Stenokardija ir iekaisuma process mandeles audos daudzu iemeslu dēļ. Tas var attīstīties kā neatkarīga slimība vai būt komplikācija, citu patoloģiju simptoms.
Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir visneaizsargātākais pret infekciozas, iekaisīgas izcelsmes slimībām, tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem pret savu veselību. Tas attiecas gan uz profilaksi, gan uz pareizu terapeitisko pieeju. Stenokardijas ārstēšana grūtniecības laikā ir grūts uzdevums, kas ietver agrīnu diagnostiku, efektīva ārstēšanas kompleksa sagatavošanu, kas ļauj izvairīties no nevēlamu seku parādīšanās.
Sievietes imūnsistēmā, tāpat kā endokrīnajā, sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmā, notiek dažas izmaiņas, ko izraisa augļa ieņemšana un iznēsāšana. Organisma radītie apstākļi nodrošina nedzimušā bērna normālu augšanu un attīstību, savā ziņā ierobežojot sievietes vajadzības.
Starp pirmajiem cieš imūnā aizsardzība, un tāpēc iekaisis kakls grūtniecības laikā ir diezgan izplatīts. Turklāt grūtniecei ir jācieš no hronisku slimību saasinājumiem, piemēram, pielonefrīts, varikozas vēnas, hemoroīdi.
Stenokardija kā neatkarīga slimība
Šajā sadaļā mēs analizēsim patoloģijas gaitas pazīmes, apsvērsim, kā ārstēt stenokardiju grūtniecības laikā. Diagnostiku, ārstēšanas programmas sagatavošanu (zāļu izvēli, devu, uzņemšanas ilgumu) veic tikai speciālists, ņemot vērā slimības smagumu, grūtniecības gaitu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni.
Primārā tonsilīta attīstību izraisa streptokoku infekcija, kurai raksturīga īslaicīga hipertermija, vispārējas intoksikācijas pazīmes, iekaisums palatīna mandeles, cieši izvietoti limfmezgli. Stenokardija rada infekcijas ģeneralizācijas draudus, autoimūnas slimības rašanos.
Bez patoģenētiskas ārstēšanas palielinās nieru bojājumu glomerulonefrīta, saistaudu un reimatisma attīstības risks.
Gandrīz 90% gadījumu hemolītiskais streptokoks tiek atklāts ar laboratorijas metodēm, bet nav izslēgts tonsilīts, kas saistīts ar stafilokoku, korinebaktērijām, hemofilo bacilli. Infekcijas avots var būt patogēna patogēna nesēji vai slimi cilvēki.
Vairumā gadījumu infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām ciešas ilgstošas komunikācijas laikā aizliktā telpā. Šajā gadījumā mikroorganismi iekļūst organismā caur elpošanas sistēmu. Arī mikrobi, jo īpaši stafilokoki, var iekļūt kopā ar pārtiku (piena produkti, malta gaļa).
Stenokardija grūtniecēm īpaši bieži attīstās uz negatīvu faktoru ietekmes fona, piemēram, zemas temperatūras, stresa, toksikozes. Patogēnu reprodukcija notiek palatīnā, mēles mandeles, rīkles aizmugurē. Tālāka izplatība tiek novērota reģionālajos limfmezglos, provocējot iekaisuma reakciju.
Infekcijas progresēšana izraisa paratonzilāru abscesu veidošanos, un mikrobu iekļūšana asinsritē veicina septisku stāvokli, attālu orgānu (sirds, locītavu, nieru) bojājumus.
Autoimūnu procesu attīstība ir saistīta ar traucējumiem imūnsistēmā, kā rezultātā tiek ražotas antivielas pret saviem audiem. Atkarībā no klīniskā attēla, mandeļu bojājuma pakāpes izšķir vairākas tonsilīta formas:
- Katarāls, tūska, infiltrācija mandeles. Bez ārstēšanas slimības gaita progresē, parādoties strutainām masām.
- Folikulārs - raksturojas ar strutas parādīšanos folikulu iekšpusē, kas redzama caur tūskas audiem graudu veidā. Tos atverot, uz mandeles veidojas plēvīte.
- Lakunārs - izpaužas ar strutojošu izdalījumu uzkrāšanos spraugās. Patoloģiskais process iekļūst dziļos audos, parādās virspusēja plāksne.
