Apmēram trešā daļa no visiem otolaringologu pacientiem sūdzas par deguna dobuma un deguna blakusdobumu slimībām. Šķiet, ka šis orgāns nav vitāli svarīgs. Tomēr pat neliels savārgums var izkropļot tuvākās nākotnes plānus. Tāpēc nenovērtējiet par zemu degunu. Tas veic diezgan lielu skaitu funkciju - ļauj pilnībā elpot, baudīt aromātus, mitrina un sasilda tajā ienākošo gaisu, attīra to no putekļu daļiņām. Tā patiesībā ir ļoti sarežģīta un delikāta sistēma. Deguna slimības, diemžēl, mūsdienās nav nekas neparasts. Visbiežāk tas notiek kaitīgu baktēriju un citu slimību izraisošu daļiņu invāzijas dēļ.
Slimību šķirnes
Deguna iekšpuse ir izklāta ar īpaši plānu gļotādu. Ja tas ir kārtībā, tad diezgan veiksmīgi tiek galā ar savu aizsardzības funkciju. Mazie skropstiņi, kas atrodas uz tā, aiztur piemaisījumus, kas nāk kopā ar gaisu. Īpaši gļotādas dziedzeri ir aktīvi palīgi cīņā pret kaitīgiem mikroorganismiem. Taču ne vienmēr gļotāda pilda savas funkcijas vienlīdz labi. Iemesls īslaicīgai tās darba pasliktināšanās var būt novājināta imūnsistēma vai vitamīnu trūkums. Tad patogēnās daļiņas, apejot gļotādu, nonāk organismā. Un risks saslimt ar deguna slimībām ievērojami palielinās. Ja jūs tos neārstējat laikā, jūs varat "nopelnīt" hronisku deguna dobuma slimību.
Gan deguna, gan apkārtējo deguna blakusdobumu slimības parādās dažādu iemeslu dēļ. To cēlonis var būt infekcijas slimības, atsevišķu orgānu uzbūve, traumas, dažādu orgānu darbības traucējumi, jaunveidojumi.
Apsveriet, kas tie ir.
- Iedzimtas patoloģijas. Diezgan plaši izplatīts. Daudziem cilvēkiem ir neliels deguna starpsienas izliekums. Tiesa, tas tiek uzskatīts par normas variantu, ja tas neprovocē slimību rašanos. Tomēr reizēm otolaringologi saskaras ar smagākām deformācijām, kas traucē degunam pareizi darboties. Deguna izliekumi, fistulas, sašaurināti deguna ejas un vairākas citas anomālijas var izraisīt hroniskas slimības. Iedzimtu patoloģiju iespējams labot tikai ar operāciju.
- Traumatiska rakstura slimības. Deguna traumas ir viens no biežākajiem iemesliem apmeklēt otolaringologu. Tas var būt slēgts, atvērts un kombinēts, ar un bez kaulu fragmentu pārvietošanas. Deguna ārējās daļas traumas laikā var deformēties vai palikt nemainīgas. Pat tad, kad kauli ir neskarti, traumu pavada pietūkums, kas dažkārt pārvēršas par deguna starpsienas hematomu.
- Infekcijas slimības. Šī deguna slimību kategorija ir visizplatītākā. Tam ir daudz dažādu slimību. Pārsvarā iekaisīga rakstura. Pirmkārt, tie ir dažāda veida rinīti, sinusīti (sinusīts, etmoidīts, frontālais sinusīts), furunkuloze, polipoze un virkne citu. Tā kā otolaringologi visbiežāk sastopas ar viņiem, mēs pie tiem pakavēsimies sīkāk.
Visām deguna problēmām ir līdzīgi simptomi, kas norāda uz nepareizu ķermeņa darbību. Šīs kopīgās pazīmes, kas raksturīgas lielākajai daļai slimību, attēlo:
- nesvarīgs veselības stāvoklis, kas pavada ievērojamu veiktspējas samazināšanos;
- gļotādas sausums nazofarneksā;
- niezošs deguns;
- paroksizmāla atkārtota šķaudīšana;
- daļēja smakas zudums;
- īslaicīgs balss aizsmakums;
- viskozu krēpu atdalīšana;
- dažādas intensitātes deguna izdalījumi.
