Deguna vēzis: cēloņi, simptomi, diagnoze

Deguna vēzis tiek diagnosticēts reti. Tā kopējais skaits ir mazāks par 1% no visiem vēža slimniekiem, un tas ir, ņemot vērā faktu, ka ļaundabīgiem deguna audzējiem ir daudz šķirņu. Joprojām neskaidru iemeslu dēļ slimība biežāk sastopama gados vecākiem un vecākiem vīriešiem. Bet daži vēža veidi skar pat bērnus.

Iespējamie iemesli

Līdz šai dienai zinātne vēl nav spējusi viennozīmīgi noteikt jebkādu jaunveidojumu parādīšanās un attīstības cēloni. Vairāk vai mazāk precīzi medicīna nosauc tikai provokatīvus faktorus, kas palielina ļaundabīgo audzēju rašanās iespējamību:

• Pastāvīga vai pārmērīga fizisko un ķīmisko kairinātāju iedarbība. Alerģijas slimnieki un cilvēki, kas strādā "kaitīgās" nozarēs, ir pakļauti riskam. Elpošanas sistēmas vēzis (ne tikai deguna!) Daudz biežāk sastopams lielpilsētu iedzīvotāju vidū, kuri praktiski neiet dabā.
• Smēķēšana un toksisko zāļu (līmes, kokaīna, citu narkotiku) ieelpošana caur degunu izraisa pastāvīgu deguna gļotādas kairinājumu un bojājumus, hronisku čūlu veidošanos, polipu veidošanos uz tās un izmaiņas epitēlija šūnās. Tā rezultātā var attīstīties deguna gļotādas vēzis.
• Hronisks iekaisums deguna dobumā vai deguna blakusdobumos. Hronisks sinusīts, rinīts, pastāvīgi iekaisuši adenoīdi, polipi degunā var izraisīt ļaundabīgu audzēju parādīšanos un augšanu.
• Daži jaunveidojumu veidi. Adenomas, kārpas, papilomas, daži dzimumzīmju veidi citu negatīvu faktoru ietekmē var pāraugt ļaundabīgos audzējos. Tāpēc ir tik bīstami tos savākt, sagriezt vai jebkādā citā veidā atbrīvoties no tiem pašiem.

Pie vēža audzēju rašanās un attīstības cēloņiem mūsdienu ārsti sauc arī stipri pazeminātu imunitāti, kas var būt vitamīnu trūkuma, neveselīga dzīvesveida un biežu hronisku iekšējo orgānu slimību saasināšanās rezultāts.

Spēcīga imūnsistēma spēj pilnībā nomākt vēža šūnu augšanu, savukārt vāja to nespēj pat būtiski kavēt.

Galvenie simptomi

Agrīnā stadijā deguna vēzis parasti nesniedz skaidrus simptomus, tāpēc to var būt ļoti grūti atpazīt. Sākumā simptomi kopumā ir līdzīgi hroniska rinīta vai sinusīta simptomiem: pastāvīgas iesnas, deguna nosprostošanās sajūta, iespējams, spiediena sajūta kādā no deguna blakusdobumiem. Un tikai audzējam augot (kas var būt diezgan ātri!), sāk parādīties onkoloģiskām slimībām raksturīgi simptomi:

• fizisks vājums, nogurums;
• vispārēja ķermeņa intoksikācija: slikta dūša, reibonis;
• gļotādas izdalījumos - pēdas vai asins recekļi;
• smags deguna nosprostojums vienā pusē;
• periodiska deguna asiņošana;
• neiroloģiskas sāpes sejā;
• straujš imunitātes kritums.

Ja deguna vēzis ir lokalizēts uz ādas virsmas, tad laika gaitā jaunveidojums kļūst vizuāli pamanāms. Deguna dobuma vēzis, dīgstošs, var ietekmēt vidusauss, nazofarneksu un pat acs gļotādu. Vienīgais veids, kā precīzi diagnosticēt vēzi, ir biopsija.

Diagnostikas metodes

Iepriekš minētie simptomi palīdz aizdomām par deguna vēzi, uz kuru pamata tiek veikta primārā diagnoze: vizuāla pārbaude, limfmezglu palpācija, anamnēze. Ja limfmezgli aiz auss vai dzemdes kakla ir palielināti, tad pastāv liela varbūtība, ka vēzis jau ir metastāzes.

Pēc tam tiek veikta rinoskopija, izmantojot aparātu, kas paplašina deguna kanālu un ļauj detalizētāk redzēt deguna dobumu. Ja ir aizdomas par vēzi kādā no deguna blakusdobumiem, tad izmeklēšanu veic, izmantojot endoskopu – tievu caurulīti, kuras galā parasti tiek fiksēta miniatūra videokamera.

