Ko darīt, ja aizlikts deguns turpinās? Ilgstoša elpceļu iekaisuma procesu gaita var liecināt par nopietnu slimību attīstību. Ja diskomforts nepāriet 2 nedēļas, jāmeklē palīdzība pie ārsta. Tikai pēc rinoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem otolaringologs varēs noteikt iekaisuma cēloni un noteikt atbilstošu terapijas shēmu.
Šodienas publikācijā tiks apskatīti visticamākie pastāvīgo deguna elpošanas traucējumu cēloņi, kā arī elpceļu slimību medikamentozās un aparatūras ārstēšanas metodes.
Iespējamie iemesli
Ilgstoša deguna nosprostošanās ir patoloģisks stāvoklis, kas vairumā gadījumu norāda uz hroniska iekaisuma attīstību nazofarneksā. Alergēni, infekcijas izraisītāji un neiroveģetatīvie traucējumi bieži ir patoloģisku reakciju provokatori. Nav iespējams ignorēt slimības izpausmes, jo gļotādu iekaisuma procesi var izraisīt nopietnākas komplikācijas.
Novēlota deguna nosprostošanās ārstēšana izraisa sinusīta, atrofiskā rinīta un polipozes sinusīta attīstību.
Ja deguna elpošanas traucējumi ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas, tam var būt vairāki iemesli:
- slikti ieradumi (smēķēšana);
- audzēji degunā (cista, deguna polips);
- deguna starpsienas deformācija;
- pastāvīga imunitātes samazināšanās;
- hroniskas elpceļu slimības;
- iedzimta deguna eju obstrukcija;
- darbs bīstamā ražošanā.
Lai noskaidrotu patieso rinorejas vai deguna nosprostojuma cēloni, ir jāveic apskate pie otolaringologa. Pēc nazofaringeālās gļotādas stāvokļa, vienlaicīgām klīniskām izpausmēm un baktēriju kultivēšanas rezultāta ārsts varēs noteikt slimības veidu un izstrādāt optimālu ārstēšanas stratēģiju.
Ārstēšanas metodes
Ja aizlikts deguns saglabājas ilgu laiku, visticamāk, to izraisījis gauss elpceļu iekaisums. Nevēlamās reakcijas elpošanas sistēmā var izraisīt vai nu mikrobi, vai kairinošas vielas (alergēni). Hroniska rinīta ārstēšana ietver:
- iekaisuma perēkļu likvidēšana;
- citu gausu slimību likvidēšana;
- zāļu un aparātu terapija;
- ķermeņa imūnās aizsardzības stiprināšana.
Visaptverošu elpceļu slimību ārstēšanu var sastādīt tikai ārsts, pamatojoties uz mikrobioloģisko, rinoskopisko un endoskopisko izmeklējumu rezultātiem.
Lai izārstētu hronisku slimību, jums būs jāveic antibakteriāla vai desensibilizējoša (pretalerģiska) terapija. Iekaisuma recidīvu var novērst, ja tiek stiprināta vispārējā un lokālā imunitāte. Šim nolūkam pacientam var izrakstīt imūnstimulējošus līdzekļus, augu adaptogēnus (tonizējošas vielas) vai vitamīnu minerālu kompleksus.
Farmakoterapijas iezīmes
Farmakoterapija ir neinvazīva LOR slimību ārstēšanas metode, kas ietver zāļu lietošanu. Ja pacientam ilgstoši ir aizlikts deguns, ārsts viņam izrakstīs zāles ar simptomātisku un etiotropisku darbību. Pirmās grupas zāles palīdzēs atvieglot deguna elpošanu un novērst slimības izpausmes, bet otrās - iznīcināt infekciju vai apturēt alerģiskas reakcijas elpceļos.
Antibiotikas
Ilgstošs rinīts visbiežāk norāda uz iekaisuma bakteriālu raksturu deguna dobumā vai deguna blakusdobumos. Patogēno mikrofloru var pārstāvēt stafilokoki, Haemophilus influenzae, meningokoki utt. Jūs varat nogalināt baktērijas, lietojot sistēmiskas antibiotikas. Penicilīni ir pirmās rindas zāles, taču tie var izraisīt alerģiskas reakcijas pacientiem. Ja nepieciešams, tos aizstāj ar cefalosporīniem vai makrolīdiem.
Ja aizlikts deguns turpinās 2 mēnešus vai ilgāk, pacientiem parasti tiek nozīmētas:
Augmentīns;- "Framicetīns";
- "Medikamicīns";
- "Azitromicīns";
- Ceftriaksons.
Augmentīns;Pretmikrobu līdzekļu pārdozēšana var izraisīt disbiozi un vispārējās imunitātes samazināšanos, kas ir pilns ar sēnīšu floras attīstību iekaisuma perēkļos.
