Deguna traumas ir visizplatītākā trauma, īpaši bērniem. Šim bojājumam ir vairāki negatīvi vienlaikus simptomi - sejas pietūkums, asiņošana. Ja bērns traumas brīdī ir zaudējis samaņu, tiek novērota slikta dūša, vemšana un galvassāpes, viņam var būt ne tikai sasitīts deguns, bet arī smadzeņu satricinājums, steidzami jāvēršas pie traumatologa.
Cēloņi
Bērna deguna bojājumi ir ļoti izplatīta situācija, un pie tā vainojami sitieni. Īpaša uzmanība jāpievērš dīdām, kas jaunākas par trim gadiem. Pieaugušo pārraudzība bērniem bieži izraisa deguna kaulu traumas, kas ārkārtīgi nelabvēlīgi ietekmē viņu veselību un attīstību. Mazi bērni var nokrist, netīšām atvērt durvis vai skapi vai spēlēties ar izklaidei nepiemērotiem priekšmetiem. Mazuļi ir aktīvi un enerģiski, viņu skeleta sistēma nav pietiekami attīstīta, tāpēc viņi bieži krīt.
Vecāki bērni sportojot traumē degunu. Ziemā palielinās nosūtījumu skaits pie traumatologiem laikapstākļu un ziemas brīvā laika pavadīšanas dēļ. Slēpošana, slidošana un slidošana ir aktivitātes, kas bieži noved pie sasitumiem un deguna lūzumiem. Traumas, ko izraisa nepareiza apiešanās ar smailiem priekšmetiem, ir izplatīts perforācijas bojājumu cēlonis. Gļotādas bojājumi izraisa smagu asiņošanu, provocē infekcijas procesu deguna ejās un deguna blakusdobumos, deguna starpsienas hematomu veidošanos. Griezošs priekšmets var sabojāt etmoīda plāksni augšējā deguna dobumā un izraisīt šķidruma, kas regulē smadzeņu uztura procesus, noplūdi.
Ja bērns izsit degunu un gūst lūzumu, rezultāts ir redzams uzreiz: mazulim ir apgrūtināta elpošana, viņš nevar saost, mainās sejas izskats.
Sasitīts deguns: simptomi un ārstēšana
Ziluma pazīmes:
- Akūtu sāpju parādīšanās tūlīt pēc traumas, kas palielinās ar spiedienu.
- Tūskas parādīšanās bērna deguna ārējās malās.
- Intensīva un ilgstoša asiņošana deguna eju iekšējo starpsienu gļotādas integritātes pārkāpuma dēļ.
- Elpošanas komplikācija gļotādas tūskas rezultātā.
- Asarošana vairākas stundas pēc kārtas.
- Zilumi bojājumu zonā un ap acīm asinsvadu trausluma dēļ.
Visas šīs pazīmes saglabājas vairākas dienas un pakāpeniski izzūd. Sasitītu degunu var pavadīt smadzeņu satricinājums. Ģībonis vai reibonis pēc traumas, intoksikācija, stipras galvassāpes un dažreiz zilumi vienā acī ir smadzeņu satricinājuma simptomi.
Sasitīts deguns deformē ādu. Jānoskaidro, vai bērnam ir skarts tikai deguns, un nav citu traumu. Lai to izdarītu, traumatologs izrakstīs nosūtījumu uz galvaskausa un deguna kaulu rentgenu, pārbaudīs traumu un pārbaudīs bojājumus ar tausti. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiks noteikta atbilstoša terapija.
Pirmā palīdzība
Bērns ir jānomierina un jāsēž, aktīvas pēkšņas kustības ir stingri aizliegtas.- Deguna asiņošanas gadījumā nolieciet bērna galvu uz priekšu un lūdziet viņam elpot caur muti. Ja asiņošana nav, galva jānoliek atpakaļ, lai mazinātu pietūkumu un nedaudz mazinātu sāpes.
- Ietiniet ledu vai jebkuru ēdienu no saldētavas, kas ir pie rokas, un uzklājiet kompresi uz deguna tilta un pakauša apmēram ceturtdaļu stundas. Pēc tam jums vajadzētu paņemt 60 minūšu pārtraukumu.
- Ja asins plūsma ir ļoti spēcīga, no vates vai pārsēja jāizgatavo turunda, iepriekš samitrinot to ūdeņraža peroksīdā. Turundu degunā ir vērts atstāt vismaz pusstundu, pēc tam pirms ārsta apskates tampons jānomaina pret svaigu.
