Mandeles ir limfoīdi veidojumi, kas nodrošina organisma imunitāti. Tās atrodas rīklē un sastāv no palatīna, rīkles un mēles mandeles. Runājot par to, ka mandeles sāp, mēs domājam procesu, kas lokalizēts palatīna mandeles.
Iemesls, kāpēc mandeles attīstās patoloģisks process, ir vīrusu, baktēriju un citu patogēnu ietekme. Dažos gadījumos faktori, kas veicina sāpju rašanos dziedzeros, var būt sauss gaiss, bīstami piemaisījumi tajā, hipotermija. Sāpes mandeles ir pastāvīgs šādu patoloģisku stāvokļu simptoms:
- stenokardija;
- akūts un hronisks tonsilīts;
- infekcijas slimības;
- strutainas slimības;
- faringīts;
- AIDS;
- audzēju procesi;
- neiralģija.
Stenokardija
Stenokardija ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas streptokoks, stafilokoks. Jūs varat saslimt, saskaroties ar inficētu personu. Procesam raksturīgs akūts sākums, kad pacientam īslaicīgi paaugstinās temperatūra, parādās sausums, svīšana un ievērojamas sāpes kaklā. Pēc savas būtības tas ir nemainīgs, palielinās norijot, var tikt dots uz kakla vai auss.
Atkarībā no bojājuma rakstura izšķir katarālu, strutojošu un nekrotisku formu, ko apstiprina faringoskopija. Katarālajai formai raksturīgas krasi edematozas, hiperēmiskas mandeles un palatīnas arkas. Objektīvi pārbaudot rīkli ar strutojošu iekaisušo kaklu, atklājas plāksnes vai aizbāžņi, kas aizpilda mandeles vai folikulu spraugas. Nospiežot ar lāpstiņu, sāp mandeles.
Atkarībā no bojājuma rakstura un smaguma pakāpes temperatūras indikatori svārstās no 37,3 līdz 39-40 grādiem.
Svarīgs simptoms, kas raksturo stenokardiju, ir reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.
Šajā gadījumā limfadenopātijas pakāpe atbilst bojājuma pakāpei un slimības smagumam.
Hronisks tonsilīts
Biežu tonsilītu, to nepareizas ārstēšanas gadījumā, kā arī ar citiem nelabvēlīgiem faktoriem pacientiem var attīstīties hroniska iekaisuma procesa forma mandeles, hronisks tonsilīts. Pacienti savas sajūtas kaklā raksturo kā spiedoša rakstura sāpes dziedzeros, svešķermeņa sajūtu kaklā. Šādi pacienti ir noraizējušies par pastāvīgu savārgumu, vājumu, nogurumu, galvassāpēm.
Hroniskam tonsilītam raksturīgs ilgstošs subfebrīla stāvoklis. Citu paasinājumu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem. Obligāts hroniska tonsilīta simptoms ir strutojošu perēkļu klātbūtne, kas lokalizējas lāsumu, mandeļu kriptu zonā. Spiedienu uz mandeles ar lāpstiņu pavada strutas izdalīšanās.
Strutojošas slimības
Mandeļu abscess ir strutojoša tonsilīta komplikācija. Parasti simptomi attīstās 3-4 dienas pēc lakunāra vai folikulāra tonsilīta pazīmju parādīšanās. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, palielinās sāpes mandeles, parādās slikta elpa.
Akūtas sāpes mandeles raksturo arī rīkles abscesu. Slimība ir citu strutojošu procesu komplikācija, kas rodas rīklē, nazofarneksā, ausī vai reģionālajos limfmezglos.
Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis ir strauji traucēts, ir izteikta intoksikācija. Temperatūra sasniedz augstus līmeņus.
Asas sāpes mandeles pastiprinās rīšanas laikā, ko pavada elpas trūkums iedvesmas laikā un krākšana.
Šīs slimības iezīme ir pacienta izskats. Viņam ir pietūkums apakšējā žokļa stūrī, kas nolaižas gar kakla priekšpusi. Tipisks simptoms ir galvas piespiedu stāvoklis: tā noliecas uz skarto pusi.
Faringīts
Sāpes dziedzeros var rasties arī ar faringītu. Tomēr šajā gadījumā iekaisuma process lielākā mērā ietekmē rīkles gļotādu, izraisot tajā katarāla iekaisuma attīstību. Sāpju raksturs ir nedaudz atšķirīgs. Pacientus vairāk satrauc kutēšana, skrāpējumi kaklā, vēlme atklepot. Rīkles gļotādai faringoskopijas laikā ir raksturīgs apsārtums, ko raksturo gļotu klātbūtne, kas plūst uz leju rīkles aizmugurē. Arī slimās mandeles ir nedaudz hiperēmiskas, bet nav palielinātas. Strutojošu perēkļu nav.
Slimību reti raksturo smaga gaita. Intoksikācijas parādības pacientiem rada nelielas bažas. Tomēr simptomi var saglabāties ilgu laiku. Tajā pašā laikā papildus iekaisušajam kaklam pacienti ir noraizējušies par sausu, paroksismālu klepu.