Lietojot antibiotikas 7-10 dienu kursos, deguna iekaisuma simptomi izzudīs divu līdz trīs nedēļu laikā.
Speciālisti gan brīdina, ka priekšlaicīga atteikšanās no medikamentiem var izraisīt atkārtotus elpceļu iekaisumus un nopietnāku slimību attīstību.
Antihistamīni
Ja asins serumā tiek konstatēta augsta IgE imūnglobulīnu koncentrācija, pacientam tiek diagnosticēts alerģisks rinīts. Neadekvāta un savlaicīga patoloģijas ārstēšana izraisa hronisku nazofaringijas gļotādas iekaisumu un tā rezultātā ilgstošu rinītu. Alerģiskā rinīta ārstēšana tiek veikta vairākos virzienos vienlaikus:
- cēloņa alergēna identificēšana un likvidēšana;
- alerģiskas reakcijas atvieglošana;
- atveseļošanās procesu paātrināšana skartajos audos.
Pollinoze (alerģisks rinokonjunktivīts) pieaugušam cilvēkam saasinās tikai vēja apputeksnēto augu ziedēšanas periodos. Bet ar nepietiekamu slimības ārstēšanu pacientam var rasties krusteniskas alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā elpceļu iekaisumu var provocēt pārtika, sadzīves ķīmija, mājas putekļi u.c.
Ja aizlikts deguns neizzūd siena drudža attīstības dēļ, pacientam tiek nozīmētas šādas zāles:
- sistēmiski antihistamīni - Pipolfen, Erius, Rivtagil;
- glikokortikosteroīdu zāles - "Budezonīds", "Beklometazons", "Mometazona furoāts";
- tuklo šūnu stabilizatori - "Iphyral", "Primalan", "Kromosol".
Siena drudža ārstēšanas periodā ir ieteicams pārtraukt ēst pārtiku ar augstu alergēniskuma pakāpi.
Ar pareizu ārstēšanas shēmu rinīta simptomi izzūd nedēļas laikā. Lai novērstu siena drudža atkārtotu attīstību, ziedēšanas periodā ārsti iesaka lietot barjeras preparātus, piemēram, Nazaval, Prevalin u.c.
Deguna preparāti
Pastāvīgu rinītu un deguna nosprostojumu ieteicams ārstēt ar lokāliem medikamentiem. Atkarībā no deguna elpošanas pārkāpuma cēloņa ārsts var izrakstīt deguna vazokonstriktorus, mitrinošus, pretmikrobu un pretalerģiskus līdzekļus. Ar viņu palīdzību jūs varat atvieglot slimības gaitu un atjaunot normālu deguna kanālu caurlaidību.
Parasti deguna nosprostojuma gadījumā pacientiem tiek izrakstīti šāda veida pilieni:
- vazokonstriktors - "Tizin", "Nazivin", "Knoxprey";
- imūnstimulējošie - "Poludan", "Immunal", "IRS-19";
- antiseptisks līdzeklis - Miramistīns, Octenisept, Collargol;
- hormonālie - "Aldecin", "Nazonex", "Beconase";
- antihistamīna līdzekļi - "Allergodil", "Sanorin Anallergin", "Cromhexal";
Lai gan deguna līdzekļi praktiski neuzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, tikai speciālists var izvēlēties piemērotu medikamentu sievietēm grūtniecības laikā.
Mukolītiskie līdzekļi
Ja deguns ir aizlikts un nav gļotādu izdalījumu, ārstēšanas shēmā tiek iekļauti mukolītiskie līdzekļi. Tie veicina gļotādas sekrēciju sašķidrināšanu un to izvadīšanu no elpošanas trakta. Patoloģisko sekrēciju evakuācija no deguna dobuma novērš iekaisuma attīstību deguna blakusdobumos.
Gadījumos, kad aizlikts deguns ilgstoši neizzūd, pacientiem tiek nozīmētas šādas mukolītiskās zāles:
Rinofluimucils;- "ACC 100";
- "Lazolvan";
- "Prospan";
- "Mukodins".
Rinofluimucils;Pirms deguna ārstēšanas ar šķīdinātājiem jākonsultējas ar savu ārstu. Dažas no iepriekš minētajām zālēm palielina nazofaringijas gļotādas dziedzeru sekrēcijas aktivitāti. Tāpēc neracionāla zāļu lietošana var izraisīt medikamentoza rinīta attīstību.
Fizioterapijas procedūras
Jūs varat atjaunot normālu deguna elpošanu ar fizioterapijas procedūru palīdzību. Hroniska nazofarneksa iekaisuma gadījumā parasti tiek izmantoti divu veidu terapeitiskie pasākumi - deguna dobuma attīrīšana un inhalācijas. Mazgāšana palīdz izskalot no deguna dobuma gļotas un patoloģisko floru, bet inhalācijas palīdz novērst iekaisuma procesus tieši bojājumos.
