Kakls sastāv no rīkles un balsenes, kas ir savstarpēji savienotas un vienmērīgi saplūst viens otrā. Šie orgāni ir daļa no vispārējas sistēmas, kas pārvieto gaisu plaušās. Ņemot vērā šo rīkles daļu anatomisko tuvumu, izolēts rīkles, faringīts vai balsenes bojājums, laringīts ir mazāk raksturīgs nekā to kombinētais bojājums. Akūts laringofaringīts ir iekaisuma process, kas vienlaikus lokalizējas rīklē un balsenē.
Slimība var attīstīties kā neatkarīga patoloģija, vai biežāk tas ir viens no ARVI simptomiem, garo klepu, skarlatīnu, masalām, masaliņām. Slimības izraisītājs parasti ir vīrusi. Tomēr patoloģisko procesu bieži izraisa baktērijas, bet retos gadījumos - sēnītes. Patoloģijas attīstībā var piedalīties arī alergēns. Bieži vien vietējās zonas iekaisums ir orgānu pārslodzes sekas. Tieši šis mehānisms ir balss saišu iekaisuma pamatā.
Klīniskās pazīmes
Liela nozīme slimības attīstībā ir provocējošiem faktoriem:
- hipotermija;
- putekļaina vai piesārņota gaisa iedarbība;
- ēst aukstus dzērienus vai pārtiku;
- samazināta imunitāte.
Tā kā tiek ietekmēta gan rīkle, gan balsene, klīniskās pazīmes atbilst iekaisuma procesa lokalizācijai un norāda uz abu daļu sakāvi. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- iekaisis un iekaisis kakls;
- svešķermeņa sajūta kaklā;
- sāpju sajūtas, kas palielinās, norijot;
- izmaiņas balss tembrā, tās aizsmakuma parādīšanās;
- klepus.
Tā kā klīniskās pazīmes visbiežāk ir ARVI vai bērnības infekciju izpausme, raksturīga akūta simptomu attīstība. Sākotnējā pazīme ir nepatīkamas sajūtas parādīšanās kaklā, ko pastiprina rīšana. Dienas laikā pastiprinās simptomi, pastiprinās iekaisis kakls, mainās balss tonis, parādās sauss klepus. Bieži vien ir aizlikts deguns un iesnas ar bagātīgiem gļotādas izdalījumiem, kas ir raksturīgi bojājuma vīrusu raksturam.
Ja akūts laringofaringīts ir ARVI, gripas simptoms, tad raksturīga strauja stāvokļa pasliktināšanās, vājums, savārgums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem. Pacientus uztrauc muskuļu sāpes, locītavu sāpes. Smagākā slimība rodas bērniem ar nepilnīgu imūnsistēmu. Turklāt šāds kurss ir bīstams, attīstoties komplikācijām - krupam.
Komplikācijas
Balsenes iesaistīšanos procesā raksturo izteikts gļotādas pietūkums. Tādējādi balsenes lūmenis ir sašaurināts. Gaisa pārvietošanās plaušās var būt sarežģīta. Situāciju pasliktina liels gļotu daudzums, kas vēl vairāk sašaurina elpceļus. Šajā sakarā nakts miega laikā, kad šo faktoru ietekme ir visizteiktākā, bērnam var būt pazīmes, ko izraisa balsenes sašaurināšanās.
Tie izpaužas ar skaļu riešanas klepu, trokšņainu elpošanu un aizsmakušu balsi. Procesam progresējot, uz iedvesmas rodas elpas trūkums, palielinās elpošanas mazspējas pazīmes.
Izmaiņas bērna balsī un klepus ir svarīgi simptomi, kam nepieciešami profilaktiski pasākumi.
Vēl viena laringofaringīta komplikācija ir procesa tālāka izplatīšanās uz traheju, iekaisuma procesa attīstība tajā.
Ar narkotikām nesaistītas darbības
Akūta laringofaringīta ārstēšana ir sarežģīta un ietver gan medikamentus, gan nemedikamentozas darbības, bez kurām slimība var noritēt ilgāk. Ir svarīgi ievērot šādus nosacījumus:
- Izslēdziet smēķēšanu un alkohola lietošanu, jo šiem kaitīgajiem faktoriem ir izteikta kairinoša ietekme uz elpceļu gļotādu;
- Dzerot un dzerot, ir jāievēro noteikts temperatūras režīms. Visiem produktiem jābūt mērenā temperatūrā, kas atbilst 40-50 grādiem;
- Izslēdzot no uztura skābos, pikantos, pikantos ēdienus, rupjus ēdienus, jūs varat arī novērst papildu rīkles gļotādas kairinājumu;
- Tiek parādīta bagātīga ķermeņa mitrināšana, kurai tiek izmantoti dažādi silti dzērieni. Priekšroka tiek dota sārmainam minerālūdenim, pienam, tējai ar citronu. Izdzertā šķidruma tilpumam jābūt lielākam par 2-2,5 litriem;
- Ir nepieciešams veikt pasākumus, kuru mērķis ir uzturēt rīkles gļotādu mitru. Lai to izdarītu, jums jāievēro temperatūras režīms telpā, kas nepārsniedz 20 grādus. Ieteicamajam mitrumam jābūt apmēram 50-60%.
