Infekcijas, kuras bērns saņēmis intrauterīnās attīstības stadijā, sniedz diezgan nozīmīgu ieguldījumu bērnu invaliditātes, patoloģiskas attīstības un mirstības statistikā. Jo īpaši laringīts grūtniecības laikā bieži kļūst par cēloni smagu patoloģiju un defektu attīstībai bērnam. Slimību provocē patogēni vīrusi, kas organismā nonāk transplacentārā ceļā.
Fakts ir tāds, ka sieviešu infekcijas slimību attīstības risks pirmajās grūtniecības nedēļās ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar organisma rezistences samazināšanos pret oportūnistisko mikrobu un vīrusu negatīvo ietekmi. Samazināta imunitāte ir dabisks process, kas novērš embriju atgrūšanu grūtniecības sākumā. Šī iemesla dēļ topošās māmiņas ķermenis ir visneaizsargātākais pret infekcijas bojājumiem. Turklāt hormonālās izmaiņas ir sievietes stāvokļa patoloģisku izmaiņu katalizators, kas var izraisīt elpceļu slimību attīstību un attiecīgi arī komplikācijas.
Kritiskie periodi
Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem ķermeņa imūnā aizsardzība strauji samazinās, iestājoties grūtniecībai. Lai gan šis process ir dabisks, reaktivitātes samazināšanās ievērojami palielina elpceļu slimību attīstības risku. Kāpēc tā notiek?
Sievietes ķermenis, neveidotā placenta un embrijs asinsritē izdala īpašas vielas, kas nomāc imūnreakciju. Sakarā ar to organisms “nepamana” svešu audu klātbūtni organismā, t.i. auglim, tāpēc atgrūšana un spontāns aborts agrīnās grūtniecības stadijās nenotiek. Tomēr sarežģītas imunoloģiskās izmaiņas rada arī negatīvas sekas.
Samazināta reaktivitāte pakļauj ķermeni infekcijai ar patogēniem vīrusiem, sēnītēm, vienšūņiem un mikrobiem. Tāpēc grūtniecības laikā sievietes diezgan bieži slimo ar ARVI, gripu, laringītu utt. Ārsti identificē vairākus kritiskos periodus, kuros organisms ir visvairāk uzņēmīgs pret infekciju:
- 6-8 grūtniecības nedēļas - organisms pielāgojas hormonālām izmaiņām un imunoloģiskā stāvokļa izmaiņām; tādēļ daudzām topošajām māmiņām šajā periodā attīstās saaukstēšanās;
- 20-28 grūtniecības nedēļas - augļa aktīvas veidošanās dēļ topošās māmiņas ķermeņa rezerves spēki ir izsmelti; daudzām sievietēm tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija un hipovitaminoze, kas tikai palielina elpceļu slimību attīstības risku.
Laringīts grūtniecības laikā attīstās apmēram 10% topošo māmiņu uz citu slimību fona. Ļoti bieži saaukstēšanās vai gripa notiek pirms balsenes iekaisuma. Ja iekaisums un slimības izpausmes netiek savlaicīgi apturētas, tas var izraisīt augļa patoloģisku attīstību.
Intrauterīnās infekcijas izraisītāji
Laringītu sauc par balss saišu un balsenes gļotādas bojājumu, ko izraisa patogēni mikrobi vai vīrusi. Vislielākās briesmas auglim rada vīrusi, jo tie diezgan viegli pārvar placentas barjeru un iekļūst nedzimušā bērna ķermenī. Parasti laringītu grūtniecēm izraisa gripas vīruss, adenovīrusi vai rinovīrusi.
Jāsaprot, ka laringīts 97% gadījumu attīstās uz gripas un ARVI fona. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka slimības ir nekaitīgas, taču tieši tās izraisa komplikācijas. Ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās dēļ saaukstēšanās ātri pārplūst laringīta, laringotraheīta, traheobronhīta u.c. Šīs slimības apdraud ne tikai sievieti, bet arī augli.
Svarīgs! Vīrusu infekcijas agrīnā grūtniecības stadijā var izraisīt nedzimušā bērna centrālās nervu sistēmas patoloģisku attīstību.
Iespējamās komplikācijas
Kāpēc laringīts ir bīstams grūtniecības laikā? Jāatzīmē, ka pat vīrusu infekcijas ne vienmēr izraisa nopietnas komplikācijas un negatīvas sekas augļa intrauterīnajai attīstībai. Grūtības slēpjas faktā, ka grūtnieču ārstēšanai var izmantot ierobežotu skaitu zāļu, jo lielākajai daļai no tām ir toksiska iedarbība. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi apturēt infekciju.
Laringīta pazīmes topošajai māmiņai un iespējamās komplikācijas auglim lielā mērā nosaka grūtniecības periods:
| Grūtniecības periods | Klīniskās izpausmes | Sekas auglim |
|---|---|---|
| 1. trimestris | iekaisis kakls, paroksizmāls klepus, zema temperatūra | nervu caurules patoloģiska veidošanās, spontāns aborts |
| no 12 līdz 28 nedēļām | spastisks klepus, augsts drudzis, intoksikācijas pazīmes (slikta dūša, apetītes trūkums, galvassāpes) | patoloģiska nieru veidošanās un/vai aizkavēta iekšējo orgānu attīstība |
| 3. trimestris | elpas trūkums, lūpu cianoze, "riešanas" klepus, astmas lēkmes | sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas patoloģiska attīstība |
Jaundzimušajiem pēc laringīta grūtniecības laikā aizkavētas komplikācijas ir retāk sastopamas. Parasti tie parādās 6-7 dienas pēc dzimšanas:
- letarģija;
- miegainība;
- ādas bālums;
- pastāvīga regurgitācija;
- asarošana;
- nemiers.