Inhalācijas ar smidzinātāju
Ārstējot hronisku baktēriju izraisītu slimību, ieteicams izmantot aerosola inhalācijas, nevis tvaiku. Tie nepaaugstina temperatūru deguna dobumā, kas varētu izraisīt infekcijas izplatīšanos elpceļos. Lai atjaunotu normālu deguna elpošanu, parasti tiek izmantoti pretiekaisuma, mukolītiskie un imūnstimulējošie līdzekļi:
- Tonsilgon N;
- Derinat;
- Interferons;
- "Acetilcisteīns";
- Rotokan.
Nav iespējams lietot antibiotikas inhalācijām bez ārsta ieteikuma, jo tās var negatīvi ietekmēt mikrofloru deguna dobumā.
Vēlamo terapeitisko efektu var sasniegt regulāru inhalāciju gadījumā. Lai novērstu slimības izpausmes, procedūru ieteicams veikt 4 reizes dienā 7-10 dienas.
Nazofarneksa skalošana
Ja aizlikts deguns ilgst divas nedēļas vai ilgāk, ieteicams veikt deguna attīrīšanu ar izotoniskiem šķīdumiem. Pietvīkuma laikā no elpceļiem tiek izvadīti patoloģiski izdalījumi un vairāk nekā 70% patogēnu. Preparāti, kuru pamatā ir jūras sāls, stiprina mīksto audu asinsvadu sienas un paātrina to atjaunošanos, tādējādi normalizējot deguna eju caurlaidību.
Hronisku iekaisumu nazofarneksā var likvidēt ar šādu izotonisku šķīdumu palīdzību:
- sterofundīns;
- "Nātrija hlorīds";
- "Ringera risinājums";
- Aqua Maris Strong;
- Morenazals.
Lai samazinātu elpceļu alerģisko reakciju smagumu, ieteicams izskalot degunu ar zālēm "Doctor Thais Allergol".
Izotoniskie šķīdumi ir absolūti droši, tāpēc tos var lietot rinorejas, sinusīta un citu nazofarneksa patoloģiju ārstēšanai bērniem no 3 gadu vecuma. Lai iekaisums elpceļos neizraisītu otrreiz, ieteicams skalot vairākas dienas pēc tam, kad ir novērsti galvenie slimības simptomi.
Aparatūras apstrāde
Nozīmīgu vietu gausa iekaisuma ārstēšanā nazofarneksā ieņem aparatūras ārstēšana. Elektromagnētiskā, ultraskaņas un lāzera iedarbība veicina audu atjaunošanos deguna dobumā un deguna blakusdobumos. Lai novērstu hroniskas slimības izpausmes, ieteicams izmantot šādas aparatūras procedūras:
- endonasālā elektroforēze - zāļu šķīdumu ievadīšana nazofarneksa audos jonu veidā līdzstrāvas ietekmē;
- endonasālā fonoforēze - vietējo antibiotiku un antiseptisku līdzekļu ievadīšana deguna dobumā, izmantojot ultraskaņu;
- UHF terapija - elektromagnētiskā lauka iedarbība uz hroniska iekaisuma perēkļiem, kas veicina skarto audu atjaunošanos.
Iepriekš minētās procedūras var ievērojami palielināt ārstniecisko vielu koncentrāciju elpošanas traktā. Ievadītas iekaisuma perēkļos zāles praktiski neuzsūcas asinsritē, tāpēc nerada slodzi nierēm vai aknām. Elektroforēzi un fonoforēzi plaši izmanto otolaringoloģiskajā praksē bakteriāla rinīta, sinusīta, sphenoidīta un citu nazofarneksa slimību ārstēšanā.
Secinājums
Deguna eju aizsprostojums un sastrēgums liecina par augšējo elpceļu gļotādu iekaisumu. Ja simptomi saglabājas divu līdz trīs nedēļu laikā, iekaisumu, visticamāk, izraisa vai nu bakteriāla infekcija, vai alerģija. Novēlota gausa iekaisuma ārstēšana nazofarneksā ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību - sinusītu, meningītu, paratonsilāru abscesu utt.
Deguna sastrēguma ārstēšana sastāv no fizioterapeitisko procedūru (deguna skalošanas, inhalācijas), zāļu (antibiotikas, glikokortikosteroīdi, vazokonstriktori, antiseptiķi) un aparatūras procedūru (fonoforēzes, UHF terapijas, elektroforēzes) izmantošanas. Visaptveroša un labi izstrādāta terapija ļauj novērst hroniska iekaisuma perēkļus elpceļos un atjaunot audu integritāti. Lai novērstu slimības atkārtotu attīstību, ieteicams lietot vitamīnus, augu adaptogēnus un imūnmodulējošus līdzekļus.