Ja pamanāt sevī uzskaitītos simptomus, ārstēšanu nav ieteicams atlikt. Pretējā gadījumā ārsta noteiktās diagnozes var pārvērsties hroniskās slimībās.
Ņemiet vērā, ka katra simptoma smagums ir ļoti individuāls. Tas ir atkarīgs arī no patoloģiskā procesa attīstības stadijas.
No kā cieš deguna dobumi?
Alerģisks rinīts
Tas rodas, kad deguna alerģiju dēļ iekaisusi gļotāda. Slimība izpaužas ar nepatīkamu niezi un obsesīvu šķaudīšanu. Šīs pazīmes bieži pavada sastrēgumi un pietūkums, kas traucē pareizu elpošanu.
Bieži vien deguna slimība izpaužas bērniem un jauniešiem. Šai gan deguna, gan deguna blakusdobumu gļotādas slimībai ir divas šķirnes: sezonāla un visu gadu. Sezonāls rinīts parasti rodas kā reakcija uz ziedputekšņiem, un visa gada garumā rinītu izraisa kāds sadzīves alergēns (piemēram, mājdzīvnieks, sadzīves ķīmija vai putekļi).
Vasomotorais rinīts
Šī kaite rodas, kad asinsvadi, kas atrodas deguna dobumos, zaudē savu tonusu. To raksturo pastāvīga noguruma sajūta, vispārējs nespēks, apetītes trūkums, samazinātas darba spējas un galvassāpes. Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, pakāpeniski pasliktinās plaušu ventilācija un sirdsdarbības traucējumi. Atšķirīgi simptomi:
- pārāk izžuvusi gļotāda;
- zaudēta oža;
- puņķi.
Visbiežāk vazomotorais rinīts ir akūtas vīrusu infekcijas rezultāts, kas pārnests uz kājām. To var izprovocēt arī jebkura asa smaka (pat jaunas smaržas). Dažreiz tas notiek pēc smaga stresa vai smagas emocionālas ciešanas.
Šo slimību ārstē ar dažādām metodēm, kuru mērķis ir stiprināt asinsvadus – ultravioleto starojumu vai ozonēšanu. Ir labi tos papildināt ar inhalācijām ar fizioloģisko šķīdumu.
Ozena
Šajā slimībā tiek ietekmēta deguna gļotāda. Tas notiek hroniski. Par Ozenu var aizdomas pēc šādām pazīmēm:
- pastāvīgs sausums deguna ejās;
- zaudēta oža;
- sausas garozas, kas aizsprosto deguna ejas un kuras pastāvīgi jānoņem;
- dzirdes asuma samazināšanās;
- troksnis ausīs.
Tomēr vissvarīgākais un nepatīkamākais šīs kaites simptoms ir smaka, kas izplūst no deguna. Parasti cilvēks, kas cieš no ozeny, to nejūt. Taču apkārtējie to lieliski izjūt. Dažkārt smaka var būt tik nepanesama, ka no slimā cilvēka vienkārši izvairās, lai viņa klātbūtnē nenospiestu degunu.
Galīgo diagnozi var veikt tikai otolaringologs pēc rinoskopijas. Šīs slimības ārstēšana ir simptomātiska. Tas sastāv no mitrinošu inhalāciju veikšanas un deguna dobumu mehāniskās attīrīšanas no garozas, kas izdala smaku. Retos gadījumos tiek nozīmēta operācija, lai sašaurinātu paplašinātās deguna ejas.
Deguna starpsienas patoloģija
Deguna starpsienas izliekums
Ārsts nosaka šādu diagnozi, ja deguna starpsiena novirzās no viduslīnijas uz labo vai kreiso pusi. Šādu izliekumu rašanās iemesli ir:
- fizioloģiska;
- traumatisks;
- kompensācijas.
