Nazofarneks - struktūra un funkcija

Nazofarneksa anatomija visbiežāk tiek uzskatīta par cilvēka rīkles (rīkles) neatņemamu sastāvdaļu, kas ir iedalīta deguna, mutes un balsenes reģionos. Rīkle vienlaikus ir elpceļu augšdaļa un gremošanas trakta sākums. Tā kā šī rīkles daļa ir pastāvīgi pakļauta gaisa plūsmai, kas var būt hipotermiska vai pārnēsāt patogēnus, nazofarneksa slimības ir ļoti izplatītas.

Orgānu iekšējā struktūra

Rīkles augšējā segmentā, aptuveni galvaskausa, tempļu un deguna saknes zigomatisko kaulu līmenī, ir neliels tukšums, kas savieno mutes un deguna dobumus. Faktiski tas nav atsevišķs orgāns, bet gan dobums, kas veic noteiktas funkcijas.

Nazofarneksa struktūra ir diezgan vienkārša. Tās sienas sastāv no maziem muskuļu šķiedru saišķiem, kas atšķiras dažādos virzienos. No augšas tas ir pārklāts ar daudzslāņu vienslāņu epitēliju. Ir vairākas sienas:

• Augšējā siena (velve) ir savienota ar pakauša un sphenoid kauliem.
• Apakšējā siena robežojas ar mīkstajām aukslējām, kas norijot paceļas, bloķējot eju mutes dobumā. Tas novērš pārtikas iekļūšanu deguna kamerā. Elpošanas procesā mīkstās aukslējas atrodas blakus mēles saknei.
• Aizmugurējais atrodas blakus kakla skriemeļiem (pirmais un otrais), no tiem atdalīts ar vaļīgu saistaudu slāni. Tas padara kameras sienas mobilas.
• Priekšējais ir savienots ar deguna dobumu caur īpašām atverēm (choanas).
• Sānu malās ir izejas dzirdes (Eustāhija) caurulēm. Tos ieskauj skrimšļveida izciļņi un tie savieno vidusauss ar vidi, regulējot spiedienu un iztukšojot vidusauss tukšumus. Caur rīkles atverēm notiek savienojums ar bungu dobumiem un normāla skaņas signālu pārraide.

Faktiski cilvēka nazofarneksa struktūras dēļ visi tukšumi, kas atrodas galvaskausā, ir savstarpēji saistīti.

Uz nazofarneksa fornix un sānu sienām atrodas mandeles, kas ir limfātiskās sistēmas audu lokālas uzkrāšanās un ir iesaistītas vietējās imūnsistēmas veidošanā. Nazofaringeālo mandeļu shēma ietver:

• adenoīdi (nesapārota rīkles mandele) no augšas;
• palatīna mandeles (pārī) sānos;
• mēles mandeles zemāk.

Tādējādi veidojas sava veida aizsarggredzens, kas neļauj patogēniem iekļūt elpošanas un gremošanas sistēmās.

Jaundzimušajiem bērniem ir atšķirības dobuma struktūrā, jo tā vēl nav pilnībā izveidota. Tā platums un augstums ir daudz mazāks nekā pieaugušajiem, pusapaļa velve neveidojas. Čoanas ir mazas un sākotnēji tām ir trīsstūra vai apaļa forma, bet līdz divu gadu vecumam tās dubultojas un iegūst ovālu formu.

Nazofarneksa loma organismā

Neskatoties uz šķietami pietiekami vienkāršo uzbūvi, orgāns veic vairākus svarīgus uzdevumus. Galvenās nazofarneksa funkcijas:

• Savienojošs. Gaisa plūsmas transportēšana ne tikai caur degunu, bet arī caur muti, pateicoties mutes dobuma savienojumam ar deguna blakusdobumiem.
• Apkure. Dobumu nosedzošās gļotādas ir caurstrāvotas ar asinsvadiem, kas organizē aktīvu siltuma apmaiņu. Tādējādi kaklā ieplūstošā gaisa temperatūra paaugstinās līdz vērtībām, kas ir pietiekamas elpošanas sistēmas apakšējo daļu (trahejas, plaušu) drošai darbībai.
• Aizsargājošs. Mandeles klātbūtne ļauj saistīt vīrusus un patogēnās baktērijas, kas cilvēka ķermenī nonāk ar gaisā esošām pilieniņām. Skropstas epitēlija skropstas intensīvi noņem saistītos mikrobus.
• Ožas. Gļotādā atrodas īpašas virsmas, kas ir ļoti jutīgas un spēj atšķirt aromātisko vielu smakas pat nelielos daudzumos (vairākas molekulas).

Orgānu slimības, to diagnostika un profilakse

Visu rīkles daļu pārbaudi un to ārstēšanu veic specializēts speciālists - otolaringologs (ENT ārsts). Ņemot vērā, ka rīkles augšdaļa uzņem pirmo triecienu no patogēniem, tās kaites ir ļoti izplatītas. Ir aptuveni desmit tipiskākās šī orgāna slimības, dažādas sarežģītības un izcelsmes.

