeklēšana;
- radiogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- Datortomogrāfija;
- biopsija.
Var pasūtīt arī papildu laboratoriskos izmeklējumus deguna gļotu noteikšanai.
Baktēriju kultūra palīdz noteikt bakteriālas infekcijas klātbūtni traucējumu fokusā. Lai identificētu vienlaicīgas komplikācijas iekaisuma procesa veidā, tiek veikta vispārēja asins ķīmiskā analīze. Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmēta terapija vai operācija.
Eliminācijas metodes
Ja ir vismaz viena nopietna komplikācija, ko izraisījusi augšžokļa sinusa cista, ārsts var pieņemt lēmumu veikt operāciju. Norāde uz šāda veida problēmas novēršanu ir arī straujš audzēja lieluma palielināšanās un strutaina satura noteikšana tajā. Visizplatītākās ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir:
klasiskā rezekcija (piekļuve audzējam tiek nodrošināta caur veseliem audiem, kas tiek bojāti operācijas laikā);- lāzera noņemšana (virzīts lāzera stars burtiski "sadedzina" cistu, bet ir iespējama cieši izvietotu veselīgu gļotādas zonu ievainošana);
- endoskopiskā noņemšana (tiek veikta, izmantojot endoskopu, parāda deguna blakusdobumu iekšējās dobuma un paša neoplazmas attēlu, mikroinstrumenti ļauj noņemt tikai cistu, neietekmējot veselīgas gļotādas).
klasiskā rezekcija (piekļuve audzējam tiek nodrošināta caur veseliem audiem, kas tiek bojāti operācijas laikā);Dažos gadījumos ārsts izrakstīs zāles. Tas ir iespējams tikai tad, ja cistas izmērs nepārsniedz 1 cm.Gandrīz visas zāles ir vērstas nevis uz paša neoplazmas likvidēšanu, bet gan uz simptomu nomākšanu.
Var izrakstīt antibiotikas, lai nomāktu infekciju, antihistamīna līdzekļus, lai stabilizētu alerģisko fonu, vazokonstriktoru pilienus un aerosolus, lai mazinātu pietūkumu.
Ko darīt, ja netiekat laicīgi pie ārsta?
Tiem, kuriem ir konstatēta cista augšžokļa sinusā, bet nav nozīmēta operācija, regulāri jāapmeklē LOR speciālists un jāveic rentgens, lai ārsts varētu sekot līdzi audzēja stāvoklim. Ja ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, tad tā ir jādara jebkurā gadījumā. Ja jūs to ignorējat, var rasties šādas nopietnas sekas:
- Galvaskausa kaulu deformācija. Cista, pastāvīgi izspiežot augšžokļa sinusu, laika gaitā sāks nospiest galvaskausa kaulus, kas ir pilns ar smagām pastāvīgām galvassāpēm.
- Redzes problēmas. Palielināts jaunveidojums var izspiest redzes nervu, tāpēc cilvēkam rodas dubultā redze, redze sāk strauji kristies un ir iespējama tā pilnīga zudums.
Hronisks iekaisums. Ja cista netiek savlaicīgi izņemta, var attīstīties hronisks rinīts un sinusīts. Pastāvīga gļotu izvadīšana no deguna ar strutu piejaukumu tiek nodrošināta tiem, kuri nevēlas piekrist operācijai.- Skābekļa bads. Ja cilvēks nevar normāli elpot caur degunu, viņa alveolās gāzu apmaiņa nenotiek atbilstošā līmenī. Tas nozīmē, ka visas ķermeņa šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Skābekļa bads izpaužas ar pastāvīgu nogurumu, smadzeņu un fizisko aktivitāšu samazināšanos, apātiju, koncentrēšanās spēju samazināšanos un citām pazīmēm, turklāt tas negatīvi ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmas darbu.
- Smagas galvassāpes. Sāpju sindromam var būt atšķirīga atrašanās vieta. Pirmajos saasināšanās posmos nepatīkamas sajūtas pacientam rodas tikai skartās sinusa zonā, bet vēlāk galva sāk sāpēt pavisam.
- Infekcijas izplatība.Ja cistas maisiņš plīst pats no sevis, kas notiek diezgan bieži, tad daļa no tā satura iztecēs caur degunu. Otra daļa izplatīsies citos orgānos un audos, izraisot to inficēšanos. Iespējama pat smaga visa organisma intoksikācija.
Hronisks iekaisums. Ja cista netiek savlaicīgi izņemta, var attīstīties hronisks rinīts un sinusīts. Pastāvīga gļotu izvadīšana no deguna ar strutu piejaukumu tiek nodrošināta tiem, kuri nevēlas piekrist operācijai.Profilakse
Īpaši uzmanīgiem un vērīgiem pret savu veselību jābūt cilvēkiem, kuri cieš no biežām iesnām un citām augšējo elpceļu infekcijām.
Vienkāršākais veids ir novērst cistu parādīšanos, jo to turpmāko uzvedību nevar paredzēt. Daži pacienti laimīgi dzīvo ar jaunveidojumiem un nejūt nekādu diskomfortu, savukārt citiem rodas daudz sarežģījumu.
Preventīvie pasākumi palīdzēs novērst šādu nepatīkamu parādību:
- mutes un deguna higiēnas ievērošana;
- savlaicīga zobārsta vizīte un visu zobu slimību ārstēšana;
- pilnīga augšējo elpceļu slimību ārstēšana;
- imūnsistēmas stiprināšana;
- steidzami meklēt medicīnisko palīdzību.
Apkoposim
Jums nevajadzētu baidīties no augšžokļa sinusa cistas - tas ir labdabīgs audzējs. Taču ignorēt pārkāpumu nevar, ja tāds jau ir, tad vajag vai nu veikt operāciju, vai sistemātiski iziet pārbaudes. Negatīvās sekas var radīt tikai bezatbildīga attieksme pret savu veselību, taču, ja savlaicīgi tiks veikti nepieciešamie pasākumi, tad cistas nekādu kaitējumu veselībai nenodarīs.