Fizioloģiskas izcelsmes izliekumi parādās kaulu augšanas dēļ, traumatiski - mehāniska ievainojuma dēļ (bieži vien ar lūzumu), un kompensējoši - deguna dobumu izmēra samazināšanās vai palielināšanās dēļ. Dažreiz kompensējošā tipa izliekums veidojas ar rinītu un polipozi. Cilvēkam par šādu patoloģiju jādomā ar sausumu, krākšanu, apgrūtinātu elpošanu, sinusīta parādīšanos un deguna formas izmaiņām.
Šo patoloģiju ārstē tikai ar operāciju. Operāciju veic kvalificēts ķirurgs slimnīcas apstākļos.Pēc šādas iejaukšanās cilvēks pilnībā atveseļojas 2-3 nedēļu laikā.
Polipoze
Polipu parādīšanās uz deguna gļotādas parasti notiek ar ilgstošu kairinājumu. Parasti to rašanās cēlonis ir banāla alerģija. Vientuļie polipi ir reti sastopami. Visbiežāk gļotādu aizņem veselas dažādu formu polipu kolonijas. Ja tie ir alerģiskas izcelsmes, ievērojami palielinās recidīvu risks.
Galvenie polipozes simptomi:
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- galvassāpes;
- slikta miega kvalitāte;
- aizlikts ausis;
- samazināta ožas sajūta.
Rinoskopijas procesā ārsts fiksē tūskas veidojumus uz kājas gaiši zilganā krāsā. Ja polipus pavada strutains deguna blakusdobumu iekaisums, pirmā tiek noņemta, vienlaikus plaši atverot otro.
Ja tiek konstatēts, ka polipozes cēlonis ir alerģija, pacientam tiek nozīmēta desensibilizējoša terapija, un jaunveidojumi tiek noņemti.
Starpsienas abscess
Parasti parādās pēc traumas, kad hematoma sāk pūžņot. Dažreiz iemesls ir infekcijas izplatīšanās no vārīšanās vai slimiem zobiem. Šīs slimības simptomi izpaužas kā vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra, intensīvas sāpes un elpošanas mazspēja.
Diagnoze tiek noteikta pēc rinoskopijas un rūpīgas anamnēzes savākšanas. Ārstēšana tiek veikta tikai operācijas gadījumā.
Ir ārkārtīgi svarīgi, lai operācija tiktu veikta savlaicīgi, pat pie pirmajiem simptomiem. Pretējā gadījumā infekcija var ietekmēt smadzeņu apvalku un audus. Cilvēks pēc iejaukšanās atveseļojas 8-12 dienas.
Paranasālo sinusu iekaisums
Sinusīts
Tas ir deguna slimības nosaukums, kurā deguna blakusdobumi kļūst iekaisuši. Sinusīts var attīstīties pēc inficēšanās, traumas, imūnsistēmas traucējumu, nepareizas deguna blakusdobumu uzbūves, kā arī adenoīdu un polipu savairošanās dēļ.
Tas izpaužas:
- smags deguna nosprostojums;
- augstas intensitātes jostas galvassāpes;
- febrila ķermeņa temperatūra (38-39 ° C);
- smaržas zudums.
Šo slimību un deguna blakusdobumu, un tās gaitu ārstē, pirmo caurdurot un lietojot antibiotikas. Ārsti kategoriski aizliedz sinusīta ārstēšanu mājās bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Galu galā šī kaite var kļūt hroniska un izraisīt veselībai un dzīvībai bīstamas komplikācijas: vidusauss iekaisumu, meningītu un sepsi.
Etmoidīts
Par šo slimību var runāt, kad etmoidālās sinusa gļotāda kļūst iekaisusi. Tas atrodas netālu no acs dobuma un artērijām. Etmoidīts rodas deguna dobumu infekcijas rezultātā ar baktērijām vai vīrusiem. Slimību raksturo šādi simptomi: paaugstināts drudzis, sāpīgas sajūtas degunā, acu apsārtums un redzes asuma samazināšanās. Bet izdalījumi no deguna bieži vien nav. Un tas sarežģī pareizas diagnozes formulēšanu.
Slimību diagnosticē, izmantojot datortomogrāfiju (CT). Tos ārstē ar antibiotikām, kā arī ar pretiekaisuma līdzekļiem un zālēm vazokonstrikcijai. Sarežģītos gadījumos endoskopiskā operācija tiek veikta slimnīcas apstākļos.
