Kā ārstēt akūtu laringītu

Klepus un aizsmakums ir galvenās laringīta pazīmes. Tā var noritēt kā patstāvīga slimība vai pavadīt citu patoloģiju, piemēram, skarlatīnu, garo klepu vai gripu. Akūta laringīta ārstēšana parasti tiek veikta mājās, bet sarežģītas gaitas gadījumā pacients ir jāhospitalizē.

Starp iemesliem, kas provocē laringīta attīstību, jāizceļ biežākie:

• vispārēja vai lokāla zemas temperatūras ietekme (sasalšana, auksta gaisa ieelpošana vai aukstu dzērienu lietošana);
• hroniskas ENT orgānu vai elpošanas orgānu slimības;
• ilgstoša balss saišu pārslodze, kas raksturīga balss runas profesijām (māksliniekiem, vokālistiem, skolotājiem);
• smēķēšana;
• novājināta imunitāte smagu infekciju un somatisku slimību dēļ;
• ilgstoša alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• saskare ar alergēnu (ziedputekšņi, garšvielu aromāti, smaržas, mazgāšanas līdzekļi);
• ar putekļiem, ķīmiskām vielām piesārņota gaisa ieelpošana;
• kaitīgi darba apstākļi.

Vairumā gadījumu pieaugušajiem slimība attīstās ar primāru gļotādas bojājumu, ko izraisa infekcijas patogēni. Provocējošu faktoru (aukstums, putekļi) ietekmē samazinās vietējā aizsardzība, kas rada noslieci uz infekciju.

Infekcija var notikt ar vīrusiem (paragripas, adenovīrusi, gripa) vai baktērijām (streptokokiem, stafilokokiem).

Sākoties aukstajai sezonai, strauji palielinās akūtu laringītu skaits. Slimības sākumam raksturīgs neliels savārgums normālā temperatūrā. Pakāpeniski parādās:

• sausums, sāpīgums orofarneksā;
• aizsmakums līdz afonijai;
• sauss klepus;
• galvassāpes;
• subfebrīla stāvoklis;
• smags vājums.

Laika gaitā sauss klepus kļūst mitrs, izdalot serozu krēpu. Ar bakteriālu iekaisumu var novērot strutojošu piemaisījumu krēpās.

Laringoskopija atklāj nepilnīgu spraugas aizvēršanos pie galvas kroku pietūkuma dēļ, kā arī gļotādas hiperēmiju.

Ja laringīts attīstās uz gripas fona, uz gļotādas var tikt vizualizēti nelieli asinsizplūdumi kā asinsvadu bojājuma pazīme.

Klīniskie simptomi pieaugušajiem atšķiras atkarībā no iekaisuma formas:

• atrofiska - izpaužas ar sausumu, sāpīgumu orofarneksā, sāpīgu klepu un aizsmakušu balsi. Atrofiskas izmaiņas izraisa gļotādas retināšanu un sausumu. Uz tās virsmas parādās sausas garozas, kas var izcelties klepojot. Asins svītru parādīšanās uz garozām norāda uz sīko asinsvadu sieniņu bojājumiem;
• hipertrofisks - raksturīgs smags aizsmakums un klepus. Hipertrofiskais tips ietver profesionālu laringītu, kas izpaužas ar "dziedošiem mezgliņiem". Ilgstoša balss saišu sasprindzinājuma dēļ hroniska iekaisuma vietā veidojas šķiedru veidojumi. Mezgli atrodas simetriski uz saitēm un var aizņemt visu to virsmu (ar difūzu formu);
• katarāls ir vieglākais. To raksturo mērena hiperēmija, gļotādas pietūkums un neliela gļotu daudzuma izdalīšanās. Papildus sviedriem un periodiskam aizsmakumam cilvēku var netraucēt nekas.

Atsevišķi jāsaka par difterijas laringītu, kad fibrīnas nogulsnes izplatās no rīkles uz balseni, sašaurinot tās lūmenu. Pieaugušajiem krustu veidošanās risks ir mazāk izteikts nekā bērniem, kuriem ir šaurāka balsene. Elpceļu aizsprostojums var rasties, ja plēve ir atdalījusies, izraisot elpas trūkumu, klepu un elpošanas mazspēju.

Cits infekciozā laringīta veids ir sifilīts. Kā sifilisa komplikācija rodas balsenes gļotādas iekaisums, kas izraisa čūlainu defektu un aplikumu veidošanos. Kad parādās cicatricial izmaiņas, balsene tiek deformēta un rodas neatgriezenisks aizsmakums.

Tuberkuloza laringīta gadījumā balsenē parādās mezgliņi. Turklāt palielinās epiglota un balsenes skrimšļa iznīcināšanas risks.

Diagnostikas metodes

Simptomus un ārstēšanu rūpīgi analizē ārsts, kas ļauj novērst komplikācijas. Lai noteiktu diagnozi, ārsts:

• pārbauda dzīves anamnēzes datus, simptomu rašanās pazīmes un progresēšanas ātrumu;
• veic fizisku pārbaudi, kuras laikā zondē limfmezglus un klausās plaušu elpošanu;
• pārbauda kaklu;
• novirza pacientu uz laringoskopiju, kas tiek veikta, izmantojot elastīgu endoskopu, kas ļauj vizuāli pārbaudīt gļotādas interesējošās vietas. Pētījuma laikā jūs varat savākt materiālu histoloģiskai analīzei;
• novirza uz laringostroboskopiju, pateicoties kam ir iespējams novērtēt balss saišu vibrācijas pakāpi.

