Slimības mānīgums slēpjas augstajā riska krasā stāvokļa pasliktināšanās dēļ krupa attīstības dēļ. Balsenes tūska var būt tik spēcīga, ka tā apgrūtina gaisa iekļūšanu elpošanas traktā un izraisa nosmakšanu. Šo stāvokli var novērot naktī, tāpēc vecākiem vajadzētu saprast, ka bērna dzīvība ir atkarīga no viņiem.
Slimības diagnostika zīdaiņiem ir nedaudz sarežģīta, jo simptomi var atšķirties, salīdzinot ar bērniem divus līdz trīs gadus vecus. Tas neļauj uzsākt ārstēšanu sākotnējā stadijā, tāpēc bieži vien vecāki vēršas pie ārsta ar laringīta komplikācijām.
Starp iemesliem, kas izraisa balsenes gļotādas iekaisumu, ir jāizceļ:
- infekcijas izraisītāji (vīrusi, baktērijas);
- alerģiskie faktori (ziedputekšņi, zāles, personīgās higiēnas preces, pārtika);
- hipotermija (caurvējš, zema gaisa temperatūra bērnu istabā);
- sauss, auksts vai piesārņots gaiss;
- balss saišu pārslodze (histēriska raudāšana);
- kontakts ar slimiem cilvēkiem.
Balsenes tūskas un elpas trūkuma attīstība predisponē:
- šaurāks balsenes diametrs;
- vaļīga šķiedra;
- augsta nervu šķiedru jutība, kas palielina laringospazmas risku;
- vāja imunitāte, kas izraisa oportūnistisku mikroorganismu pavairošanu;
- vienlaicīga ENT orgānu patoloģija (ar rinītu, gļotas plūst pa rīkles aizmugurējo mīkstumu, kas predisponē mutes dobuma un balsenes gļotādas iekaisumu).
Slimības klīniskās pazīmes
Slimību diagnosticēšanas grūtības zīdaiņiem slēpjas apstāklī, ka viņi nevar pateikt, kas sāp, cik ilgi un cik ļoti sāp. Patoloģijas atklāšanas savlaicīgums ir atkarīgs no vecāku vērības, jo balss aizsmakums var nebūt pirmā laringīta pazīme.
Kam vecākiem jāpievērš uzmanība:
- bērnu garastāvoklis un nemiers;
- slikta apetīte, atteikšanās no krūts vai piena pudelēm;
- raudāšana ēšanas laikā;
- elpas trūkums, kas kļūst skaļš, ar svilpojošu skaņu.
Tad pievienojas subfebrīla drudzis, aizsmakums un "riešanas" klepus. Īpaši bieži klepus lēkme traucē naktī.
Laringīta risks ir augsts nosmakšanas risks.
Tas bieži attīstās naktī. Balsenes stenozi var izraisīt slimības progresēšana, palielināts pietūkums, gļotu uzkrāšanās vai klepus lēkme.
Laringīta stadijas
Ja ir aizdomas par laringītu zīdainim, simptomi jāpēta ārstam, jo bērna stāvoklis jebkurā brīdī var pasliktināties. Slimība iziet vairākus posmus, kam raksturīgi noteikti simptomi:
- pirmajā pakāpē klīniskās pazīmes ir vāji izteiktas, tāpēc vecāki bieži vien nesteidzas apmeklēt ārstu. Elpas trūkums mazulim parādās tikai ar fiziskām aktivitātēm (spēles laikā). Reti traucē sausais klepus, var nebūt balss aizsmakuma;
- otrā pakāpe izpaužas ar trokšņainu, sēkšanu, mērenu elpas trūkumu, "riešanas" klepu un aizsmakumu. Ieelpojot, jūs varat pamanīt starpribu telpu ievilkšanos. Bērns šķiet nemierīgs, āda kļūst bāla;
- trešajai pakāpei raksturīgs rupjš klepus, aizsmakums, trokšņaina elpošana, kas pamazām kļūst bezskaņa, bieža un sekla. Jaundzimušais ir smagā stāvoklī, pieaug elpošanas mazspējas pazīmes, nasolabial zona, ausu ļipiņas un pirksti kļūst zili, parādās letarģija, pazeminās asinsspiediens, paātrinās pulss;
- ceturto posmu (asfiksiju) raksturo koma, asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, reta sekla elpošana, krampju parādīšanās un temperatūras pazemināšanās.