Papildus nefarmakoloģiskajām darbībām vietējās procedūras ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Gargling ir vienkāršākais, visvieglāk pieejamais līdzeklis, kas var mazināt iekaisis kakls. Ieteicams tos veikt pēc katras ēdienreizes, vismaz 5-6 reizes dienā, izmantojot vienu glāzi sagatavotā produkta.
Skalošanai izmantoto šķīdumu temperatūrai jābūt aptuveni 40 grādiem.
Šim nolūkam izmanto kā farmaceitiskus līdzekļus, piemēram, Furacilin, Miramistin un mājās gatavotus šķīdumus, sodas šķīdumu, "jūras ūdeni". Šiem nolūkiem var izmantot fitopreparātus, kas pagatavoti no augiem ar pretiekaisuma iedarbību. Līdzīgi tiek izmantota aptieka "Rotokan", kas sastāv no ārstniecības augiem.
Fizioterapijas procedūras
Akūtā faringolaringīta gadījumā ir norādītas arī sasilšanas procedūras kakla zonai. Šim nolūkam tiek izmantotas degvīna kompreses vai sausais karstums. Ja nav hipertermijas, smagu vienlaicīgu slimību, pacientam var ordinēt fizioterapijas procedūras. Populārākās ir UHF, elektroforēze ar novokaīna vai Dimexidum šķīdumu, kam ir pretiekaisuma iedarbība.
Neskatoties uz to, ka viena speciālista viedokļi par tādām traucējošām procedūrām kā sinepju plāksteru, kāju vannu uzlikšana atšķiras, tās joprojām ir populāras. Pacienti uzskata, ka šādu procedūru veikšana palīdz mazināt sāpes kaklā, klepu un uzlabo deguna elpošanu.
Sārmainās eļļas vai augu inhalācijas plaši izmanto rīkles iekaisuma slimību gadījumos. Tos var veikt poliklīnikas fizioterapijas nodaļas apstākļos vai veikt mājās. Procedūrām papildus sodas šķīdumam izmanto salvijas, kliņģerīšu, kumelīšu, eikalipta un egles ekstrakta novārījumus.
Klepojot ar grūti atdalāmām krēpām, labu efektu dod atkrēpošanas un mukolītisku līdzekļu lietošana inhalācijām Lazolvan, Ambrobene.
Zāļu lietošana
Pretvīrusu līdzekļu un antibiotiku lietošana ir tikai izņēmuma gadījumos akūta laringofaringīta gadījumā. Pretvīrusu zāles netiek plaši izmantotas to zemās efektivitātes un blakusparādību dēļ.
Attiecībā uz antibiotikām, tā kā šie līdzekļi nedarbojas pret vīrusiem, to lietošana ir pamatota tikai tad, ja ir norādīts patogēna bakteriālais raksturs. Tomēr šādi pētījumi tiek veikti retos gadījumos.
Antibiotiku lietošana ir indicēta ilgstošai slimības gaitai, ja runa ir par sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanu.
Ar šo patoloģiju visplašāk tiek izmantotas tādas antibiotikas kā Amoksiklavs, Eritromicīns.Aerosola līdzekli Bioparox lieto lokāli. Vietējās iedarbības dēļ šādai antibiotikai nav sistēmiskas iedarbības zāļu trūkumu. Bioparoksam ir būtiskas priekšrocības gadījumos, kad citu antibiotiku lietošana ir ierobežota to blakusparādību dēļ.
Galvenās zāles, ko lieto akūtā faringolaringīta gadījumā, ir zāles ar pretiekaisuma, antiseptisku un pretsāpju iedarbību. Tos var lietot tablešu, aerosolu veidā. To lokālā darbība novērš sistēmisku blakusparādību attīstību, kas padara šos līdzekļus pietiekami drošus un ļauj tos plaši izmantot bērniem.
Galvenā kontrindikācija var būt individuāla neiecietība pret kādu no to sastāvdaļām. Šo zāļu trūkums ir to zemā efektivitāte, kas padara to lietošanu pamatotu tikai ar vieglu slimības gaitu. Populārākie līdzekļi ir Givalekas, Hexoral, Faringosept, Septolete u.c.
Klepus zāļu izrakstīšana ir atkarīga no tā formas, vai tā ir sausa vai produktīva. Visbiežāk klepus akūta faringolaringīta gadījumā ir sauss, kas galu galā pārvēršas slapjā, ar grūti atdalāmām krēpām. Visefektīvākās zāles pret sausu klepu ir zāles, kas satur kodeīnu, Kodesan, Kofeks, Codterpin. Tomēr smagu blakusparādību, tostarp narkotiku atkarības, dēļ šīs zāles ir ierobežotas.
Pretklepus iedarbība ir arī Libeksin, Sinekod, Paxeladin, kas nesatur kodeīnu. Tie ir droši, un tos var lietot pat bērniem. Krēpu atšķaidīšanu veicina Ambroxol, ACC. Zefīra, lakricas, ceļmallapas, Linkas sīrupam ir izteikta atkrēpošanas iedarbība.
Slimības prognoze ir labvēlīga. Ar pareizu ārstēšanu pēc 10-14 dienām ir klīnisko pazīmju regresija, pacients atveseļojas.
Taču visos gadījumos, kad iekaisuma procesā ir iesaistīta balsene, ir jābūt modram pret laringospazmu attīstību. Profilaktisku pasākumu veikšana dienas laikā novērsīs viltus krupa veidošanos naktī.