- Čūlains nekrotisks - izraisa čūlainu defektu parādīšanos, pelēku, blāvu aplikumu, kas norāda uz audu nāvi. Process ātri izplatās apkārtējos audos.
Simptomātiski var būt aizdomas par tonsilītu, pamatojoties uz pirmajām pazīmēm:
- galvassāpes;
- locītavu sāpes;
- smags savārgums;
- sāpošs kakls;
- drudzis līdz 37,5 grādiem.
Katarālā stenokardija, ja to neārstē, attīstās smagākas formas (lakunāra, folikulāra), kas izraisa patoloģiskas izmaiņas ne tikai grūtniecei, bet arī auglim.
Par slimības progresēšanu liecina febrila hipertermija, miega traucējumi, intensīvas sāpes kaklā, samazināta ēstgriba. Tajā pašā laikā limfmezgli ir jūtami palielinātu, sāpīgu veidojumu veidā. Skatoties caur rīkli, var redzēt folikulus, strutojošu aplikumu, palielinātas mandeles.
Nekrotiskā formā tiek novērotas pelēkas plēves, kuras, mēģinot tās noņemt, atstāj atvērtu brūces virsmu ar nelīdzenu dibenu. Abscesa veidošanās gadījumā ir grūti atvērt muti, ir pastiprināta siekalošanās. Simptomātiski šis periods izpaužas ar drudzi līdz 40 grādiem, ģīboni.
Cīņa pret hipertermiju grūtniecēm jāsāk no 37,5 grādiem, izvairoties no krampjiem, apziņas traucējumiem, augļa hipoksijas un spontāna aborta.
Infekciozi toksisko šoku raksturo letarģija, samazināta ikdienas urīna izdalīšanās un ādas bālums. Asinsizplūdumi, stenokardija, elpas trūkums, asinis urīnā norāda uz asinsvadu caurlaidības pārkāpumu, kapilāru, miokarda, nieru bojājumiem.
Specifiskas iekaisis kakls
Difterijas gadījumā primārie simptomi ir līdzīgi stenokardijai. Lokalizētajai formai raksturīga mandeļu sakāve bez apkārtējiem audiem, un plaši izplatīta procesa gadījumā ir mīkstās aukslējas, rīkles aizmugurējās sienas bojājums. Ar toksisku gaitu parādās kakla pietūkums, apgrūtinās rīšana un elpošana. Aplikumu no mandeles ir grūti noņemt, atstājot asiņojošu virsmu. Plēves nešķīst ūdenī.
Ilgstošs antibiotiku terapijas kurss provocē sēnīšu rīkles iekaisumu, kam raksturīgs zems drudzis, irdens "sierveidīgs" aplikums. Pēc putu noņemšanas tiek atklāta gluda lakota virsma.
Sekundārais tonsilīts
Iekaisums mandeles veidojas infekcioza, neinfekcioza rakstura slimībām. Izmaiņas mandeles zonā novēro ARVI, sifilisu, tularēmiju, skarlatīnu, masalām, asins patoloģiju, mononukleozi.
Vispārīgi norādījumi ārstēšanā
Apsveriet, kā ārstēt iekaisis kakls grūtniecēm - kā un kā to izārstēt mājās. Ja sievietei ir aizdomas, ka grūtniecības laikā attīstās stenokardija, ārstēšana nozīmē ieteikumu ievērošanu par dienas režīmu, uzturu un arī medikamentu lietošanu.
Visā ārstēšanas periodā sievietei ir nepieciešams:
- Ievērojiet gultas režīmu, kas ļauj atgūties.
- Bagātīgs silts dzēriens, kura dēļ tiek paātrināta patogēna toksisko atkritumu produktu izvadīšana no organisma, tādējādi samazinot intoksikāciju. Sievietei der augļu dzērieni (dzērveņu), kompoti. Kissel no ogām apņem skarto mandeļu sienas, kas ļauj aktivizēt reģeneratīvos procesus. Pietiekama dzeršana papildina šķidruma zudumus augsta drudža, elpas trūkuma fona apstākļos.
- Diētiskā pārtika, izņemot asās garšvielas, cieto pārtiku.Visnoderīgākā ir piena-dārzeņu diēta, kas bagāta ar vitamīniem.