Ārstēšanas aktivitātes

Kā tiek ārstēts laringīts? Lai iegūtu maksimālu zāļu terapeitisko efektu, jāievēro šādi ieteikumi:

• fizisko aktivitāšu ierobežojums uz laiku līdz 5 dienām, un ar infekciozu formu tiek parādīts stingrs gultas režīms. Tas ļaus atjaunot ķermeņa spēkus pretoties slimībai;
• balss miers;
• siltais dzēriens ļauj papildināt šķidruma zudumus organismā un samazināt drudža smagumu. Turklāt, dzerot daudz šķidruma, paātrina infekcijas patogēnu toksisko atkritumu produktu izvadīšanu. Nepietiekamas šķidruma uzņemšanas pazīme - mazs ikdienas urīna daudzums, kas nav saistīts ar somatisko patoloģiju;
• nevajadzētu ēst asus, sāļus, ceptus, treknus ēdienus, dzert gāzētos dzērienus, jo tie kairina rīkles gļotādu;
• ēdieni un dzērieni nedrīkst būt karsti vai auksti;
• smēķēšana ir aizliegta;
• jāizvairās no caurvēja un hipotermijas;
• nepieciešama gaisa mitrināšana telpā un mitrā tīrīšana.

Ja tiek diagnosticēts akūts laringīts, simptomi var attīstīties strauji vai pakāpeniski. Tas ir atkarīgs no provocējošā faktora stipruma un imūnsistēmas stabilitātes. Ārstējot balsenes iekaisumu pieaugušajiem, var izrakstīt šādas zāļu grupas:

• pretklepus zāles, kas samazina klepus refleksa smagumu. Starp šādām zālēm ir vērts izcelt Codeine, Bronholitin, Tusuprex un Sinekod;
• atkrēpošanas un mukolītiskās zāles, kuru darbība vērsta uz sekrēta viskozitātes samazināšanu elpceļos un krēpu atklepošanas atvieglošanu. Šajā līdzekļu grupā ietilpst acetilcisteīns, ambroksols, mukaltīns, lakricas sakne, bromheksīns un flavameds;
• antihistamīna līdzekļus (Diazolīns, Tsetrīns, Loratadīns) lieto, lai mazinātu gļotādas pietūkumu un sekrēciju veidošanos. Īpaši svarīgi tos izrakstīt laringīta alerģiskas izcelsmes gadījumā;
• hormonālie līdzekļi inhalācijām (Pulmicort) tiek izmantoti alerģiskai formai un laringospazmas draudiem. Zāļu darbība ir vērsta uz iekaisuma un sekrēcijas smaguma samazināšanu, kas ātri atvieglo elpošanu;
• pretvīrusu līdzekļi - Aflubin, Amizon, Ingavirin, Remantadīns un Lavomax. Viņu darbība ir vērsta uz cīņu pret vīrusiem un imūnās aizsardzības uzturēšanu pietiekamā līmenī;
• antibakteriālie līdzekļi - Flemoklav, Clarithromycin un Cefuroxime tiek nozīmēti tikai pēc bakteriālas infekcijas apstiprināšanas;
• vietējais antibiotikas un pretsēnīšu līdzeklis - Bioparox. Tas ir paredzēts vietējai iedarbībai uz infekcijas patogēniem.Pēc gļotādas rīkles apūdeņošanas jums ir nepieciešams dziļi elpot, lai zāļu daļiņas iekļūtu dziļāk elpošanas traktā.

Pieaugušajiem inhalācijām var lietot arī Rotokan, negāzētu sārmainu ūdeni, fizioloģisko šķīdumu vai Interferonu. Skalošanu var veikt, izmantojot antiseptiskus, pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Rotokan, Furacilin vai Givalex.

Pilienu injekcijas balsenē veic tikai ārsts. Procedūrai var izmantot hormonālos medikamentus (hidrokortizonu) vai antibakteriālas zāles.

Ja akūts laringīts tiek pareizi ārstēts, atveseļošanās var notikt jau 7-10 dienu laikā.

Ja ir atlikušās slimības izpausmes aizsmakuma veidā, var būt nepieciešami īpaši vingrinājumi. Tie atjauno balss saišu motoriskās spējas un novērš to bojājumus.

Tradicionālā terapija

Jūs varat papildināt narkotiku ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Pēc akūta laringīta diagnozes ārstēšana jāsaskaņo ar ārstu, pretējā gadījumā palielinās komplikāciju risks.

Skalošanai un ieelpošanai var izmantot kumelītes, kliņģerītes, pelašķus, ozola mizu vai salviju. Varat arī izmantot ēteriskās eļļas (priedes, eikalipta).

Ieteicams bagātīgi dzert kompotus, želeju, tēju ar avenēm vai medu, siltu pienu ar minerālūdeni vai soda. Olu rieksts un klijas tiek uzskatīti par lielisku veidu, kā atjaunot balsi.

Medikamentu un tautas ārstniecības līdzekļu kombinācija dod labu rezultātu, taču nevajadzētu patstāvīgi pārtraukt ārstēšanu. Ja ārstējaties mājās, neaizmirstiet regulāri apmeklēt ārsta kabinetu, lai novērtētu medikamentu dinamiku un efektivitāti.