- Ja traumas vietā ir ārējs ievainojums, nomazgājiet to ar peroksīdu un pārklājiet ar apmetumu uz augšu. Jūs varat uzlikt brūcei speciālu dezinfekcijas tamponu bez papildu apstrādes.
- Ar smagām sāpēm bērnam jālieto vispārējs pretsāpju līdzeklis (baralgin, analgin vai paracetamols).
Bērns ir jānomierina un jāsēž, aktīvas pēkšņas kustības ir stingri aizliegtas.Terapija
Ja nav nopietnu bojājumu, ārsts ieteiks šādu ārstēšanu:
- Pagatavojiet ledus kompreses ceturtdaļu stundas ar divu stundu pārtraukumu.
Lietojiet troksevazīnu vai heparīna ziedi, lai mazinātu pietūkumu un apturētu asinis.- Apstrādājiet brūci ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ja bojātajā vietā ir sācies iekaisīgs mikrobu process, jums tiks nozīmēta antibiotiku ziede.
- Akūtām sāpēm izmantojiet pretsāpju līdzekļus.
- Iepiliniet vazokonstriktoru pilienus ar pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu (naftizīns, nātrija sulfacils).
- Pēc dažām dienām ķirurgs var izrakstīt fizioterapiju. Tie ir paredzēti, lai mazinātu pietūkumu un sāpes, normalizētu asinsriti un atjaunotu elpošanas funkciju.
Lietojiet troksevazīnu vai heparīna ziedi, lai mazinātu pietūkumu un apturētu asinis.Asinis var uzkrāties deguna ejas iekšpusē, kas ir pozitīvs faktors mikrobu savairošanai un izraisa iekaisumu. Hematomas infekcijas pazīmes ir drudzis, intoksikācija, sāpes un vēdera uzpūšanās sajūta degunā. Punkcija palīdzēs apturēt iekaisuma procesu.
Ar novājinātu stāvokli un stiprām sāpēm pēc traumas pacientam ir nepieciešams gultas režīms.
Deguna lūzums: diagnostika un ārstēšana
Visas iepriekš minētās ziluma pazīmes ir līdzīgas deguna lūzuma pazīmēm. Tikai ar medicīniskās aparatūras diagnostikas palīdzību var noteikt pareizu diagnozi. Steidzama vizīte pie traumatologa palīdzēs ne tikai novērst bērna ciešanas un atjaunot normālu sejas izskatu, bet arī izvairīties no nepareizas kaulu saplūšanas. Ar deguna asimetriju būs nepieciešama ķirurgu iejaukšanās, tāpēc pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Savlaicīga kvalificēta palīdzība var palīdzēt manuāli atjaunot bojāto vietu.
Otolaringologs veiks ārēju izmeklējumu, izrakstīs nosūtījumu uz sejas skrimšļa un kaulu rentgenu, izrakstīs procedūru deguna iekšējās virsmas apskatei no dažādiem leņķiem (endoskopija). Nosakot precīzu diagnozi, var būt nepieciešams konsultēties ar oftalmologu un neirologu. Jums būs arī jānokārto vairāki laboratorijas testi. Ārējā pārbaude palīdzēs noteikt bojājuma raksturu, atzīmēt hematomu pakāpi, deguna starpsienas pietūkumu un izliekumu. Rentgens sniegs informāciju par iespējamu kaulu un skrimšļa lūzumu. Visi šie dati ļaus izrakstīt pareizu ārstēšanu.
Ja diagnoze tika noteikta novēloti vai diagnostikā un ārstēšanā tika pieļautas medicīniskās kļūdas, deguna starpsienas pārvietošanās ietekmē ievainotais deguns padosies asimetrijai. Tas var sabojāt sejas izskatu, radīt apgrūtinātu elpošanu un smakas sajūtu. Šādā situācijā ar plastikas ķirurgu palīdzību būs nepieciešams atjaunot skrimšļus un kaulu atrašanās vietu.
Lai bērns nesasistos, ir ārkārtīgi svarīgi no mazuļa rotaļu laukuma izņemt neasus priekšmetus. Šajos nolūkos durvju rokturi ļoti cieši sasien vai aizver durvis, lai ķipars nevarētu tās atvērt pats un gūtu sasitumu degunā. Vecākiem bērniem ir jāpaskaidro, kā pareizi sazināties ar vienaudžiem, lai izvairītos no kautiņiem, kuru laikā visbiežāk cieš seja. Sportistiem puišiem, kuri apmeklē džudo, boksa, karatē sekcijas, ir jāinstruē par visa veida drošības noteikumiem.