Apkārtējā gaisa stāvoklim ir liela nozīme rīkles patoloģiskā procesa attīstībā. Dūmu, nikotīna, ķīmisko piemaisījumu klātbūtne kairina rīkles gļotādu un izraisa sāpes. Īpaši aktuāla ir problēma ar ieelpotā gaisa īpašībām telpā.
Briesmas ir ne tikai ar dažādiem savienojumiem piesārņots gaiss, bet arī pārāk sauss. Tās ietekmi uz gļotādu papildina arī patoloģisku stāvokļu attīstība. Tieši šādos apstākļos var saasināties hronisks tonsilīts vai faringīts. Neaizstājams nosacījums pacienta normālam stāvoklim ir iespēja elpot vēsu un mitru gaisu, kas nesatur bīstamus piemaisījumus.
Infekcijas slimības
Mandeles sāp arī pie dažādām vīrusu un baktēriju izraisītām infekcijas slimībām. Visbiežāk šī simptoma attīstību raksturo
- ARVI;
- Infekciozā mononukleoze;
- skarlatīns;
- masalām;
- vējbakas;
- difterija;
- gonoreja;
- hlamīdijas.
Vīrusu izraisītām slimībām, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, masalām, vējbakām, infekciozo mononukleozi raksturo tas, ka sāp mandeles. Sāpju sindroms ir mazāk nozīmīgs nekā akūta tonsilīta gadījumā. Priekšplānā izvirzās reibuma parādības.
Lai diagnosticētu vīrusu rakstura infekcijas slimības, papildus sāpēm svarīga loma ir papildu simptomu klātbūtnei: akūts sākums, smags savārgums, katarālas parādības un hipertermijas attīstība.
Atkarībā no konkrēta vīrusa iedarbības var būt raksturīgi izsitumi, konjunktivīts, palielinātas aknas un liesa. Ar infekciozo mononukleozi tiek atzīmēts limfmezglu pieaugums, kas nav raksturīgs vīrusu slimībām.
Difteriju raksturo stipras sāpes mandeles. Šī slimība atšķiras no strutojošā tonsilīta, jo mandeles ir līdzīgi klīniskie simptomi un morfoloģiskas izmaiņas. Obligāts difterijas simptoms ir izteikts mandeles pietūkums un raksturīgs strutains aplikums uz tām, kas ir netīri pelēka plēvīte. Pēc tā noņemšanas veidojas asiņošanas virsma.
Infekcijai raksturīga smaga gaita. Intoksikācijas parādības atbilst mandeles bojājuma pakāpei. Atkarībā no slimības formas difteriju var sarežģīt infekciozi toksisks šoks, asfiksija. Diagnozē palīdz laboratorijas pētījumi, kas ļauj izolēt patogēnu rīkles skalojumā. Plašās vakcinācijas dēļ saslimstība ar difteriju ir sporādiska.
Gonoreja, hlamīdijas un sifiliss ir seksuāli transmisīvās infekcijas, ko bieži raksturo arī iekaisis kakls un mandeles. Šādu infekciju klīniskās pazīmes ir nespecifiskas. To diagnostikā svarīga loma ir slimības anamnēzei.Diagnozes precizēšanu veicina arī kasīšana no mandeles un no rīkles dobuma, seroloģiskā diagnostika.
Vēža patoloģija un AIDS
Lielākajai daļai AIDS pacientu ir mandeles. Šī simptoma attīstība ir saistīta ar sekundāras infekcijas pievienošanu. Tā kā slimību raksturo samazināta imunitāte, jebkuru patogēnu izraisītāju darbība izraisa katarāla vai čūlaina nekrotiskā procesa attīstību mutē vai rīklē.
Audzēja procesu kaklā var pavadīt dažādi simptomi. Slimību raksturo lēna simptomu parādīšanās. Situāciju pasliktina tas, ka riska grupa ir smēķētāji, bīstamo nozaru darbinieki. Šādiem pacientiem novājinātas imunitātes dēļ var izdzēst slimības klīniskās pazīmes, nav temperatūras reakcijas, kas ļauj aizdomām par šo smago patoloģiju.
Neiralģija
Galvenais neiralģijas simptoms ir vienpusējs bojājums un paroksizmālas sāpes. Atrodoties mēles saknē vai amigdalā, tas izstaro rīklē, ausī un apakšžoklī. Krampju laiks ilgst vienu līdz divas minūtes. Tajā pašā laikā ir izteikta sausa mute. Uzbrukuma beigas raksturo siekalošanās. Slimību raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Dažos gadījumos tiek atzīmēta tā pastāvīgā gaita.
Mugurkaula kakla daļas osteohondrozi var raksturot arī ar sāpēm, kas izstaro pa kaklu un mandeles. Tajā pašā laikā ir stīvums mugurkaulā, kraukšķēšana, palielinātas sāpes kustībā. Situāciju palīdz uzlabot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Sāpes mandeles var raksturot dažādus procesus organismā gan akūtus, gan hroniskus.
Dažos gadījumos diagnozes precizēšanai nepieciešama rūpīga pacienta izmeklēšana, tostarp instrumentālā diagnostika un laboratoriskie izmeklējumi. Otolaringologs palīdzēs noskaidrot diagnozi.
