Cik daudzi no mums nezina, ka ir iekaisis kakls? Tas var parādīties pat tad, ja šķiet, ka tam nav iemesla. Īpaši bieži sāpīgas rīšanas raizes uztrauc aukstajā sezonā, kad ievērojami palielinās provocējošu faktoru skaits. Šis simptoms pavada daudzas ENT orgānu slimības, bet vairumā gadījumu tas ir faringīta pazīme. Faringīts ir rīkles gļotādas bojājums iekaisuma procesa rezultātā.
Slimība var attīstīties kā neatkarīga patoloģija vai būt stenokardijas, sinusīta vai laringīta komplikācija. Tas ir saistīts ar mikrobu izplatīšanos un iekaisumu no primārā fokusa nepietiekamas ārstēšanas vai sekundāras infekcijas pievienošanas dēļ.
Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 70% gadījumu, kad nosūtīšana pie otolaringologa ir vīrusu infekcijas un rīkles iekaisuma attīstības rezultāts. Vīrusu faringītu var izraisīt koronavīrusi, adenovīrusi, gripa, rinovīrusi, RS vīrusi vai paragripas vīrusi. Saslimstības maksimums ir gada ziemas periodā, īpaši epidēmijas laikā, bet pacientu plūsma pieaug kopš oktobra.
Mazākā mērā slimības rašanos ietekmē baktēriju patogēni, piemēram, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, Haemophilus influenzae vai korinebaktērijas. Sēnīšu faringīts tiek diagnosticēts reti, lai gan pēdējā laikā tā izplatība pieaug. Candida sēnītes parasti atrodas orofarneksā, bet neizraisa iekaisumu. Ar imunitātes pavājināšanos vai negatīvu faktoru ietekmi tie var aktivizēties un izraisīt slimību.
Faringīts pieaugušajiem var attīstīties, saskaroties ar alergēnu, kad organisms uz to reaģē alerģijas veidā. Dzīvnieku spalva, pūkas, ziedputekšņi, higiēnas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi, zāles vai pārtika var darboties kā "provokators".
Iekaisis kakls var rasties arī šādu iemeslu dēļ:
- traumatiska faktora iedarbība, piemēram, pēc cietas pārtikas (riekstu, krekeru) ēšanas, kad tiek ievainota mutes un rīkles gļotāda un tiek provocēts iekaisums. Šajā iemeslu grupā ietilpst arī svešķermeņa izraisīti gļotādas bojājumi, kad bērni spēlējas ar maziem rotaļlietu vai pogu elementiem;
- ķirurģiska iejaukšanās uz kakla un ENT orgāniem;
- ēst aukstus dzērienus vai pārtiku;
- ilgstoša auksta gaisa ieelpošana, piemēram, ziemā skrienot ārā;
- mutes rīkles un nazofarneksa infekcijas un iekaisuma slimību klātbūtne, piemēram, tonsilīts, sinusīts vai laringīts.
Uzskaitīto infekciozās un neinfekciozās izcelsmes faktoru iedarbības rezultātā pieaugušajiem attīstās akūts faringīts. To raksturo ātrs sākums un smagi simptomi. Tomēr neaizmirstiet par hronisko slimības gaitu, kas plīvo nepareizas ārstēšanas vai tās neesamības dēļ akūta faringīta gadījumā. Predisponējošie faktori, kas palielina hroniskas slimības formas risku, ir:
- ilgstoša smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
- ilgstoša deguna zāļu lietošana ar vazokonstriktora efektu (Naphthyzin);
- profesionālie apdraudējumi (darbs krāsu un laku, kalnrūpniecības nozarē);
- bieža SARS;
- kariess un citi infekcijas perēkļi mutes dobumā;
- sauss, piesārņots gaiss;
- vokālistu, lektoru vai diktoru vokālā aparāta pārslodze;
- Ilgstoša saskare ar alergēnu, piemēram, dzīvošana telpā ar dzīvniekiem vai pelējums
- hipovitaminoze;
- hormonālās svārstības;
- sistēmiskas slimības, ko pavada sausas gļotādas, piemēram, Sjogrena slimība;
- deguna elpošanas pārkāpums, kad cilvēkam ir jāelpo caur muti, tādējādi izžūstot rīkles gļotādu.