Mūsdienīgs aprīkojums ļauj ne tikai maztraumatiskā veidā iekļūt dziļi deguna dobumā un attēlot attēlu monitorā, bet arī ņemt audu paraugus citoloģiskai izmeklēšanai. Šo procedūru sauc par biopsiju, un tā ir nepieciešama diagnostikas darbība.

Kā papildu procedūras tiek izmantotas:

• vispārējā asins analīze - ļauj noteikt hemoglobīna un leikocītu līmeni, iekaisuma procesu klātbūtni un pacienta vispārējo stāvokli;
• bioķīmiskā asins analīze - sniedz detalizētāku priekšstatu par galvenajiem asins sastāva rādītājiem;
• asins analīze audzēja marķieriem - vēža šūnu klātbūtne organismā izraisa noteiktu imūnsistēmas aizsargreakciju, kas sāk aktīvi ražot antivielas;
• Deguna un deguna blakusdobumu rentgens - ļauj vizuāli redzēt audzējus, novērtēt to lielumu, aptuveni noteikt atrašanās vietu;
• datortomogrāfija - nosaka audzēja blīvumu un precīzu atrašanās vietu un izmēru, atklāj metastāžu klātbūtni.

Ja pēc izmeklējumu rezultātiem ir konstatēts deguna vēzis, bet pacients ir reģistrēts onkoloģiskā dispanserā un turpmāko ārstēšanu nozīmē un uzrauga onkologs.

Vēža šķirnes

Ir daudz deguna vēža veidu, un tikai citoloģiskā analīze var precīzi noteikt, kuru no tiem ir skārusi pacients. Tas parāda, no kādiem šūnu veidiem audzējs sastāv, un var daļēji norādīt tā parādīšanās iemeslus. 4 no 5 gadījumiem tiek diagnosticēta deguna plakanšūnu karcinoma, kad plakanās epitēlija šūnas deģenerējas un nekontrolējami aug. Lokalizējoties uz virsmas vai uz deguna gļotādas, tas labi reaģē uz ārstēšanu ar starojumu un, ja nav metastāžu, var pietiekami ātri izārstēties pilnībā.

Vēzi iedala divās lielās grupās: deguna piramīdas audzēji, kas lokalizēti tieši uz deguna vai deguna ejās, un deguna dobuma audzēji – daudz grūtāk pieejami audzēji, kas aug iekšā deguna dobumos un deguna blakusdobumos. Otra veida audzēju noteikti ir grūtāk laikus atpazīt un atklāt.

Agresīvākais un bīstamākais vēža veids ir sarkoma, kurai ir arī dažādas formas:

• fibrosarkoma - veidojas no izmainītiem fibroblastiem un ietekmē deguna mīkstos audus;
• hondrosarkoma - ietekmē skrimšļa audus, kas ir tā celtniecības materiāls;
• osteosarkoma - ļoti daudzveidīga, sastāv no vairāku veidu šūnām, metastāzēm jau agrīnā vēža stadijā;
• limfosarkoma – veidojas no deģenerētiem limfocītiem, parādās deguna vidusdaļā vai uz starpsienas, ātri skar limfmezglus un izplatās tālāk.

Šīs neoplazmas, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, aug ļoti ātri un rada daudzas metastāzes, izplatoties pa visu ķermeni caur asinīm un limfosarkomu caur limfu.

Vispārējais ārstēšanas režīms

Diemžēl pašlaik vēl nav efektīvas vēža ārstēšanas metodes. Problēmu var radikāli atrisināt ar ķirurģisku operāciju audzēja un blakus esošo audu izgriešanai. Bet tas ne vienmēr ir iespējams, jo bieži vien pati neoplazmas atrašanās vieta izslēdz ķirurģisku iejaukšanos. Turklāt, ja audzējs jau ir metastāzes, tad tā likvidēšana nenovedīs pie pilnīgas atveseļošanās.

Katram pacientam, pamatojoties uz viņa vispārējo stāvokli, audzēja veidu un īpašībām, tiek izstrādāta kompleksa ārstēšanas shēma, kas sastāv no vairākiem iedarbības veidiem:

1. Radiācijas iedarbība ir vērsta radioaktīvā starojuma ietekme uz audzēju, kas kaitē vēža šūnām. Lai novērstu audzēja attīstību, tiek apstaroti arī blakus esošie limfmezgli un blakus esošie audi. Pēc staru terapijas kursa, ja nepieciešams, tiek veikta operācija.
2. Ķīmijterapija ir vēzim destruktīvu ķīmisku savienojumu ievadīšana organismā. Diemžēl tie ir toksiski visam organismam, tāpēc pacientiem ķīmijterapija ir diezgan grūti panesama. Bet šāda veida ārstēšana ir nepieciešama, ja audzēja metastāzes ir izplatījušās blakus orgānos.
3. Narkotiku terapija - parasti tiek veikta pēc ķīmijas vai starojuma iedarbības kursiem un ir vērsta uz to negatīvo seku novēršanu, kā arī pacienta imunitātes paaugstināšanu. Zāles izvēlas individuāli.

