Hronisks tonsilīts pieder infekciozo un alerģisko patoloģiju grupai, ko raksturo mandeles gļotādas bojājumi. Dažos gadījumos kā simptomus var novērot aukslēju, mēles un rīkles bojājumus. Šajā gadījumā veidojas stabils iekaisuma process.
Mandeles ieņem nozīmīgu vietu bērna organismā, ir barjera pret patoloģiskiem mikroorganismiem, vīrusiem, infekcijām. Tonsilīta mānība ir citu orgānu infekcijas provocēšana uz mandeles epitēlija bojājumu fona.
Mūsdienās bērnu hronisks tonsilīts ir galvenā LOR prakses problēma, proti, tās izplatība.
Saskaņā ar medicīnas pētījumiem šī patoloģija tiek diagnosticēta 5% bērnu vecumā līdz 3-4 gadiem un 15% līdz 12-13 gadu vecumam.
Diemžēl tendence turpina pieaugt, jo bērna ķermenis ir pakļauts biežai saaukstēšanās slimībām.
Hroniska tonsilīta attīstības iemesli bērnam
Galvenais slimības attīstības cēlonis ir streptokoku un stafilokoku infekciju uzņemšana, kas izraisa iekaisis kakls. Retākos gadījumos dažādi vīrusi (gripa, herpes, hlamīdijas, daži sēnīšu veidi) kļūst par hroniska tonsilīta izraisītāju, pēc tam izraisot elpceļu gļotādas iekaisuma procesu. Pēc noteikta laika un pareizas terapijas trūkuma gadījumā patoloģiskais process iegūst hronisku formu.
Hroniska tonsilīta ārstēšanas procesā ir jāatceras svarīgs punkts - parasti patoloģija rodas uz neārstēta kakla iekaisuma fona, tāpēc ir jāatgriežas pie slimības un jālikvidē patogēnā mikroflora nazofarneksā. Šis savienojums ir balstīts uz pastāvīgu mikroorganismu klātbūtni, kas aktivizējas pie mazākās imūnsistēmas funkciju samazināšanās vai hipotermijas.
Retos gadījumos bērniem līdz viena gada vecumam stomatīts vai sinusīts kļuva par tonsilīta cēloni, vecākā vecumā - progresējošu kariesa formu.
Hronisks tonsilīts: slimības simptomi
Hroniska tonsilīta galvenie simptomi ir līdzīgi stenokardijas pazīmēm, tomēr to nav grūti atšķirt un noteikt savlaicīgu ārstēšanu. Pirmkārt, bērns sūdzas par kutināšanu un sāpēm kaklā rīšanas laikā. Ar progresīvākām formām kā simptomi parādās pūtīga smaka no mutes dobuma, kas norāda uz nepieciešamību pēc steidzamas terapijas.
Hronisks tonsilīts ietekmē ne tikai augšējo elpceļu gļotādas, bet arī negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu. 
Tāpēc vecāki diezgan bieži novēro bērna pārmērīgu uzbudināmību, bez iemesla asarošanu un sliktu miegu. Patoloģijai progresējot, tiek pievienoti šādi simptomi:
- paaugstināta centrālā ķermeņa temperatūra;
- vizuālā pārbaude parāda mandeļu pietūkumu, abscesu veidošanos;
- limfmezglu pietūkums kaklā;
- reibonis, vispārējs savārgums;
- aritmijas pazīmes;
- urīnceļu sistēmas traucējumi.
Kādas ir hroniska tonsilīta briesmas?
Hroniska tonsilīta klātbūtne bērnam pastāvīgi provocēs iekaisuma procesa attīstību uz nazofaringijas gļotādas un traucēs imūnsistēmas darbību. Savlaicīga vai nepareizi nozīmēta ārstēšana izraisīs biežu slimības recidīvu, kas palielina šādu patoloģiju attīstības risku:
- iekaisuma process ar alveolu bojājumiem (pneimonijas simptomi);
- smags strutains nazofaringijas audu process;
- vidusauss iekaisums ar dzirdes traucējumiem;
- infekcijas un iekaisuma nieru slimība;
- sirds un asinsvadu sistēmas darbības pārkāpums.
Diagnostika
Diagnostikas pasākumi šajā gadījumā būs vērsti ne tikai uz hroniska tonsilīta simptomu noteikšanu, bet arī uz tā cēloņiem. Tiek veikta vizuāla pārbaude, anamnēzes vākšana, dzemdes kakla limfmezglu palpācija, rūpīgi tiek pārbaudīts balsenes dobums.
Laboratorisko izmeklējumu piegāde ir obligāta: vispārēja, detalizēta asins analīze, urīna analīze, bakterioloģiskā kultūra. Ir svarīgi izslēgt rīkles tuberkulozi, jo patoloģijai ir līdzīgi simptomi kā tonsilīts.