Hronisku faringītu nevar izārstēt, nenovēršot provocējošu faktoru (smēķēšanu vai arodbīstamību).
Faringīts visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem ar zemu imunitātes līmeni. Gada laikā saslimšanas gadījumu skaits var sasniegt 5-6 reizes. Pamazām iekaisums kļūst hronisks un satrauc gandrīz pastāvīgi. Imunitātes samazināšanos veicina smagas blakusslimības, infekcijas un nosliece uz alerģijām.
Slimības simptomi
Kakla sakāve atkarībā no provocējošā faktora stipruma un imūnās aizsardzības pretestības var izpausties kā strauji augoši simptomi vai noritēt gausā formā.
Akūtu slimību raksturo:
- stipras sāpes kaklā, kas pēc dažām stundām pārvēršas sāpju sindromā. Sāpes traucē, norijot siekalas, runājot vai pat naktī, traucējot miegu. Tas var izplatīties uz ausu zonu, ja iekaisums aptver tubofaringeālās izciļņus;
- sausums orofarneksā;
- diskomforta sajūta kaklā;
- drudzis svārstās ap 37,4 grādiem, bet ar gripu vai bakteriālu infekciju temperatūra var pārsniegt 38 grādus;
- reģionālais limfadenīts, kad, zondējot tuvu esošos limfmezglus, ir jūtams to pietūkums un sāpīgums;
- ātra noguruma spēja;
- samazināta ēstgriba intoksikācijas dēļ un sāpīgums orofarneksā.
Faringīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, slimības vēstures pazīmēm, faringoskopijas datiem un bakterioloģisko izmeklēšanu. Ja nepieciešams, tiek veikta PCR vai ELISA. Runājot par akūtu formu, ar faringoskopiju tiek vizualizētas hiperēmijas palatīna arkas, kā arī rīkles aizmugurējā siena.
Turklāt tiek atzīmētas iekaisušas limfas granulas, bet mandeles bojājuma pazīmju nav.
Vēršam uzmanību, ka iekaisis kakls var būt viena no pirmajām masalu, skarlatīna vai masaliņu pazīmēm.
Hroniskam rīkles iekaisumam nav tik spēcīgi simptomi, salīdzinot ar akūtu faringītu. Tam nav raksturīga hipertermija un ievērojama stāvokļa pasliktināšanās. Cilvēku var traucēt sausa mute, sveša kamola sajūta orofarneksā, svīšana un pastāvīga vēlme "atklepot". Parādoties klepus un balss aizsmakumam, ir vērts aizdomām par iekaisuma izplatīšanos uz balseni, tāpēc šajā gadījumā varēs runāt par hronisku laringītu.
Klepus parasti ir sauss, vairāk kā "klepus". Gļotu klātbūtne uz rīkles aizmugurējās sienas izraisa pastāvīgu rīšanas kustību. Tas neizdodas noņemt gļotas, kas kairina cilvēku un traucē pareizu miegu.
Pārbaudot faringītu, kas tas ir, tagad varat apsvērt slimības formas, kas saistītas ar hronisku gaitu:
- atrofiska - raksturīga gļotādas retināšana. Tas kļūst sauss, uz tās virsmas ir redzamas gļotas (viskozas, vietām izžuvušas). Gļotāda izskatās spīdīga, un caur to tiek vizualizēti paplašināti asinsvadi;
- hipertrofiska - izpaužas ar limfoīdo audu augšanas zonu veidošanos, kas nejauši atrodas uz aizmugures rīkles sienas. Novēro arī hiperplastiskas tubofaringeālas izciļņas, kas redzamas aiz palatīna arkām.
Uzskaitītās pazīmes norāda uz hroniska iekaisuma klātbūtni. Paasinājuma periodos papildus parādās hiperēmija un gļotādas pietūkums.
Kā apstiprināt diagnozi?
