- katarāls;
- hiperplastisks (hipertrofisks);
- atrofiska.
Akūts katarāls laringīts ir tipiskākā situācijas attīstība ar vīrusu vai baktēriju bojājumu. Sastopoties kā patstāvīga slimība, vai biežāk tas ir viens no masalu, garā klepus, skarlatīna, elpceļu infekciju simptomiem, īpaši, ja tās izraisījusi gripa vai paragripa.
Šī laringīta forma ir raksturīga bērnībā. Pieaugušajiem iedzīvotājiem tipiskākā hroniskā slimības gaita, kurā simptomi ir ilgāk par trim nedēļām.
Klīniskās pazīmes
Klīniskā aina šajā gadījumā ir saistīta ar iekaisuma procesa attīstību balsenes vai tās atsevišķu struktūru gļotādā. Balss saites ir tā balsenes daļa, kuru var ietekmēt atsevišķi. Iekaisuma attīstība izpaužas ar hiperēmiju un saišu sabiezēšanu, kas neļauj tām fonācijas laikā cieši noslēgties.
Galvenais simptoms ar lokālu saišu bojājumu ir balss tembra pārkāpums.
Viņš kļūst rupjš, no sarunas ir ātrs nogurums, kas izpaužas kā pāreja uz čukstus. Akūtu katarālu laringītu var raksturot ar difūziem bojājumiem. Šajā gadījumā visa balsenes gļotāda ir pakļauta iekaisuma procesam. Simptomatoloģija ir izteiktāka. Papildus kvalitatīvām balss izmaiņām obligātie simptomi ir:
- sauss klepus;
- iekaisis kakls, skrāpējumi;
- iekaisis kakls rīšanas laikā.
Vispārējais stāvoklis var nebūt traucēts, bet biežāk ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,3-37,4 grādiem, vājums, nogurums.
Hronisku katarālu laringītu raksturo balsenes gļotādas sabiezējums. Tomēr tas saglabā ierasto gaiši rozā krāsu. Gļotādas hiperēmija parādās tikai slimības saasināšanās periodā. Arī balss krokas ir nedaudz sabiezinātas, to biezumā redzami asinsvadi.
Balss saišu iekaisums noved pie to nepilnīgas slēgšanas fonācijas laikā. Glottis paliek pusvārsts. Tā rezultātā pacients sūdzas par pastāvīgu aizsmakumu, iekaisis kakls. Sauss klepus vai pastāvīga vēlme iztīrīt kaklu ir pastāvīga pazīme. Klepus ir intermitējoša, dažos gadījumos ir bālgans krēpas.
Nemedikamentoza ārstēšana
Hronisks katarāls laringīts rodas ar paasinājuma un remisijas periodu. Šajā sakarā nepieciešamie terapeitiskie pasākumi ir saistīti ar slimības stadiju. Remisijas periodā liela nozīme ir ar narkotikām nesaistītām darbībām, kuru mērķis ir novērst recidīvus un palielināt imunitāti. Tajos ietilpst:
- Smēķēšanas atmešana gan aktīvā, gan pasīvā;
- Atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas, īpaši ar augstu alkohola saturu;
- Hipotermijas profilakse;
- Balss miera saglabāšana, kas nozīmē ilgu laiku izslēgt kliedzienus, skaļu dziedāšanu, čukstus;
- Diētas pārskatīšana. Ieteicams ievērot maigu diētu. Jāizslēdz karsti vai pārāk auksti ēdieni un dzērieni, kā arī karstu garšvielu, skābu ēdienu, rupjas pārtikas lietošana, kas var savainot gļotādu;
- Adekvāta temperatūras režīma izveide telpā. Gaiss nedrīkst būt karsts un sauss. Ieteicamajai istabas temperatūrai jābūt aptuveni 20 grādiem ar mitrumu vismaz 60%; Lai palielinātu imunitāti, ieteicamas regulāras pastaigas svaigā gaisā, fiziskā izglītība, vingrošana;
- Pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu iespējams veikt ķermeņa rūdīšanas procedūras;
- Nepieciešama pietiekama šķidruma uzņemšana. Īpaši parādīti sārmaini dzērieni, piemēram, silts piens, minerālūdens "Borjomi", pret sāpēm kaklā - atkrēpošanas zāļu, timiāna, māllēpes, savvaļas rozmarīna novārījumi.
Katarālā laringīta ārstēšana remisijas stadijā var ietvert zāļu lietošanu. Parasti tie ir līdzekļi, kuru mērķis ir palielināt imunitāti. Visbiežāk lietotās zāles ir:
- IRS-19;
- Ribomunils;
- Bronhomunāls utt.
Liela nozīme imunitātes paaugstināšanā ir vienlaicīgu patoloģiju ārstēšanai un hronisku infekciju, kariesa, hroniska tonsilīta, sinusīta perēkļu rehabilitācijai.
Ārstēšanas pasākumi akūtā periodā
Akūtā procesa gaitā, kā arī hroniskas saasināšanās gadījumā ārstēšana ietver šādas jomas:
- etioloģisks, vērsts pret patogēnu aģentu;
- patoģenētisks, kura uzdevums ir ietekmēt organismā notiekošā patoloģiskā procesa saites;
- simptomātiska, kas ir vismazāk efektīva, jo vienas un tās pašas pazīmes var raksturot dažādas slimības.
Visbiežākais akūta laringīta cēlonis ir vīruss. Attiecībā uz specifisko pretvīrusu ārstēšanu pašlaik nav ticami efektīvu zāļu pret šo patogēnu.
Terapeitiskajiem pasākumiem vajadzētu būt pēc iespējas ātrākai tā izvadīšanai no ķermeņa, koncentrācijas samazināšanās. Lai to izdarītu, izmantojiet bagātīgu siltu dzērienu.
Akūta katarāla vīrusu laringīta ilgums svārstās no 7-10 dienām.
Ja pēc noteiktā laika perioda nav pozitīvas dinamikas, tad var izmantot antibiotiku terapiju. Šīs grupas narkotiku lietošana ir īpaši parādīta gadījumos, kad runa ir par sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanu. Šajā gadījumā pēc noteikta uzlabošanās perioda var būt stāvokļa pasliktināšanās, jauna temperatūras paaugstināšanās, reģionālo limfmezglu palielināšanās.
Visvairāk vēlams ir ampicilīna grupas antibiotikas Amoksiklavs. Ir iespējams lokāli lietot antibakteriālo līdzekli Bioparox.
Patoģenētiskās ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisuma reakciju. Tas sastāv no dekongestantu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. Visefektīvākie šajā gadījumā ir antihistamīna līdzekļi, Tavegils, Suprastīns. Pretiekaisuma līdzekļus lieto arī lokālu preparātu veidā Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Tomēr šīm zālēm ir zema farmakoloģiskā aktivitāte, tās ir efektīvas tikai viegla laringīta gadījumā.
Kā simptomātiska ārstēšana tiek izmantoti klepus līdzekļi, vietējie pretsāpju līdzekļi. Tomēr to lietošana ir saistīta ar lielu skaitu blakusparādību, un tāpēc to var lietot tikai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Akūtā periodā tiek aktīvi izmantotas vietējās procedūras rīkles skalošanas veidā ar ārstniecības augu novārījumiem, sārmainiem šķīdumiem, antiseptiķiem un inhalācijām. Akūta laringīta ārstēšanā plaši izmanto tradicionālās zāles, kurām ir balsenes mīkstinoša iedarbība, dažādas receptes uz medus bāzes un kakao sviestu.