Ko darīt uzbrukuma gadījumā?
Laringītu zīdaiņiem bieži sarežģī krups, tāpēc vecākiem ir jāzina, kas jādara pirms ātrās palīdzības ierašanās:
- nomieriniet mazuli, jo histērija pasliktina elpošanu;
- vēdiniet telpu, lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa piegādi;
- dot bērnam daļēji sēdus stāvokli;
- dot sārmainu dzērienu (piens ar sodu, Borjomi), iepriekš uzkarsēts;
- mitrina gaisu ar īpašu mitrinātāju;
- dot pretdrudža līdzekļus (Panadol, Paracetamols sīrupā) ar drudzi virs 37,5 grādiem;
- dot antihistamīna līdzekli (Fenistil), lai samazinātu audu tūsku un novērstu tās atkārtotu parādīšanos;
- veikt inhalācijas ar Borjomi, Pulmicort, kas ievērojami atvieglos mazuļa stāvokli.
Pēc ātrās palīdzības ierašanās ārsts noteikti ieteiks bērna hospitalizāciju, no kuras vecākiem nevajadzētu atteikties. Krupa attīstības risks saglabājas 3-4 dienas pēc pirmā saslimšanas gadījuma.
Ārstēšanas aktivitātes
Vienojoties ar ārstējošo ārstu, laringīta sākotnējā stadijā ārstēšanu var veikt mājās. Ja ārsts apstiprina mazuļa smago stāvokli vai augstu komplikāciju risku, nepieciešama hospitalizācija un ārstniecības personu diennakts uzraudzība.
Apsveriet, kas nepieciešams veiksmīgai mājas ārstēšanai:
- režīma ievērošana;
- inhalācijas ar klepus zālēm;
- antihistamīni šķīduma veidā pilienveida dozēšanai;
- pretdrudža zāles sīrupa veidā;
- pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi svecīšu veidā.
Laringīts bērniem līdz viena gada vecumam prasa ievērot īpašu režīmu:
- samazināta bērnu aktivitāte;
- pastaigas pa ielu ir aizliegtas;
- dzerot daudz sārmainu dzērienu (piens ar sodas, Borjomi atšķaidīts ar pienu 1: 1), kompotus vai vāju tēju. Šķidrumam jābūt siltam, lai nekairinātu orofarneksa gļotādu. Ja mazulis tiek barots ar krūti, barošanas biežums jāpalielina. Varat arī dot papildu ūdeni. Augļu kompotus vai medu var dot tikai tad, ja tie iepriekš neizraisīja alerģiju;
- telpas vēdināšana nodrošinās pietiekamu skābekļa piegādi;
- kontakta trūkums ar slimiem cilvēkiem.
Narkotiku terapija
Ārstēšanai obligāti tiek izmantoti antihistamīni, kuru darbības mērķis ir samazināt pietūkumu un iekaisuma smagumu.
Zāles ir paredzētas ne tikai laringīta alerģiskai izcelsmei.
Līdz viena gada vecumam ir atļauts lietot Fenistil pilienus. Maksimālais efekts tiek novērots 2 stundas pēc zāļu lietošanas, un pēc 6 stundām tas tiek pilnībā noņemts.
Dienas devu aprēķina, ņemot vērā mazuļa ķermeņa svaru. Vienam svara kilogramam pietiek ar 0,1 mg zāļu aktīvās vielas. Jāpatur prātā, ka viens mililitrs Fenistil satur 1 mg aktīvās vielas, tāpēc uz kilogramu masas ir atļauts ne vairāk kā 0,1 ml.
Vienā mililitrā ir 20 pilieni, tāpēc uz kilogramu svara ir nepieciešami 2 pilieni Fenistil.