Lai apstiprinātu faringītu pieaugušajiem, pietiek ar instrumentālo pārbaudi, kas ietver faringoskopiju, kā arī laboratorijas testus:
- PCR un ELISA metodes izmanto, ja ir aizdomas par slimības vīrusu izcelsmi;
- kultūras analīze ļauj noteikt baktēriju patogēnu veidu, analizējot kultūru, kas izaugusi uz barības vielu barotnes. Pēc tam tiek veikta patogēno mikroorganismu jutības analīze pret antibakteriālām zālēm. Tas ļauj katram gadījumam izvēlēties visefektīvāko antibiotiku.
Protams, neaizmirstiet par detalizētu stāstījumu ārstam par vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtni un perioda īpatnībām simptomu rašanās priekšvakarā (kontakts ar alergēnu, slimu cilvēku vai aukstu dzērienu dzeršana). ). Tas palīdzēs noteikt patoloģijas cēloni un izvēlēties terapiju.
>Komplikācijas
Kas ir faringīts, tas ir nedaudz skaidrs. Patiesībā tas neapdraud dzīvību, taču arī nav vērts atstāt novārtā ārstēšanu. Slimības progresēšanas dēļ var ciest ne tikai blakus esošie orgāni, bet arī sirds un locītavas. Fakts ir tāds, ka infekcijas izplatīšanās caur asinsriti izraisa to orgānu bojājumus, kas ir visjutīgākie pret konkrētu patogēnu.
Tātad, kā slimība var būt sarežģīta.
| Komplikācija | Simptomi | Diagnostika | Piezīmes (rediģēt) |
|---|---|---|---|
| Peritonsilārs abscess | Tas izpaužas kā stiprs iekaisis kakls, svešs kamols kaklā, apgrūtināta rīšana, febrila hipertermija un palielināti limfmezgli. Cilvēkam progresējot, kļūst grūti atvērt muti un runāt. | Faringoskopija, ultraskaņa, uztriepes analīze un strutojošu izdalījumu baktēriju kultūra. | Faringītu izraisa baktēriju patogēns. |
| Hroniska forma | Sausums, svīšana orofarneksā, vēlme atklepot. | Faringoskopija, rīkles uztriepes izmeklēšana. | Faringoskopija, rīkles uztriepes izmeklēšana. |
| Retrofaringeāls abscess | Klīniski izpaužas smagi iekaisis kakls, kas izplatās uz kaklu, ausīm un nazofarneksu. Cilvēkam ir grūti norīt, košļāt un runāt. Temperatūra var sasniegt 39 grādus | Fringoskopija, laringoskopija, ultraskaņa, no rīkles ņemtā materiāla analīze | Tam raksturīgs strutains iekaisums, ko parasti diagnosticē bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu |
| Sepse | Drudžains drudzis, bronhīta, pielonefrīta, meningīta un citu septisku komplikāciju simptomi, kas saistīti ar iekšējo orgānu infekciju | Ultraskaņa, baktēriju kultūra, faringoskopija. | Parasti asins saindēšanās rodas čūlu palielināšanās dēļ rīklē, kad vietējā imunitāte nespēj tikt galā ar baktērijām un iekaisumu. Attīstās novājinātiem cilvēkiem (pēc operācijas, ar smagām slimībām, imūndeficītu) |
| Sinusīts | Pacientu uztrauc aizlikts deguns, biezi zaļgani izdalījumi, drudzis, galvassāpes un deguna balss. | Rinoskopija, faringoskopija, uztriepes izmeklēšana, deguna blakusdobumu rentgenogrāfija | Attīstās infekcijas izplatīšanās rezultātā caur nazofarneksu |
| Laringīts, traheīts, bronhīts | Klepus, neliels drudzis, aizsmakums | Faringo-, laringoskopija, plaušu rentgens, rīkles uztriepes analīze. | Īpaši tiek ietekmēti runātāji, skolotāji, bīstamo nozaru darbinieki (putekļi, dūmi, ķīmiskās vielas). |
| Otitis | Sāpes ausīs, slikta dūša, vemšana, reibonis, nestabila gaita | Otoskopija, faringoskopija, uztriepes analīze | Var būt kopā ar labirintu un meningītu progresējošā stadijā |
| Reimatiskais drudzis | Sāpes sirdī, elpas trūkums, smaguma sajūta krūtīs, tahikardija, locītavu sāpes, ādas eritēma | Asins analīzes (ESR, C-reaktīvais proteīns, ASLO titrs), EKG, rīkles kultūra, ehokardiogrāfija, krūškurvja rentgens | Slimības cēlonis ir streptokoku infekcijas aktivizēšana. |
| Glomerulonefrīts | Paaugstināts asinsspiediens, sāpes jostasvietā, pietūkums | Urīna analīze, ultraskaņa | Bieži diagnosticēts bērnībā |
Profilakses padomi
Pilnīgi izvairīties no faringīta attīstības visa mūža garumā, visticamāk, neizdosies, jo, lai parādītos angīna, pietiek ar saldējuma pārēšanos vai ieķeršanos aukstā lietū. Tomēr ar ieteikumu palīdzību jūs varat ievērojami samazināt slimības biežumu un novērst komplikāciju attīstību.