Ja nav metastāžu, deguna vēža pilnīgas izārstēšanas iespējamība ir ļoti augsta, īpaši, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Tomēr slimība prasa pacientam stingri ievērot visas medicīniskās receptes, pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem un ievērot saudzējošu diētu un veselīgu dienas režīmu.

Ja vēzis ir progresējis, nav iespējams paredzēt slimības iznākumu. Tomēr atkārtoti ārstēšanas kursi var ievērojami kavēt audzēja augšanu un pagarināt pacienta dzīvi uz vairākiem gadiem.

Bet tomēr labāk neiet pie onkologa, un šim nolūkam regulāri jāveic profilaktiski pasākumi.

Profilakses pasākumi

Tā kā patiesie ļaundabīgo audzēju parādīšanās cēloņi nav noskaidroti, nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kuras darbības var pilnībā novērst vēzi. Tomēr, ievērojot vienkāršus profilakses pasākumus, jūs varat samazināt vai pilnībā novērst negatīvo faktoru ietekmi, kas veicina vēža attīstību:

• Imūnsistēmas stiprināšana. Labākais līdzeklis vēža profilaksei. Tieši imūnās šūnas ir pirmās, kas uzbrūk ļaundabīgiem audzējiem un novērš to augšanu. Tāpēc ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu ar visiem pieejamajiem līdzekļiem: regulāri izmantojot rūdīšanas procedūras, fiziskās aktivitātes, periodisku imūnmodulatoru uzņemšanu.
• Brīvo radikāļu neitralizācija. Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka parasto šūnu pārvēršanos vēža šūnās veicina noteiktu vielu brīvo jonu klātbūtne organismā, tā sauktie "brīvie radikāļi". Antioksidanti palīdz neitralizēt kaitīgo iedarbību, no kuriem spēcīgākie ir C un E vitamīni, kas lielos daudzumos ir kopā ar svaigiem augļiem, dārzeņiem un garšaugiem. Šiem ēdieniem vajadzētu būt uz jūsu galda katru dienu.
• Ultravioleto staru ierobežojums. Ultravioletais starojums veicina brīvo radikāļu veidošanos, īpaši, ja tas ilgstoši ietekmē ķermeni. Pludmalē sauļošanās cienītāji vai solāriju regulārie apmeklētāji daudz biežāk kļūst par onkologu pacientiem. Maksimālais pieļaujamais laiks, kad cilvēks var atrasties tiešos saules staros, ir līdz 20 minūtēm dienā. Taču nejauciet sauļošanās gultā izkliedēto saules gaismu un virziena starus. Jūs varat uzturēties tur bez kaitējuma veselībai ne ilgāk kā 5 minūtes un pēc tam ar nosacījumu, ka ādu aizsargā krēms ar sauļošanās filtru vismaz 15.
• Savlaicīga jebkādu iekaisuma procesu ārstēšana elpošanas sistēmā. Cilvēka organismā viss ir savstarpēji saistīts un pat hronisks bronhīts var provocēt deguna dobumu vēzi, jo vājina imūnsistēmu un provocē pastāvīgu gļotādas iekaisumu. Ja deguna un deguna blakusdobumu iekaisumu izraisa polipu klātbūtne, vislabāk tos noņemt ķirurģiski.
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem parasti palīdz uzlabot veselību un vispārējo labsajūtu. Slikti ieradumi izraisa hronisku vispārēju ķermeņa intoksikāciju un spēcīgu imūnās aizsardzības samazināšanos, un daži no tiem, piemēram, smēķēšana, provocē gļotādas iekaisumu un tās šūnu deģenerāciju.
• Aizsarglīdzekļu lietošana. Strādājot "kaitīgajās" nozarēs, obligāti jāizmanto elpceļu aizsardzības līdzekļi: maskas, respiratori, marles pārsēji utt. Nepalaidiet tos novārtā. Megalopoles iemītniekiem var ieteikt gaisa jonizatorus, kas to attīra, mitrina un veicina gaisā lidojošo putekļu un netīrumu mikrodaļiņu nogulsnēšanos.

Protams, šie pasākumi nedos 100% garantiju, ka jūs nekad nesaslimsit ar deguna vēzi, taču tie ievērojami samazina tā iespējamību.

Bet pat tad, ja šāda diagnoze jau ir noteikta, ir svarīgi nekrist panikā un nepadoties, bet nekavējoties sazināties ar speciālistu un sākt ārstēšanas kursu. Atcerieties, ka labvēlīga iznākuma iespējamība ir ļoti augsta, un jums jādara viss iespējamais, lai palielinātu šo procentuālo daļu.