Ļaundabīga audzēja ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā atrašanās vietas, histoloģiskās formas, kā arī slimības stadijas. Diagnozes precizēšana agrīnā stadijā ir priekšnoteikums savlaicīgai ārstēšanas uzsākšanai un optimistiskām prognozēm. Īpaši sarežģīti ir agrīna kakla vēža diagnostika, kad audzēja klīniskos simptomus maskē citi iekaisuma procesi. Agrīnas diagnostikas metodes ietver atbilstoša audzēja marķiera noteikšanu asinīs. Tā kā marķieri var raksturot dažādus patoloģiskus procesus, kas notiek organismā, ir svarīgi noskaidrot, kurš audzēja marķieris uzrāda kakla vēzi, un veikt pētījumu.
Analīze un interpretācija
Audzēja marķieri ir ķīmiskas vielas, kuras sintezē organisms. Daži no tiem organismā veidojas pastāvīgi, citi - tikai ar šūnu mutāciju, tas ir, ar ļaundabīga audzēja attīstību. Tieši šīs vielas interesē onkoloģiju. Šo ķīmisko savienojumu noteikšana asinīs ir daudzsološa metode agrīnai audzēja procesa diagnostikai.
Pēc tam, kad vēža šūna ir izstrādājusi audzēja marķierus, daži no tiem nonāk asinsritē, kas ļauj tos tur noteikt. Šādi audzēju marķieri kvantitatīvi vai kvalitatīvi var atšķirties no vielām, ko ražo veselas šūnas. Uz to balstās diagnostikas tehnika.
Visi pašlaik zināmie audzēja marķieri nav specifiski nevienam konkrētam orgānam. Tas ir pētījuma trūkums. Audzēja marķiera noteikšana nav uzticama noteiktas lokalizācijas audzēja specifikācija.
Analīzes interpretācija jāveic saistībā ar citu pētījumu rezultātiem, klīnisko ainu un citiem faktoriem.
Kakla vēža gadījumā informatīvākie audzēju marķieri ir SCC, CYFRA 21-1, kur SCC ir plakanšūnu karcinomas antigēns, visbiežāk sastopamā balsenes ļaundabīgo bojājumu forma, CYFRA 21-1 ir jebkura onkoloģiskā procesa marķieris. Parasti SCC līmenis asinīs ir līdz 1,5 ng / ml. Ja asins analīze parāda šī indikatora palielināšanos, tas norāda uz plakanšūnu karcinomas klātbūtni jebkuras lokalizācijas organismā. Var tikt ietekmēta balsene vai cits orgāns, kas izklāts ar plakanu epitēliju.
Tikai ņemot vērā esošos pieņēmumus, kas balstīti uz citu pētījumu rezultātiem, pacientu sūdzībām, ir iespējams interpretēt šo analīzi un noskaidrot procesa lokalizāciju. Turklāt smagu slimību gadījumā, kas rodas organismā, var novērot arī audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanos. Neliels rādītāja augšējās robežas pārsniegums ir raksturīgs tādām somatiskām slimībām kā
- tuberkuloze;
- ādas ekzēma;
- aknu un nieru patoloģija.
Testa rezultāts diapazonā 2ng/L ir ļoti raksturīgs kakla vēzim. Dinamikas vērtību palielināšanās līdz 3 ng / l norāda uz terapeitisko pasākumu neefektivitāti un notiekošo audzēja procesa attīstību. Tos pašus rezultātus var interpretēt kā nepietiekami radikālu ķirurģisku iejaukšanos, kas liecina, ka audzējs nav pilnībā noņemts. Visinformatīvākais SCC pētījums ir, lai noskaidrotu slimības recidīva esamību un uzraudzītu terapijas efektivitāti.
CYFRA 21-1 tiek pētīts līdzīgi. Parasti šī audzēja marķiera rādītāji nedrīkst pārsniegt 2,3 ng / l. Ar rīkles vēža attīstību šis rādītājs sasniedz 3,5 ng / l. Ja metastāzes attīstās attālos orgānos, tas pārsniedz 5ng / l. Šī analīze var parādīt ķīmijterapijas, starojuma iedarbības vai operācijas efektivitāti.
Metodoloģija
Ir noteiktas prasības asins analīzei attiecībā uz audzēja marķieru kvantitatīvo saturu. Pētījums ir ļoti jutīgs. Svārstības virs normas var novērot pacientiem ar alkoholismu, kuri ilgstoši smēķē. Lai samazinātu iespējamo kļūdu, ir jāievēro noteiktas diagnostikas prasības:
- pacientam pētījuma priekšvakarā nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus un smēķēt;
- analīze tiek veikta tukšā dūšā no rīta;
- rezultātu interpretācija jāveic pacienta ārstējošajam ārstam.
Jāņem vērā, ka noteiktā audzēja marķiera normas robežas dažādās metodēs var atšķirties.
Katrai laboratorijai rezultātu lapās jānorāda pieļaujamās skaitliskās robežas.
Audzēja marķiera definīcija nav publiski pieejams pētījums. Rajonu poliklīniku laboratorijām nav atbilstošas telpas tās izpētei. Turklāt šīs analīzes izmaksas vēl nav pieejamas visām iedzīvotāju kategorijām. Ņemot vērā, ka uzrādītais rezultāts nav diagnoze un pacienta stāvoklim ir nepieciešama turpmāka izpēte, audzēja marķieri nevar tikt izmantoti kā profilaktiski pētījumi. Viņu mērķis ir uzraudzīt ārstēšanas rezultātu, noteikt slimības recidīva klātbūtni.
Profilaktiskie pētījumi
Ir arī citi testi, kas pieejamākā veidā ļauj aizdomām par onkopatoloģijas klātbūtni pacientam. Tie ietver vispārēju asins analīzi, kas ir iekļauta obligāto pētījumu sarakstā jebkurai pacienta ikdienas pārbaudei, medicīniskām pārbaudēm, hospitalizācijai.
Par ļaundabīga procesa attīstību organismā liecina ESR palielināšanās, leikocitoze un anēmijas attīstība. Visas šīs pazīmes var raksturot citus procesus organismā. Tiem var būt iekaisīgs raksturs vai tos var izraisīt noteikta patogēna iedarbība. Ja tiek konstatēti šādi rezultāti, pacients, pamatojoties uz sūdzībām un anamnēzi, jānosūta pārbaudei pie atbilstoša speciālista diagnozes precizēšanai un ļaundabīga procesa izslēgšanai.