Šie padomi palīdzēs izvairīties ne tikai no sāpēm kaklā, bet arī no citas lokalizācijas iekaisumiem LOR orgānos. Faringīta profilakse:
- lai novērstu infekcijas un iekaisuma izplatīšanos, hroniska tonsilīta vai sinusīta klātbūtnē regulāri jāapmeklē LOR ārsts. Tas palīdzēs kontrolēt pamatslimības aktivitāti un novērst tās saasināšanos;
- zobārsta profilaktiskā apskate un infekcijas perēkļu (ar kariesu, gingivītu) sanācija ļauj ierobežot infekcijas vietu un novērst infekcijas izplatīšanos;
- vienlaicīgas somatiskās patoloģijas aktivitātes kontrole, jo tās saasināšanās samazina imūnās aizsardzības līmeni;
- pareizu uzturu. Ieteicams atteikties no "vieglajiem" ogļhidrātiem, pārtikas produktiem ar transtaukskābēm, garšvielām, kūpinājumiem, krekeriem un čipsiem. Jūs varat tos aizstāt ar augļiem, dārzeņiem, zivīm, piena produktiem un graudaugiem;
- pietiekams dzeršanas režīms. Kopā dienā jāizdzer 1,5-2 litri negāzēta ūdens, sulas, kompota, želejas un tējas. Tas ļauj uzturēt normālu ūdens-elektrolītu līdzsvaru un nodrošināt ķermeņa attīrīšanu no atkritumproduktiem;
- labs miegs un aizsardzība pret stresu palīdz uzturēt normālu psihoemocionālo stāvokli;
- sporta aktivitātes, rīta vingrošana vai dozēta fiziskā aktivitāte. Tam ir piemērota peldēšana vai riteņbraukšana;
- mitrā tīrīšana, vēdināšana un gaisa mitrināšana var samazināt kairinošo iedarbību uz gļotādu, jo sauss gaiss un putekļi predisponē faringīta attīstību;
- pastaigas svaigā gaisā ir nepieciešamas pat ziemas sezonā, jo iekšējo orgānu piesātinājums ar skābekli ir nepieciešams to pilnīgai darbībai. Smadzenes ir īpaši jutīgas pret hipoksiju, tāpēc cilvēkam var rasties reibonis, galvassāpes, neuzmanība un miegainība;
- sacietēšana. Šīs procedūras jāsāk, kad cilvēks ir vesels, ar visērtāko ūdens temperatūru, pakāpeniski palielinot starpību. Sacietēšanu labāk sākt bērnībā, lai bērna organisms viegli pielāgotos temperatūras izmaiņām, un imunitāte būtu spēcīga;
- vitamīnu terapija. Periodiski jums ir jālieto minerālu kompleksi un vitamīni, piemēram, Aevit, Duovit, Supradin vai Alphabet;
- dozētās sauļošanās un jūras procedūras lieliski tonizē organismu un stiprina imūnsistēmu. Īpaši noderīga ir spa procedūra;
- bērniem svarīga ir zīdīšana un savlaicīga vakcinācija.
Ja faringīts tomēr attīstās, profilakse un terapija palīdzēs ātri atbrīvoties no slimības, novēršot infekcijas vispārināšanu. Un atcerieties, ka imunitātes pamats tiek likts bērnībā, tāpēc, izveidojot spēcīgu ķermeņa aizsardzību, jūs varat to tikai uzturēt un neuztraukties par LOR orgānu slimību parādīšanos.