Turklāt ārsts iesaka veikt virkni instrumentālās diagnostikas:
- Sirds EKG;
- Nieru un sirds ultraskaņas izmeklēšana;
- deguna blakusdobumu rentgenogrāfija (alternatīva - MRI);
- Mantoux reakcija (tuberkulīna tests).
Terapeitiskie pasākumi
Hroniska tonsilīta ārstēšanu bērniem var veikt vairākos veidos:
- konservatīva (medikamentu lietošana) ārstēšana;
- ķirurģija;
- tradicionālās medicīnas receptes;
- kompleksā terapija.
Tonsilīta ārstēšana ar konservatīvām metodēm
Medicīniskā ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no patoloģijas gaitas un bērna vecuma. Tiek provizoriski izpētīti balsenes gļotādas bakterioloģiskās sējas rezultāti, noteikts galvenais patogēns un atlasīti efektīvākie antibakteriālie līdzekļi.
Kā likums, galvenais ārstēšanas līdzeklis ir aerosoli vai pastilas ar pretsāpju un antibakteriālu iedarbību. Papildus tiek nozīmētas imūnstimulējošas zāles un fizioterapijas kurss: iesildīšanās ar ultravioleto gaismu, UHF terapija.
Ja nav saudzējošāku zāļu terapeitiskā efekta, tiek izrakstītas antibiotikas, visbiežāk tās ir makrolīdu, penicilīnu un cefalosporīnu grupas:
- Oksacilīns (penicilīna sērija). Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota vairākas stundas pēc norīšanas. Zāles ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Parasti bērniem tas tiek nozīmēts ik pēc četrām stundām vienādās devā, ko noteicis ārsts.
- Eritromicīns (makrolīdi). To uzskata par maigāku antibiotiku atšķirībā no penicilīna sērijas, taču tā ir efektīva pret streptokoku un stafilokoku.
- Cefuroksīms, Ospeksīns (cefalosporīni). Šīs grupas zālēm ir plaša antibakteriāla iedarbība. Cefalosporīni tiek ražoti 1-5 paaudzes preparātos, kas ļauj izvēlēties bērnam optimālāko zāļu variantu.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Mandeļu ķirurģiska noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi hroniska tonsilīta ārstēšanai, jo tā pilnībā izslēdz slimības recidīvus nākotnē. Taču speciālisti šo metodi cenšas pielietot tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas vēlamo terapeitisko efektu.
Gadījumā, ja mandeles pārstāj darboties, ķirurģiska iejaukšanās kļūst neizbēgama. Mandeles ir obligāti jāizņem, jo nākotnē tās var radīt daudz sarežģījumu bērna ķermenim.
Kad amigdalas operācija kļūst par vienīgo ārstēšanu? Šajā gadījumā operācija tiek noteikta, diagnosticējot:
- strutains process nazofarneksā;
- aizdomas par onkoloģisku procesu;
- sepses attīstība;
- mandeles infekcija sāka ietekmēt citus orgānus un sistēmas.
Iepriekš ķirurģiska noņemšana tika veikta ar skalpeli, kas bieži izraisīja lielu asins zudumu, 
ilgs rehabilitācijas periods un stiprs sāpju sindroms.
Mūsdienās tiek izmantotas modernākas un saudzīgākas metodes, piemēram, lāzera noņemšana. Metode ir minimāli traumatiska, atveseļošanās periods ir īss un to nepavada stipras sāpes.
Vēl viena lāzera priekšrocība ir iespēja izgriezt tikai skarto mandeles epitēliju, veseli audi turpina funkcionēt.
Tradicionālā medicīna cīņā pret tonsilītu
Uzreiz jāatzīmē, ka tradicionālās medicīnas metodes nevar izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu, jo tās nav īpaši efektīvas. Alternatīvu terapiju ieteicams izmantot kā papildinājumu citām tonsilīta ārstēšanas metodēm.
Propoliss bērnu tonsilīta ārstēšanai
Dabīgais bišu propoliss tiek uzskatīts par labu profilaktisko un sarežģītu tautas metodi.
1. Viena daļa propolisa jāsajauc ar sviestu proporcijā 1 pret 10. Šo masu lieto katru dienu, 10 g stundu pirms ēšanas. Vidējais ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.
2. Javā vai ar blenderi saberž 15-20 g propolisa un sajauc ar 100 gramiem degvīna. Lieto kompresu veidā slimības saasināšanās gadījumā vai kā pilienus degunam, iepriekš izšķīdinot 20 pilienus maisījuma 150 gramos ūdens. Iepiliniet dažus pilienus degunā 2-3 reizes dienā.
Piezīme! Šīs tradicionālās medicīnas receptes kategoriski nav ieteicamas pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret bišu produktiem.