Ar savlaicīgu pārbaudi un atbilstoša ārstēšanas kursa iecelšanu var parādīties elpošanas mazspējas simptomi.
Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem iedzimta infekcija visbiežāk attīstās divos scenārijos: gausa un akūta. Akūtas infekcijas izraisa šoka un sepses attīstību. Kā likums, bērna sliktas veselības simptomi parādās gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas. Bērni ir neaktīvi, slikti ēd un visu laiku guļ. Tomēr vairumā gadījumu slimības, kas iegūtas intrauterīnās attīstības laikā, ir asimptomātiskas. Bērni, kuri slimo kopš dzimšanas, bieži cieš no dzirdes traucējumiem, garīgās atpalicības utt.
Sekas auglim
Kurā grūtniecības stadijā laringīts rada vislielākos draudus nedzimušam bērnam?
Laringīts grūtniecības laikā ir riska faktors jebkurā grūtniecības stadijā.
Visbriesmīgākās elpceļu slimību attīstības sekas topošajai māmiņai ir:
- spontāns aborts;
- nedzīvi piedzimis;
- centrālās nervu sistēmas patoloģiska attīstība;
- augļa pneimonija;
- iedzimts imūndeficīts;
- smadzeņu apvalka iekaisums;
- augļa hipoksija.
Vislielākās briesmas rada nevis pati infekcija, bet gan intoksikācijas simptomi. Tā ir ķermeņa saindēšanās ar vīrusu un baktēriju atkritumiem, kas izraisa augļa patoloģisku attīstību. Tāpēc slimību nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt. Par laimi, laringīts grūtniecēm turpinās ar acīmredzamām klīniskām izpausmēm, tāpēc slimību var diagnosticēt savlaicīgi.
Ar savlaicīgu ārstēšanas kursa pabeigšanu nedēļas laikā var apturēt iekaisumu balsenē un citās ENT orgānu daļās.
Gripas izraisīts laringīts
Vairumā gadījumu laringīts topošajām māmiņām attīstās uz gripas fona. Pēc speciālistu domām, augļa attīstību negatīvi ietekmē ne tikai pats gripas vīruss, bet izteikta organisma intoksikācija. Turklāt smaga audu tūska traucē uteroplacentāro asinsriti, kas pēc tam var izraisīt augļa skābekļa badu un attiecīgi patoloģiju attīstību.
Savlaicīga gripas slimību ārstēšana izraisa asinsizplūdumus olšūnā, un tas dažos gadījumos izraisa spontānu abortu 1. trimestrī vai priekšlaicīgas dzemdības vēlīnā grūtniecības periodā. Saskaņā ar pasaules literatūras statistiku, grūtnieces ir vairāk pakļautas gripas attīstībai nekā citi cilvēki. Tāpēc sezonālo slimību saasināšanās periodos topošajām māmiņām nav ieteicams apmeklēt publiskas vietas, kurās risks inficēties ar gripas vīrusu palielinās 3-4 reizes.
Klepus un augsta drudža sekas
Vai klepus ar laringītu var kaitēt nedzimušam bērnam? Spastisks klepus pārslogo diafragmu un vēdera priekšējo sienu. Tas var izraisīt dzemdes tonusa paaugstināšanos un, kā rezultātā, priekšlaicīgas dzemdības. Turklāt ilgstoši uzbrukumi izraisa elpošanas mazspēju un skābekļa deficītu organismā, kas izraisa īslaicīgu augļa hipoksiju.
Pēc ekspertu domām, pats klepus auglim nav tik kaitīgs, kā mātes bažas par to.
Stresa laikā organismā veidojas pārmērīgs kortizols. Šis hormons viegli šķērso placentas barjeru un uzsūcas nedzimušā bērna audos. Tieši viņš visbiežāk kļūst par augļa attīstības anomāliju cēloni grūtniecības 1. un 2. trimestrī.
Sakarā ar balsenes iekaisumu ar laringītu temperatūra nedaudz paaugstinās, parasti līdz 37-38 ° C. Bet pat šādas nelielas temperatūras izmaiņas var negatīvi ietekmēt mazuļa intrauterīnu attīstību. Pirmajās grūtniecības nedēļās notiek nervu, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmu veidošanās. Drudzis var traucēt olbaltumvielu sintēzi organismā, izraisot patoloģisku augļa attīstību. Visbiežāk sastopamās augļa anomālijas ir aukslēju, augšlūpas un apakšžokļa anomālijas.
Lai nedzimušam bērnam neveidotos defekti, visas elpceļu slimības ir jāpārtrauc jau pašā pumpurī. Ja Jums ir klepus, aizlikts deguns vai drudzis, meklējiet medicīnisko palīdzību. Savlaicīga patoloģisko simptomu un patogēnās floras likvidēšana palīdzēs novērst novirzes bērna attīstībā.