Narkotiku terapija
Grūtniecei jāsaprot, ka pat katarālajai formai ir nepieciešams pilns terapeitisko pasākumu klāsts. Tas ļauj novērst infekcijas izplatīšanos, izvairīties no antibakteriālo līdzekļu lietošanas.
Antibiotiku terapija grūtniecības laikā var novērst reimatismu, miokarda un nieru bojājumus. Antibiotiku izvēli veic ārsts.
Ārstējošais ārsts pēc faringoskopijas veikšanas, simptomu analīzes, laboratoriskās diagnostikas rezultātu izvērtēšanas nosaka slimības stadiju. Ņemot vērā grūtniecību, ārsts nosaka, kā ārstēt stenokardiju, izvēlas īpašus antibakteriālus līdzekļus, kas nekaitē auglim.
Apstiprinātas antibiotikas grūtniecēm ar stenokardiju:
- Ceftriaksons, Cefepims, Cefaleksīns pieder pie cefalosporīnu grupas;
- Amoksiklavs (vairāki aizsargāti penicilīni);
- Sumamed (makrolīdu grupa).
Folikulāras, lakunāras stenokardijas gadījumā ir ieteicams nozīmēt antibakteriālas zāles. Ātrai atveseļošanai tiek veikta skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Ir rūpīgi jāpieiet pie augu izcelsmes zāļu izvēles, jo daži no tiem var ietekmēt hormonālo fonu, dzemdes tonusu. Tautas līdzekļu nekontrolētas lietošanas sekas var būt spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības.
Lai samazinātu hipertermiju, ir piemērotas zāles ar paracetamolu.
Stenokardijas ārstēšanas aizliegumi grūtniecības laikā
Ir aizliegts patstāvīgi izārstēt sarežģītu stenokardiju. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nepieciešama ārsta konsultācija. Ja sieviete nolemj veikt terapiju mājās, viņai jāzina, kas ārstēšanā nav atļauts.
- Kompreses uz kakla zonas ir stingri aizliegtas, jo pastāv risks, ka palielināsies iekaisuma process mandeles, izplatīsies infekcija.
- Plēves noņemšana no mandeles virsmas noved pie atvērtas brūces veidošanās, apkārtējo audu infekcijas. Sepses risks palielinās arī līdz ar patogēnu iekļūšanu vispārējā asinsritē, pievienojoties sekundārai infekcijai.
- Karstas kāju vannas, kompreses, iesildīšanās, kā arī jebkādas ar karstumu saistītas procedūras ir kontrindicētas.
- Pagaidu efektu var nodrošināt Lugola šķīdums, bet pilnīga izārstēšana netiek novērota.
Preventīvie norādījumi
Stenokardijas ārstēšana grūtniecēm ir grūts uzdevums, kam nepieciešama pareiza pieeja un savlaicīga diagnostika. Galvenā prasība ir zāļu terapijas iecelšana, kas ļauj tikt galā ar patogēniem mikroorganismiem, neradot blakusparādības auglim.
Ja tiek ievēroti vienkārši ieteikumi, sieviete var ievērojami samazināt slimību risku vai pat novērst to attīstību. Tāpēc grūtniecēm ieteicams:
- Lietojiet multivitamīnu kompleksus grūtniecības plānošanas stadijā un 9 mēnešus.
- Epidēmiju laikā izvairieties no lielām cilvēku pulcēšanās vietām.
- Iet uz baseinu, fiziskiem, elpošanas vingrinājumiem.
- Regulāri vēdiniet telpu, veiciet mitru tīrīšanu.
- Ģērbieties silti, izvairieties no caurvēja.
- Samaziniet stresa ietekmi.
- Izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem.
- Grūtniecības plānošanas periodā tiek veikta hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācija, iekaisuma slimību ārstēšana, kas var pasliktināties uz imunitātes samazināšanās fona.
- Ievērojiet gatavošanas tehnoloģiju, tādējādi novēršot patogēnu iekļūšanu ar pārtiku.
- Laba atpūta, miegs.
Neskatoties uz visa grūtniecības perioda smagumu, toksikozi, iekšēju diskomfortu, grūtniecība joprojām ir brīnišķīgs periods. Viņš sagatavo sievieti bērna piedzimšanai, kas prasa kolosālu fizisko un emocionālo spēku. Lai neapgrūtinātu grūtniecības gaitu, nodrošinātu vēl nedzimušā bērna veselību, ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību.