Dienas devu var sadalīt vairākās devās. Bērniem no mēneša līdz gadam var dot 10-30 pilienus dienā, kas vienmērīgi sadalīti pa 3 devām. Pilienus vajadzētu izšķīdināt mātes pienā nelielā tilpumā vai sajaukt ar maisījumu. Zāles garšo saldi, tāpēc bērni neatteiksies to lietot pat tīrā veidā.
Laringītu zīdainim bieži provocē ķermeņa vīrusu infekcija. Ņemot to vērā, bērnam jādod pretvīrusu zāles (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion ir pieejams svecīšu veidā, tam ir imūnmodulējoša un pretvīrusu iedarbība. Kompozīcijā ietilpst cilvēka interferons un vitamīni. Visizteiktāko efektu var novērot, lietojot svecītes slimības sākuma stadijā.
Zīdaiņiem parasti tiek izmantota 150 000 deva, tostarp priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Zāles var izrakstīt no pirmajām dzīves dienām, tās ir absolūti drošas, ir atļauts ievadīt svecīti divas reizes dienā. Intervāls starp lietošanas reizēm nedrīkst būt mazāks par 12 stundām.
No ārkārtīgi reti sastopamajām blakusparādībām ir vērts izcelt nātreni, nelielu hipertermiju un drebuļus. Ārsts par to iepriekš informē vecākus, lai izvairītos no panikas.
Starp pretdrudža līdzekļiem priekšroka jādod zālēm, kuru pamatā ir paracetamols - Efferalgan un Cefekon svecītēs, Paracetamols un Panadols (sīrups).
Īpaša uzmanība jāpievērš ieelpošanai. Tie ir svarīgi laringīta ārstēšanā, jo nodrošina ātru terapeitisko efektu tieši iekaisuma vietā. Bērni var ieelpot fizioloģisko šķīdumu un Borjomi. Procedūras ilgums 5 minūtes. Zīdaiņiem ir jāizmanto smidzinātājs, kam ir vairākas priekšrocības:
- tvaika temperatūras kontrole, kas novērš apdegumus;
- nav nepieciešams sinhronizēt mazuļa elpošanu ar ierīces darbību;
- skaidra zāļu dozēšana.
Ieelpošana netiek veikta uzreiz pēc ēšanas. Procedūrai var izmantot Pulmicort, ko injicē suspensijas veidā. Viens mililitrs zāļu var saturēt 0,5 mg vai divas reizes mazāk (atkarībā no zāļu koncentrācijas).
Katrā traukā ir 2 ml šķīduma, iepakojumā - 4 konteineri. Pēc konteinera atvēršanas zāles 
ilgst 12 stundas, pēc tam to lietot aizliegts. Zāļu iedarbība ir saistīta ar tā spēcīgo pretiekaisuma un prettūskas darbību. Turklāt Pulmicort samazina gļotu sekrēciju un bronhu reaktivitāti.
Berodual var lietot bērniem no sešiem mēnešiem, sākot ar devu 0,25 mg dienā. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt devu 4 reizes. Inhalāciju var veikt vienu vai divas reizes dienā, dalot dienas devu uz pusi. Pirms ieelpošanas zāles atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu.
Zīdaiņiem ir indicēta inhalācijas maskas lietošana. Pēc procedūras jums ir jānomazgā seja, lai no ādas noņemtu atlikušās daļiņas.
Turklāt var ordinēt inhalācijas ar Lazolvan. Tam ir mukolītiska iedarbība, atvieglo gļotu izdalīšanos. Šķīdumu pārdod 100 ml pudelēs vai 2 ml ampulās. Pirms ieelpošanas šķīdumu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu 1: 1. Zīdaiņiem pietiek ar 20 pilieniem dienā, kas atbilst vienam mililitram zāļu.
Ja mājas ārstēšana neizraisa stāvokļa uzlabošanos, nevajadzētu turpināt cīnīties ar laringītu patstāvīgi - labāk konsultēties ar speciālistu.