Frontit
Tas ir pieres sinusa gļotādas iekaisums. Tas parādās šīs sinusa infekcijas dēļ ar vīrusu, baktērijām vai sēnītēm. Ar priekšu cilvēks cieš no:
- augstas intensitātes sāpes pār uzacīm, kuras nevar novērst ar zālēm;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- vispārējs vājums.
Slimību diagnosticē, izmantojot datortomogrāfiju. Slimību ārstē pēc tāda paša protokola kā etmoidītu – ar antibiotikām, vazokonstriktoriem un pretiekaisuma līdzekļiem. Sarežģītos gadījumos ārsts veic endoskopisku operāciju slimnīcas apstākļos. Izvadīts 1-2 dienas pēc iejaukšanās.
Ārējā deguna slimības
Folikulīts
Tas ir slimības nosaukums, kurā matu folikuls kļūst iekaisis. Parasti tas notiek pēc hipotermijas vai inficēšanās ar kaitīgiem mikroorganismiem. Raksturīgās slimības pazīmes ir nelieli sāpīgi pūslīši un nemitīgs nieze.
Ar folikulītu vispārējais veselības stāvoklis praktiski necieš. Turklāt šī slimība nav bīstama cilvēka dzīvībai. Un tomēr, ja jūs apmeklējat ārstu pārāk vēlu, novārtā atstāts folikulīts var izraisīt komplikāciju furunkulozes formā. Tāpēc jums savlaicīgi jāsazinās ar ārstu. Tiks nozīmēta tikai vietēja ārstēšana - losjoni un kompreses.
Furunkuloze
Tas ir deguna matu folikulu iekaisums, ko sarežģī strutas izdalīšanās. Deguna deguna vestibilā parādās furunkuli, jo tikai tur ir folikuli.
Vairumā gadījumu slimība rodas kaitīgo mikrobu iekļūšanas dēļ uz gļotādas. Tas jāārstē ārsta uzraudzībā. Vieglprātība šajā gadījumā ir nepieņemama.
Ja neatkarīgi mēģinājumi atbrīvoties no furunkulozes ir neveiksmīgi, infekcija var iekļūt asinsritē un provocēt smadzeņu audu infekciju. Jums nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu, kurš atvērs furunkulu un izrakstīs pārsējus.
Rinophyma
Šī ir aknes slimība, kas skar deguna ādu un ir smaga. Deguna virsmu klāj ļoti lieli melni punktiņi, kuriem ir tendence izplatīties. Pieskaroties tiem, ir pietiekami sāpīgi. Ja nospiedīsiet uz melnajiem punktiem, iznāks daudz nīgru strutas. Sarežģītos gadījumos rinofimas dēļ var mainīties deguna forma.
Šī slimība tiek nekavējoties ārstēta. Pirms iejaukšanās nekavējoties jākonsultējas ar trim speciālistiem: otolaringologu, dermatologu un ķirurgu.
Apkoposim
Ir diezgan daudz deguna slimību. Daudziem no viņiem ir tik līdzīgi simptomi, ka pat nav vērts mēģināt noteikt diagnozi pašam. It īpaši, ja bērns ir slims. Jāmeklē palīdzība pie pieredzējuša speciālista, kurš palīdzēs tikt galā ar slimību, kas tevi pārņēmusi.
Neatkarīgi no slimības sarežģītības pakāpes tās ārstēšanai jābūt stingri individuālai. Nav vienas receptes, kas derētu visiem.
Vispirms ārsts veiks vizuālu pārbaudi, lai rūpīgi pārbaudītu simptomus. Bet tad viņš tomēr nosūtīs uz rinoskopijas procedūru. Un tikai pēc tam viņš noteiks diagnozi. Ārsts izvēlas ārstēšanas kursu, ņemot vērā vecumu un ķermeņa īpašības. Ja savlaicīgi ārstēsiet gan ārējā deguna, gan tā iekšējās daļas slimības, tā būs lieliska to komplikāciju profilakse.