Lai iegūtu pilnīgu slimības klīnisko priekšstatu, ārsts veic profesionālu diagnostiku. Šim nolūkam tiek izmantotas trīs galvenās metodes:

• Vizuāla pārbaude ar deguna spoguļa ieviešanu, uz kuras pamata tiek noteikta provizoriska diagnoze, kuru vēlāk var precizēt, ņemot vērā analīžu vai detalizētāku pētījumu datus.
• Laboratorijas pētījumi. Tos veic, lai noteiktu slimības izraisītāju, galveno ķermeņa sistēmu reakciju uz to un zāļu izvēli visefektīvākajai patogēna nomākšanai, jo īpaši antibiotiku terapijai. Galvenais pētījums ir urīna un asiņu analīze, gļotādas uztriepes.
• Endoskopiskā izmeklēšana. To veic, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu (fibroskopu), kas ir elastīga plāna caurule. Pirms procedūras tiek veikta anestēzija, injicējot lidokaīna šķīdumu. Endoskopija ir indicēta ikvienam, pat maziem bērniem, tā ļauj ārstam noteikt iekaisuma perēkli un noteikt tā pakāpi. Tajā pašā laikā ir iespēja parādīt rezultātus datora monitorā. Endoskopijas laikā tiek pārbaudīts deguna dobums, Eistāhijas caurules mute, rīkles mandeles, skrimšļa izciļņi un epitēlija membrānas. Dažreiz ir nepieciešama arī bioloģiskā materiāla biopsija.

Visbiežāk sastopamās nazofarneksa slimības:

• Laringīts. Tas ir akūts iekaisums, kas ietekmē rīkles gļotādu. Parasti tas dziedē diezgan viegli un ātri, bet tas dod sāpīgas sajūtas, bieži vien spēcīgas.
• Faringīts. Elpošanas ceļu slimības ar izplatošu iekaisumu. To ārstē ar konservatīvām metodēm.
• Akūts tonsilīts (tonsilīts). Mandeles sakāve ar patogēnām baktērijām. To ārstē ar antibiotikām, tas pietiekami ātri pāriet ar savlaicīgu terapijas sākšanu. Pacientu apmeklējumu biežuma ziņā tas ir otrajā vietā aiz ARVI un gripas.
• Paratonsilīts. Tā galvenokārt ir iekaisušas kakla komplikācija, kad infekcija iekļūst mīksto aukslēju biezumā. Visizplatītākais patogēns ir streptokoks.
• Retrofaringeāls abscess. Strutojošs irdenu audu un limfmezglu iekaisums, kas attīstās uz dažādu infekcijas slimību (tonsilīts, masalas, skarlatīna, difterija) vai membrānu traumu fona. Vairumā gadījumu bērni ir slimi. To ārstē ar antibiotikām, skalošanu un termiskām procedūrām.

• Adenoidīts. Adenoīdu pāraugšana, kas izraisa deguna elpošanas komplikācijas vai pat pilnīgu pārtraukšanu. Tas galvenokārt tiek konstatēts bērniem, bieži vien cilvēki pievērš uzmanību šai slimībai tikai tad, kad tā nonāk hroniskā stadijā. Elpošanas atjaunošanai tiek izmantota aizaugušo audu ķirurģiska izgriešana, kas normalizē situāciju, bet zināmā mērā vājina vietējo imunitāti.
• Palatīna mandeļu hipertrofija. No tā visvairāk cieš pirmsskolas vecuma bērni, kas bieži attīstās paralēli adenoidītam. To medicīniski apstrādā ar antiseptiskiem, savelkošiem un cauterizing līdzekļiem. Ja aizaugums aptver vairāk nekā divas trešdaļas rīkles, ir ieteicama skarto dziedzeru ķirurģiska noņemšana.
• Traumas, traumas, svešķermeņi. Šajā gadījumā traumas smagums nosaka ārstēšanas iespējas – medicīnisko vai ķirurģisko.

Lielākajai daļai orgānu slimību galvenie simptomi ir drudzis, vispārēja intoksikācija, sāpes skartajā zonā.

Dažreiz tiek pievienots klepus un palielināta gļotu ražošana. Papildus zālēm (antibiotikām, pretdrudža un vazokonstriktoriem, mukolītiskajiem līdzekļiem) tiek noteikts gultas režīms, liela šķidruma uzņemšana, īpaša diēta, kompreses, skalošana un fizioterapija.

Profilaktiski pasākumi rīkles slimību profilaksei:

• Veselīgs dzīvesveids (sports un fiziskā audzināšana, rūdīšana, regulāra telpu vēdināšana).
• Imūnsistēmas stiprināšana (racionāls un veselīgs uzturs, vitamīnu un minerālvielu kompleksu kursi rudens un pavasara sezonā, inhalācijas).
• Izvairīšanās no elpceļu slimībām, kas ir rinīta simptomi. To rašanās gadījumā savlaicīga ārstēšana un nosūtīšana pie ārsta, lai izvairītos no komplikācijām, recidīviem vai hroniskas slimības formas attīstības.
• Izvairieties no ķermeņa, īpaši kāju, hipotermijas.