Biešu buljona skalošana
Biešu novārījums ir sevi pierādījis diezgan labi. Lai pagatavotu buljonu, jāņem viena liela galda biete, rūpīgi jānomazgā un sarīvē ar mizu (uz rupjās rīves). Pēc tam produktu pārliek katliņā un pārlej ar verdošu ūdeni (ir nepatiesi, ja bietes pārklāj par dažiem cm). Maisījumu uzvāra un noņem no uguns, atstāj vēsā vietā 2-3 stundas. Biešu putru izkāš, ar atlikušo sulu glāsti rīkli 5-6 reizes dienā. Recepte ir ieteicama arī stenokardijas gadījumā.
Ķiploku eļļa
Ķiplokus saberž traukā un pārlej ar olīveļļu, proporcijā 1 pret 2. Maisījumu vairākas dienas infūzē tumšā vietā, filtrē, pievieno 10 pilienus citrona sulas. Lietojiet šo infūziju pa 5 pilieniem 3 reizes dienā. Individuālas neiecietības gadījumā vai pēc vēlēšanās olīveļļu var aizstāt ar sviestu, pirms lietošanas tā jāsasilda.
Krustnagliņu tinktūra
Ņem 5 gramus sausas krustnagliņas un aplej ar 400 gramiem verdoša ūdens, uzvāra un noņem no uguns. Dodiet bērnam siltu novārījumu 5-10 ml 3 reizes dienā. Terapijas kurss nav ilgāks par 2 nedēļām.
Mirtes novārījums
Tējkaroti svaigu vai kaltētu mirtes lapu aplej ar 250 gramiem verdoša ūdens, vāra ne ilgāk kā 5 minūtes un ļauj brūvēt apmēram stundu. Iegūto buljonu dod, lai izskalotu bērna kaklu, vismaz 3 reizes dienā.
Asinszāles eļļa
Vienu ēdamkaroti kaltētas asinszāles sajauc ar 250 ml mājās gatavotas saulespuķu eļļas (var aizstāt ar olīveļļu). Siltas eļļas un asinszāļu maisījumu ielej stikla pudelē un ļauj brūvēt apmēram 10-12 dienas. Iegūto eļļu izmanto bērna dziedzeru eļļošanai no rīta un vakarā. Vispirms izskalojiet kaklu.
Ķīniešu dateļu novārījums
Uz 250 ml verdoša ūdens ņem ēdamkaroti ķīniešu dateļu (ziziphus) un ļauj brūvēt vismaz vienu stundu. Izkāš un dod bērnam pa 1 tējkarotei 3 reizes dienā.
Smiltsērkšķi hroniska tonsilīta ārstēšanai
Smiltsērkšķu ogām piemīt ārstnieciskas īpašības. Profilaktiski ziemas periodā bērnam dod kompotus, novārījumus un ievārījumu no ogām. Patoloģijas saasināšanās periodā ir ieteicams vairākas reizes dienā eļļot bērna dziedzerus ar smiltsērkšķu.
Alveja pret tonsilītu
Tējkaroti alvejas sulas sajauc ar 2 tējkarotēm mājās gatavota medus. Ar šo maisījumu ir nepieciešams ieeļļot bērna iekaisušās mandeles vairākas reizes dienā divas nedēļas. Recepte nav spēkā, ja ir alerģija pret bišu produktiem.
Ja bērnu tonsilīta ārstēšanā vēlaties izmantot kādu tradicionālo medikamentu, vispirms noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Profilaktiski pasākumi hroniska bērnības tonsilīta gadījumā
Kā zināms, hronisks tonsilīts attīstās uz neārstēta tonsilīta fona vai pēc vairākiem tonsilīta saasinājumiem. Dažas profilaktiskās metodes palīdzēs novērst patoloģijas pāreju uz hronisku formu. Pēc speciālistu domām, bērna veselība ir atkarīga no profilakses.
Profilakses pamats:
- Savlaicīga, pareiza akūta tonsilīta ārstēšana.
- Periodiska antiseptisko līdzekļu lietošana balsenes dobuma ārstēšanai (ārsts izvēlēsies visefektīvāko variantu).
- Bērna ķermeņa piesātināšana ar nepieciešamajiem vitamīniem. Ziemā vēlams lietot vitamīnu kompleksus.
- Nomieriniet bērnu, noberžot ar vēsu, mitru dvieli.
- Samaziniet kontaktu ar pacientiem ar akūtu tonsilītu.
- Sabiedriskajās telpās, ārpus telpām, izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekļus (smidzinātājus, želejas, salvetes).
- Ja bērns ir slims, paskaidrojiet, ka nevajadzētu dalīties ar savām rotaļlietām ar veseliem bērniem, bet gan klepot vai šķaudīt kabatlakatiņā.
Izmantojiet vismaz dažas profilakses metodes, un tas ievērojami samazinās patoloģijas saasināšanās risku, kā arī glābs bērnu no ķirurģiskas tonsilīta ārstēšanas metodes.
